Túlsúly és elhízás - h; A leggyakoribb krónikus betegség gyermekkorban és serdülőkorban
Más súlycsoportú ellenfél
A nyolcvanas évek elején az első amerikai utazás emlékei töredékesek. Az egyetlen dolog, ami beragadt, az valami más észlelése, amely azonban sokkal inkább szubjektív megfigyelésen alapszik, mint konkrét eseményeken. De az elmosódott képből egy benyomás fakad: riasztóan sok kövér, még elhízott ember emléke is [Mikor vagyok túlsúlyos?]. Egész családok gördültek át akkor is az életben - őrült, beteg, elfajult Amerika! Szerencsére itt Európában a világ minden rendben van.
A megjelenés megtévesztő volt. Időeltolódással, de megfelelő mértékben az elhízás elterjedt az összes iparosodott országban, valamint a kevésbé fejlett országokban. Még akkor is, ha Németországban (még) ugyanolyan mértékben nem nyilvánvaló, mint az USA-ban, a számok alátámasztják azon szakértők tézisét, akik az elhízást „a 21. század globális járványaként” írják le. Michael Zimmermann reprezentatív országos tanulmánya szerint, amelyet az ETH Zürichi Humán Táplálkozási Laboratóriumában végeztek, hat és tizenkét éves kor között, a német ajkú svájci gyermekek 22–34 százaléka túlsúlyos, 10–16 százaléka még elhízott is - kb. EGYESÜLT ÁLLAMOK. Egy német és osztrák felmérés azt is mutatja, hogy a 10 és 13 év közötti túl kövérek 80 százaléka felnőttként is túlsúlyos.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az elhízást nevezi meg a gyermekek és serdülők leggyakoribb krónikus betegségének. Ez ijesztő, különösen azért, mert a testtömegben a zsírszövet túl magas aránya jelentős egészségügyi kockázati tényezőt jelent: gyakori következmények az arteriosclerosis, a szívinfarktusok, a szívritmuszavarok, az ízületek és az epehólyag betegségei, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, agyvérzés és a rák. Nem beszélve az elhízott gyermekek és serdülők által elszenvedett érzelmi károkról.
Az elhízás másodlagos betegségei a második leggyakoribb halálok az Egyesült Államokban (a dohányzás után) - magyarázza Martin Schöni, a Berni Egyetem gyermekorvosi rendelőjének vezetője. A gyermekgyógyász professzora rámutat arra is, hogy évente több mint 280 000 ember hal meg ott ezekben a másodlagos betegségekben - és ez a tendencia növekszik. A számok félelmetesek, mert itt az öreg kontinensen a túlsúly arányának növekedése Amerikához képest nem lassabb, csak két-három évtizeddel késik. Ha gyermekkorban és serdülőkorban nem lehet hatékonyan megakadályozni az elhízást, akkor a jövőben óriási mennyiségű bruttó nemzeti termékre lesz szükség a kövér emberek kezelésére - figyelmeztetnek a szakértők.
A fizikai aktivitás hiánya
A nemzetközi egészségügyi ajánlásokat - napi félórás mérsékelt testmozgás (például gyors menetelés) vagy félórás intenzív aktivitást hetente háromszor (sport, izzadás) - gyakran nem tartanak be. Sem felnőttek, sem gyermekek által, akik gyakran már nem járnak iskolába, és inkább a PC elé ülnek, és gyakorlatilag a hálóba teszik a labdát, ahelyett, hogy aktívan fociznának. Cserébe az étrend kiegyensúlyozatlanabb, zamatosabb és zsírban gazdagabb lett, mint tíz évvel ezelőtt. Az esetek 99 százalékában a kövérség a túl sok evés eredménye, és semmi köze sem a hormonális, sem a genetikai rendellenességekhez - mondja Schöni professzor, aki a gyakorlatból megerősíti az óvodáskorban növekvő túlsúlyt.
Ha a túlsúly megfelelő, nem lehet csak testmozgással kezelni. A gyógyító intézkedések csak nagyon összetett, holisztikus és nehezen megvalósítható (mert az egész családnak részt kell venniük) táplálkozási és testmozgási programokban találhatók, amelyek motivációt, hajlandóságot, kitartást, fegyelmet és kontrollt igényelnek - folytatja a gyermekorvos. Sajnos ezek a megvalósíthatóság miatt gyakran kudarcot vallottak, mivel a környezet sokszor nem tudta megengedni magának a szükséges időt és az újragondolást a mindennapokban. Közép- és hosszú távon nézve a probléma megoldása tehát a megelőzésben és a tudatosság növelésében rejlik. Ebben az összefüggésben meg kell említeni azt a groteszk tényt, hogy sok iskolában a csokoládét még mindig a szünetekben értékesítik.
A téma továbbra is tabu
Nyilvánvaló, hogy a jövőben nemcsak a már túlsúlyos vagy elhízott serdülőkkel kell együtt dolgozni, hanem a fiatalabb gyerekekkel is, és mindenekelőtt megelőzően. A téma azonban sok helyen még mindig tabu vagy elbagatellizálódik, és gyakran - amint Schöni professzor megjegyzi - hiányzik az oksági igény. Például a Horgen körzet ifjúsági titkárságának, amely október végén a szülői nevelés részeként kínálta a „Gyerekek és elhízás” tanfolyamot, a hasonló tanfolyamok más szervezőihez hasonlóan az elégtelen kereslet miatt le kellett mondania a megvalósításról. Mint Jürg Steiger, az Ifjúsági Titkárság szülői oktatásának vezetője elmondja, az ajánlatot a következő tanfolyam programján ismét meghirdetik. Megszólítja a hat-tizenkét éves túlsúlyos szülőket, valamint azokat a szülőket és gondozókat, akik aggódnak gyermekeik étkezési szokásai és testmozgása miatt.
A serdülőkkel és a fiatalokkal ellentétben a szülők sokkal inkább a gyerekekre fókuszálnak - mondja Steiger arra a következtetésre jutva, hogy a horgeni tanfolyamhoz hasonló tanfolyamokkal ellentétben az ifjúsági programokkal (például a „klub minu” -ban) nem maguk az emberek, hanem az övék A gondozókat megszólítják. A tanfolyamon részt vevő, különféle prevenciós projektekben dolgozó táplálkozási szakember, Helena Kistler a gyermek túlsúlyos problémáját a rendszeres étkeztetés hiányához, az egyoldalú étrendhez, szokásokhoz (chips a televízió előtt), a szabályok hiányához és az étkezési kultúra hiányához vezeti (pl. Önkiszolgálás édességekkel) és Mozgáshiány (minél hosszabb ideig a gyerekek kevesebbet játszanak a szabadban, sok hobbit ülve folytatnak). Központi ok a (túl) korai személyes felelősség.
Steiger rámutat, hogy ebben a műfajban tanfolyamok, amelyeket táplálkozási szakemberek, sporttanárok, pszichológusok és családterapeuták tartanak, megmutathatják, hogy a gyermekeknek példaképekre van szükségük (szülők vagy más gondozók). Ezek a példaképek fontosak a kiegyensúlyozott étrend és a testmozgás, valamint a mindennapi életben az önértékelés és a jó testkép erős kialakítása érdekében. Nem szabad feltenni a bűnösség kérdését, és nem szabad közhelyeket használni. Önmagában a fekete pedagógia nem megfelelő. "Mindkettő kell: ijesztő képek, de megoldások is."
Egy dolog biztos: a téma összetett, mivel a probléma megoldása mélyreható reflexiót és alapvető életmódbeli változtatást igényel. Ennek közlése és célzott információk nyújtása az elkövetkező években valószínűleg az egyik legfontosabb egészségpolitikai feladat lesz. Talán újságok és magazinok sportrovatában is.