Túlsúly és kóros elhízás a 2040-es Vaud-előrejelzések kantonban - Swiss Medical Review
összefoglaló
Bevezetés
A túlsúlyt a testtömeg-index (BMI) határozza meg 25 és 30 kg/m 2 között, az elhízás a 30 kg/m 2-nél nagyobb BMI-nek, a kóros elhízás pedig 35 kg/m 2 -nek (1.ábra). A BMI a leghasznosabb mértéke a túlsúlynak és az elhízásnak egy populációban, mivel felnőtteknél a skála megegyezik az alany nemétől vagy életkorától függetlenül. Ez azonban hozzávetőleges jelzést ad, mert nem feltétlenül felel meg az egyének másik adipozitásának azonos fokának.
Testtömeg-index
A túlsúly és az elhízás globális járványsá vált. Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a globális prevalencia 1980 óta több mint kétszeresére nőtt. 2014-ben 600 millió felnőtt és 41 millió 5 évnél idősebb gyermek alkotta ezt a mintát a túlsúlyos és elhízott emberekből. 1 Vezető testületeink fokozatosan tudatában vannak ennek a közegészségügyi fő problémának. A Svájci Orvosi Testület nemrég közzétette ajánlásait e patológia kezelésére. 2 Hangsúlyozza, hogy az elhízás becsült pénzügyi költsége svájci szinten a 2006. évi 5755 millió CHF-ről 2011-ben 7 990 millió CHF-re csökkent. 3 A svájci egészségügyi felmérés (ESS) szerint a svájci lakosság 30,8% -a túlsúlyos, 10,3% -a pedig túlsúlyos. elhízott. 4
Ezekkel a számokkal helyi szinten kell foglalkozni, mivel a regionális probléma megértése szükséges jövőbeli kihívásaink teljesítéséhez. Ennek a kérdésnek a megválaszolására megpróbáltuk előrejelezni az elhízás előfordulását Vaud kantonban a következő 25 évben.
Mód
A svájci egészségügyi felmérést (ESS) 1992 és 2012 között ötévente végezte el a Szövetségi Közegészségügyi Hivatal (OFSP). Az adatokat telefonos interjúk vagy önállóan kitöltött kérdőívek útján gyűjtötték be 21 500 Svájcban élő, 15 év feletti, 15 éven felüli alanyra. A Vaud kantonban 1000–1750 embert hallgattak ki az 1992–2012 közötti időszakban. A súlyra és magasságra vonatkozó adatokat, amelyek lehetővé teszik a testtömeg-index (BMI) kiszámítását, az interjúalany saját maga közölte.
Az esetek számát korcsoportonként és BMI osztályonként (a terhes nők kivételével) az ESS adatai alapján számolják. Ezeket a felmérési mintákat ezután az egyes korcsoportok megfelelő népességéhez és BMI-jéhez viszonyítják az egyes felmérési évekre (1992, 1997, 2002, 2007 és 2012). Az egyes osztályok aránya az érintett népesség nagyságához viszonyítva alkotja az adott prevalencia arányt. A második részben ezeket a prevalencia-arányokat alkalmazzák az éves demográfiai előrejelzésekre korcsoportonként 2040-ig, amelyeket a Statistics-Vaud készített az elhízás eseteinek kilátásainak megállapítására. Ezeket az előfordulási arányokat a teljes svájci mintához vagy csak a Vaud-mintához viszonyítva számítják ki. A modell két becslési lehetőséget kínál, az első állandó gyakorisággal (svájci vagy Vaud) működik az adott időszakban, a második integrálja az egyes BMI-osztályokra számított lineáris növekedést. Ezeket a növekedési tényezőket az egyes felmérések között megfigyelt variációk lineáris interpolációjával számítják ki.
Három lehetséges forgatókönyvet választottunk a prevalencia-előrejelzések kiszámításához:
Állandó prevalencia arány: a 2012-es év előfordulása a 2016–2040-es időszakban nem változik.
A prevalencia arányának növekedése: a 2016–2040 közötti időszak prevalenciája az 1992–2012 közötti időszak prevalenciájának növekedését követi.
Növelje a prevalencia arányának csökkenésével: figyelembe véve a jövőbeni megelőző intézkedéseket és azok eredményeit, az 1992-2012 közötti időszakban a prevalencia növekedését évente 10% -kal csökkentjük a 2016-2040-es arányok kiszámításához.
Eredmények
Az elhízás gyakorisága folyamatosan nőtt Svájcban és a Vaud kantonban (2. ábra). 2012-ben az elhízás előfordulási aránya Svájcban és Vaud kantonban 10,3%, illetve 9,7% volt.
Az elhízás (BMI ≥ 30 kg/m2) előfordulása Svájcban és a Vaud kantonban
Becsült esetek száma a BMI alapján a 2016-2040 közötti időszakra
A 3. ábra a Vaud kantonban bekövetkezett BMI-osztályok szerinti esetszámok kilátásait vizsgálja 2016 és 2040 között a Vaud kantonban számított prevalenciák alkalmazásával. Megjegyezzük, hogy a 18,5 kg/m 2 alatti és a 18,5–25 kg/m 2 alatti BMI-osztályok idővel csökkennek. A 25–30 osztály (túlsúlyos) növekszik, de nem arányosan a 30-as és annál magasabb osztályra előre jelzett növekedéssel (elhízás). Ezekben az esetekben a svájci szinten megfigyelt eltérések összhangban vannak a Vaud kantonban megfigyelt eltérésekkel.
A Vaud kantonra vonatkozó előrejelzés a BMI alapján a 2016-2040 közötti időszakra
Az elhízás eseteinek (BMI 30 kg/m 2 és több) becslése 15 éves és idősebb embereknél 2040-ig
A 4. ábra és 5. szemléltesse a kilátásokat a 2012-es prevalenciák alkalmazásával, állandónak tekintve azokat az egész 2016–2040-es időszakban, vagy az ESS-adatokból 1992-től 2012-ig lineáris regresszióval kiszámított növekedési együtthatók évente növekvő prevalenciáját. A felhasznált demográfiai perspektívák korcsoportok figyelembevételével.
Becsülje meg az elhízás eseteinek számát a Vaud kantonban 2016 és 2040 között
A kóros elhízási esetek számának becslése a Vaud kantonban 2016 és 2040 között
Ha figyelembe vesszük a 30 kg/m 2 és annál nagyobb BMI-osztály növekedésének értékét, akkor 2040-ben az esetek számában 26% -kal, állandó prevalencia mellett 100% -kal, a lineáris növekedést is beleértve 48% a lineáris növekedés 10% -ának csökkent prevalenciájával.