Túlsúly és elhízás felnőtteknél

elhízás

Túlsúly: Túl magas testtömeg a zsírszövet fokozott felhalmozódása miatt a testben; főleg 25–30-as BMI-ként definiálják.

Elhízottság (kóros túlsúly, elhízás, elhízás): jelentősen túl magas testtömeg; főleg 30 év feletti BMI-ként definiálják.

Az elhízott emberek várható élettartama lerövidül, különösen, ha egyidejűleg cukorbetegségben szenvednek, ha kedvezőtlen zsíreloszlásuk (almaformájuk) és kedvezőtlen életmódjuk (mozgásszegény életmódjuk) van. A 30-35 közötti BMI két-négy évvel, az 40-45-ös nyolc-tíz évvel lerövidíti az életet. Az "egyszerű" túlsúly, vagyis a 26 és 29 közötti BMI mellett a legújabb tanulmányok szerint az egészségügyi kockázatok csak további kockázati tényezők jelenlétében állnak fenn - egyébként a várható élettartam még valamivel hosszabb. Sok szakértő ma már elutasítja az "egészséges" 25-ös BMI meghatározását: legalább az idősebb férfiak és nők esetében, akik 45 év felettiek, a 26-28-as BMI statisztikailag korrelál a legjobb közérzet és a legmagasabb várható élettartammal.

Vezető panaszok

A túlsúlyos emberek többségének nincs panasza. Minél nagyobb a túlsúly, annál valószínűbb, hogy:

  • Hát- és ízületi problémák
  • Gyulladt vagy fertőzött bőrredők: A „bőr a bőrön” területeken a „csapdába esett verejték” elősegíti a gombás fertőzéseket
  • Légszomj és légszomj
  • Fokozott izzadás
  • A légzés szünetel az alvásban
  • Pszichológiai problémák vagy depresszió.

Mikor az orvoshoz

A következő hetekben, ha

  • Panaszok fordulnak elő
  • Az étkezési viselkedésben jelentős változás figyelhető meg
  • Megmagyarázhatatlan súlygyarapodás következik be
  • Segítségre van szükség a fogyáshoz.

  • Háttérinformációk megjelenítése

    anyagcsere

    A betegség

    Vitatható, hogy az elhízás betegség-e. A túlsúlynak vannak következményei, például: B. a fájdalmas ízületi kopás, amely közvetlenül összefügg a megnövekedett testtömeggel. A legtöbb - és a legveszélyesebb - következmény azonban csak közvetetten kapcsolódik a túlsúlyhoz. Olyan életmód nyomán merülnek fel, amely gyakran (de nem mindig) a túlsúlyhoz kapcsolódik: a testmozgás hiánya és az egészségtelen étrend.

    okoz. Az esetek túlnyomó többségében a túlsúlyt nem betegség okozza - ez elsődleges túlsúly vagy elsődleges elhízás. A test normálisan működik, és pontosan ebben rejlik a probléma. Mivel az összes emlős és így az ember anyagcseréje erősen ingadozó élelmiszer-ellátás körülményei között alakult ki, ezért étkezéskor figyelembe veszi a jövőbeli hiányosságokat. Ma csak jó idők vannak, azonban mindig csak néhány lépésre élünk a legközelebbi hűtőszekrénytől - a prediktív anyagcsere így átokká válik.

    Számos oka vezet elhízáshoz:

    • Ebben nagy szerepet játszanak a genetikai hatások, pl. B. A túlsúlyos szülők gyermekei nagyobb valószínűséggel maguk is túlsúlyosak.
    • Jelenlegi életmódunk a mozgás és a túlevés hiányára utal, amelyek mind hozzájárulnak a zsírlerakódások kialakulásához.
    • A túlsúlynak társadalmi okai is vannak: a szociálisan hátrányos helyzetű emberek különösen túlsúlyosak.
    • Végül, de nem utolsósorban, az elhízásnak pszichológiai okai is vannak, amelyek során a pszichológiai problémák nagy része társadalmi hatásokra vezethető vissza, vagy maga a túlsúly lehet.
    • Sok túlsúlyos ember továbbra is eszik, jóllehet jóllakott. Ennek oka, hogy az előagy, amely felelős a viselkedés ellenőrzéséért, különösen aktív a túlsúlyos embereknél.
    • Az inzulin hormon kevésbé hat a kövér emberekre, mint a sovány emberekre: a teltségérzet ezért később jelentkezik.
    • A BDNF (agyi eredetű neurotróf faktor) génben bekövetkező génmutáció megzavarja az idegsejtek közötti kommunikációt, ami azt jelenti, hogy telítettségi jel nem kerül az agyba.

    Elhízás betegség miatt. Az elhízás nagyon ritkán fordul elő bizonyos betegségek következtében (ezeket a formákat másodlagosnak is nevezik, vagyis az elhízás más formáinak). A népnyelv gyakran „mirigy-rendellenességekről” beszél, és kezdetben az elhízásra gyanakszik, hogy „a mirigyeknek köszönhető”. Ez azonban ritkán igaz: A túlsúlyos esetek kevesebb mint 2% -át hormonális betegségek okozzák. Tehát az elhízás másodlagos formái nagyon ritkák.

    A másodlagos túlsúly vagy elhízás visszavezethető azokra a mögöttes betegségekre, amelyek zsírtartalmú rendellenességekkel járnak, például:

    • Hormonális rendellenességek, például Cushing-szindróma vagy hypothyreosis.
    • Az elhízás nagyon ritkán okozhatja a cirkadián ritmus zavarát, amelyet éjszakai étkezési szindrómának neveznek.
    • Egyes gyógyszerek súlygyarapodáshoz vezetnek, néha súlyosak, pl. B. triciklikus antidepresszánsok, kortizon-kiegészítők (ha ezeket lenyelik vagy injektálják), ösztrogének, béta-blokkolók, lítium és pszichotróp gyógyszerek. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használt szulfonilureák szintén fokozzák az elhízást.
    • A nikotin megvonása évekig tartó dohányzás után az elhízást is kiválthatja vagy súlyosbíthatja. Az elválasztottak 80% -ánál a testsúly körülbelül 2 kg-mal nő, de 15% -nál több, mint 10 kg-mal.

    Másodlagos betegségek. Az elhízás két szempontból is káros lehet: egyrészt mechanikai túlterhelést jelent, másrészt a túlsúly gyakran társul az anyagcsere kóros változásaival. A túlsúly lehetséges következményei:

    Zsírelosztási típusok. Az, hogy a túlsúlyos embernek számolnia kell-e másodlagos betegségekkel, nemcsak attól függ, hogy mennyire túlsúlyos, hanem attól is, hogy a további zsír hogyan oszlik el a testén.

    Az orvostudomány több ezer túlsúlyos embernél többször azonosította a zsíreloszlás két prototípusát: a körte és az alma. Az utóbbi típusú emberek különösen veszélyeztetettek az egészségügyi kockázatok szempontjából.
    www.salevent.de, Michael Amarotico, München

    • Férfi vagy android zsíreloszlás esetén a zsír főleg a hasban vagy a test törzsén tárolódik. A gyomor vastag, a fenék és a comb viszonylag vékony (Apple típusú). Ez a forma a másodlagos betegségek nagyobb kockázatával jár.
    • Női vagy nőgyógyász zsíreloszlás esetén a zsír főleg a csípő, a fenék és a comb bőr alatti szövetében tárolódik (Körte típusú). Ezzel az eloszlással a következményes kár sokkal kevésbé valószínű.

    A zsíreloszlás felmérése nagyon egyszerű a derék kerületének mérésével. A. Meghatározása A derék és a csípő kerülete aránya (derék és csípő arány) nincs előnye.

    A másodlagos betegségek fokozott kockázata fennáll a következő derékmérésekkel:

    • Férfiaknál: kissé megnövekedett kockázat a 94 cm-es derékkörülettől, közepesen megnövekedett kockázat 102 cm-től, erősen megnövekedett kockázat 112 cm-től
    • Nőknél: kissé megnövekedett kockázat a derék kerülete 80 cm-től, közepesen megnövekedett kockázat 88 cm-től, erősen megnövekedett kockázat 96 cm-től.

    Ezt teszi az orvos

    Diagnosztikai bizonyosság. Az orvos először megvizsgálja a túlsúlyos betegeket, hogy az elhízást betegség (másodlagos elhízás) okozza-e. Ezenkívül ellenőrzi, hogy vannak-e további egészségügyi kockázatok vagy következményes károk.

    A rutin program magában foglalja a fizikális vizsgálatot, a zsíreloszlási mintázat (hasi kerület) meghatározását, a vérnyomásmérést és a vérvizsgálatot (éhomi vércukorszint, vérzsírszintek, húgysav, vesefunkciós értékek, pajzsmirigyhormonok, esetleg más hormonok) és vizeletvizsgálatot (fehérje kiválasztása a vizelettel). Szükség esetén további vizsgálatok, például stressz EKG, 24 órás vérnyomásmérés vagy ultrahang adható hozzá.

    Ez is gyakori Felmérés az étkezési és testmozgási szokásokról. Hasznos néhány nappal korábban feljegyezni, hogy milyen időt, milyen étel- és italformát fogyasztottak, és milyen fizikai tevékenység zajlott. Ezen feljegyzések alapján az orvos az első beszélgetés során tippeket adhat az életmód változásairól.

    Mikor van értelme a kezelésnek? Nem lehet általában megmondani, hogy egy kezelés mennyi túlsúlyos. A BMI mellett a derék kerületét, a vele járó kockázatokat és a meglévő betegségeket is figyelembe kell venni a kérdés megválaszolásához.

    Általánosságban elmondható, hogy a több mint 30 BMI-s embernek előnyös a kezelés, vagy ha:

    • A BMI 25 és 30 között van, és egyidejűleg olyan betegségek is előfordulnak, mint a magas vérnyomás, a 2-es típusú cukorbetegség vagy a lipid anyagcsere-rendellenességek.
    • Férfi zsíreloszlási típus van jelen, különösen, ha a derék kerülete meghaladja a 100 cm-t.
    • A túlsúly miatt súlyosbodó betegségek (pl. Gerincbetegségek, arthrosis).
    • A szenvedés szintje magas.

    Legtöbbször automatikusan ezt feltételezik Súly csökkentés a legsürgetőbb cél az. Túlsúlyos beteggel szembesülve sok orvosnak először is a fogyásra kell gondolnia. Az a tény, hogy az elhízott ember csak akkor élhet sokáig és egészségesen, ha lefogy, az nem elhanyagolható.

    Míg például a túlsúlyos fiatalok számára bebizonyosodott, hogy a súlycsökkenéssel megelőzhetők a jövőbeli betegségek (például a cukorbetegség kialakulásának kockázata minden 4 kg-os fogyáskor a felére csökken), ez az idősebb 65 év feletti emberek esetében érvényes sokkal kevésbé biztos. A már beteg embereknek pedig nem feltétlenül előnyös a fogyás - így a várható élettartam pl. B. szívelégtelenségben önmagában a fogyás nem javul. Egy testedzési programnak viszont egyértelműen pozitív hatása van. És a túlsúlyos embereknél nem ritkán előforduló 2-es típusú cukorbetegség esetén a következők érvényesek: Bár maga a fogyás jó (sok cukorbeteg használhatja arra, hogy vércukorszintjét olyan mértékben csökkentse, hogy inzulin nélkül is megteheti), az anyagcsere még mindig sokat csökkenthető testmozgással jelentősen javulni fog.

    Változtassa meg életmódját. Van, akinek csak mérsékelten sikerül lefogynia. A súly azonban önmagában nem kritikus az egészség szempontjából. A fő egészségügyi előnyök a fizikai teljesítmény növekedése és a jobb étrendre való áttérés.

    Az elmúlt évek kutatási eredményei azt mutatják:

    • Csak az egészségesebb étrendre váltás csökkenti a vérzsírszintet és a vérnyomást - súlycsökkenéssel vagy anélkül.
    • A fizikai aktivitás hosszú távú védelmet nyújt a szív- és érrendszeri betegségek ellen - ez a védőhatás nagyrészt független a testsúlytól. Különösen a nőknél a funkcionális kapacitás (a fizikai erőnlét mértéke) fontosabb a szív- és érrendszeri kockázat szempontjából, mint a BMI és még a zsíreloszlás is (vagy egy amerikai orvos szavaival élve: "az erőnlét fontosabb, mint a kövérség") ).
    • Képzési programok, mint pl B. "Mobilis" a Barmer Ersatzkasse-tól az étrend-orientáltabb edzésprogramokhoz képest azt mutatja, hogy a testmozgás kulcsfontosságú a fogyás szempontjából
    • És ne felejtsd el: A további egészségügyi kockázatok elkerülése ugyanolyan fontos az egészség szempontjából. A dohányzásról való leszokás fontosabb lehet, mint a fogyás!

    Gyógyszer. A gyógyszeres kezelés ellentmondásos. Egyrészt a gyógyszerek csak akkor működnek, ha folyamatosan szedik őket - ez nemcsak drága, hanem messzemenő beavatkozást jelent a szervezetben. Másrészt gyakoriak a mellékhatások, számos fogyókúrás tabletta jóváhagyását súlyos mellékhatások miatt vissza kellett vonni.

    Harmadszor, a gyógyszeres kezelés némileg megváltoztatja a súlyt, de nem javítja az anyagcsere helyzetét. Ezért kérdéses, hogy a drogok milyen mértékben akadályozzák meg az elhízás rettegett másodlagos betegségeit.

    Operatív kezelési lehetőségek kérdésessé válhat, ha a fenti kezelési kísérletek mindegyike sikertelen volt, és komoly egészségügyi kockázatok vannak. Minden beavatkozás veszélyes, ezért nem szabad visszaélni kozmetikai műtétként.

    Ha az orvos javasolja a műtétet, lehetséges a gyomor sávosítása és műtéti csökkentése. 50-nél nagyobb BMI mellett kombinált módszereket is alkalmaznak az étel részleges elterelésére a gyomorban.

    A Banding egy kis erdőgyomrot egy speciális szalag behelyezésével alakítanak ki a gyorsabb jóllakottság érzése érdekében. Hamarosan lehet egy alternatíva Pacemaker a gyomor számára lenni. A gyufásdoboz méretű készüléket a has bőre alá helyezik, és elektródákon keresztül stimulálja a gyomor falát. Ezek az ingerek elnyomják az étvágyat. A leírt eljárások minimálisan invazív módon hajthatók végre, és visszafordíthatók.

    Ban,-ben a gyomor műtéti csökkentése (Gasztroplasztika) és a gyomor részleges megkerülésével járó kombinációs technikák olyan fő beavatkozások, amelyek során a gyomor egyes részeit visszavonhatatlanul eltávolítják.

    A Zsírleszívás A zsírleszívás nem hasznos az elhízás kezelésére.

    A gyógyszertár javasolja

    Az önsegítés a döntő kar a túlsúly ellen - rajtad kívül senki nem érhet el valami pozitívumot! Hogy ez lehetséges, több ezer túlsúlyos ember tapasztalata mutatja, akik súlyproblémájukat saját kezükbe vették és megváltoztatták életüket: tudatosabb étrend és mindenekelőtt több testmozgás révén. Ilyen átfogó megközelítéssel a fogyni vágyók 20% -a elveszítheti testtömegének több mint 10% -át. .

    Mozog.

    Tedd próbára szokásaidat, ne csak azt, amit eszel. A megnövekedett fitnesz 10 évvel meghosszabbíthatja az életedet, és lendületet adhat a mindennapjaidban is. Ugyanakkor a testmozgás növeli annak esélyét, hogy tartósan csökkentse a súlyát.

    a minőség nem a mennyiség.

    Fogyókúra helyett változtassa meg étrendjét. És itt minden számít: mit eszel, hogyan eszel és mit vásárolsz is (minden, amit a bevásárlókosárba teszel, valamikor a gyomrodba kerül).

    hozzáállás.

    Ne higgy a csodákban, higgy magadban. A csodaszerek nem segítenek - ha mégis, nem lennének több kövér.

    • Válasszon elérhető célokat: Sok túlsúlyos embernek eszében van egy ideál, amikor a fogyásról van szó, ami megfelel egy filmsztárnak. Ez nem működhet. És még a "csak" heti súlycsökkenés céljára is, amelyet többször is reálisnak neveznek, a következők érvényesek: ez elérhető lehet - de ami fél font ellen szól, mindaddig, amíg hosszú távon folyamatosan fogysz?
    • Mit jelent számodra a karcsúság - mit szeretnél pontosan elérni? Talán más módon is el lehet érni ugyanezt?
    • És mindenekelőtt: Búcsúzzon el a meseképtől! Olyan vagy, amilyen vagy - plusz vagy mínusz egy kicsit. És ezzel együtt lehet élni.

    Különleges szöveg: Vény nélkül kapható fogyókúrás tabletták és étrend-kiegészítők

    Kiegészítő gyógyszer

    Egy szó a természetgyógyászatról. Sajnos megközelítéseik többsége elvonja a figyelmet az önsegítés elsőbbségéről. Természetesen az akupunktúrát és a hagyományos kínai orvoslást is kínálják fogyáshoz, de hogyan kellene működniük? A termodinamika törvényei a természetgyógyászati ​​kezelésekre is érvényesek: az energiamérlegnek hosszú távon negatívvá kell válnia. Ugyanez vonatkozik a terápiás éhezésre - hosszú távon ugyanolyan rossz, mint az ananászdiéta és az almaecet, amely állítólag serkenti a zsírégetést.