Túllépés túllépve - Túllépés a terheléssel - Terhesség túllépéskor - Doctissimo
Mikor véljük úgy, hogy túlléptük a kifejezést? El kell indukálnunk a szülést? Császármetszést kell végeznem? A kérdések lökdösődnek, miközben Ön most a D + 1, + 2 vagy akár + 5 pozícióban van. A tisztább látás érdekében a francia Nőgyógyászok-Szülészek Országos Főiskolája új ajánlásokat tett közzé a múltbeli terhességek kezelésére.
A "normális" terhesség 37 és 41 hét között tart. Ha sokat beszélünk az idő előtti szülésekről, amelyeknél magától értetődik, hogy speciális ellátásra van szükség, akkor a hosszan tartó vagy a múltbeli terhességek nyomon követése változóbbnak tűnik egyik anyaságról a másikra.
Hosszan tartó terhesség vagy elmúlt időszak ?
A terhesség szempontjából mindez a nyelvről szól. Míg a nők a terhesség hónapjait számolják, az orvosok heteken át tartó amenorrhoáról beszélnek. Miután meghatároztuk ezt a meghatározást, tudnia kell, hogy az utolsó időszak dátumától számított 37–41 hétig tartó terhesség normálisnak tekinthető. És azoknál a nőknél, akiknek memóriahiánya van, az orvosok az 1. trimeszter ultrahangjára támaszkodnak az esedékesség meghatározásához.
A nők körülbelül 30% -a 40. héten, 20% -a 39. héten és 20% -a 41. héten szül. "Hosszan tartó terhességről beszélünk 41 hete óta" - magyarázza Profini Dominique Luton, a Beaujon kórház (AP-HP) nőgyógyászati-szülészeti osztályának vezetője. Nincs semmi kóros, de szoros ellenőrzést igényel. " Más szavakkal, szigorúan véve nem biológiai "eseményről" van szó, de a várandós korban még nem szült terhes nők 15-20% -a olyan kockázati helyzetbe kerül, amelyet meg kell érteni.
A 42. héttől a határidő lejártnak tekintendő. Ez a nők körülbelül 1% -át érinti. "Az újszülöttek morbiditásának és halálozásának minden mutatója pirosra vált" - mondta a szakember. Ugyanez vonatkozik az anyára is, akinek a szülés és a császármetszés alatti vérzésének kockázata ezután jelentősen megnő. A 43. héttől kezdve a perinatális halálozás kockázata eléri az 5,8 ‰-ot, szemben a 37 hetes 0,7 ‰-vel.
A 41. hét után milyen folytatás ?
Amint egy nő nem szült az esedékesség napján, nagyon szoros megfigyelést alkalmaznak. A nőnek minden második nap el kell mennie az anyasági osztályára, hogy két kritikus vizsgálatot végezzen: monitorozás, amely biztosítja, hogy a csecsemő pulzusszáma normális legyen, és ne legyenek magzati szorongások, valamint ultrahang, amely segít a magzatvíz szintjének felmérésében. amelyben fürdik. "Anomália esetén elmozdulunk a szülés kiváltása vagy a méhnyak érése felé" - jelzi Luton professzor.
Ez utóbbi esetében a döntést mindig meg kell vitatni a nővel, és figyelembe kell venni "preferenciáit, jellemzőit (testtömegindex, életkor, méhheg ...) és az anyasági ellátás megszervezését (például közeli otthon)" . "Ha a terhesség meghosszabbítását választják az amenorrhoea 42. hetén túl, akkor a magzati kockázatokat meg kell magyarázni a páciensnek, és mérlegelni kell az indukció lehetséges hátrányait" - javasolja a Nemzeti Nőgyógyász-Kollégium - Franciaország szülészei kezelési ajánlásaiban. "A 42. héttől orvosilag bebizonyosodott, hogy valamit tenni kell" - figyelmeztet a szülész-nőgyógyász.