Túlsúly) megelőzés Németországban német sportorvosi magazin
A túlsúly a fizikai inaktivitással kombinálva az egyik legnagyobb kihívás a társadalom és egészségügyi rendszerei számára világszerte.
Jelenlegi helyzet
Németországban jelenleg a férfiak 67% -a és a nők 53% -a túlsúlyos - ebből a férfiak 23% -a és 24% -a elhízott (22). Mint szinte az összes iparosodott országban, a gyermekek túlsúlyának és elhízásának elterjedtsége az utóbbi évtizedekben meredeken emelkedett (23). Még ha a közelmúltban egy fennsíkot is feltételeznek bizonyos esetekben (28), a túlsúlyos emberek magas arányát problematikusnak kell tekinteni, mivel a túlsúly és az elhízás kezelése vagy akár visszafordítása aligha sikerül (20). Németországban a három-17 éves gyermekek körülbelül 15% -a túlsúlyos és 6% -a elhízott (16), ami azt jelenti, hogy ezeknek a gyermekeknek fokozott az inzulinrezisztencia, a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a metabolikus szindróma (25) és az ortopédiai kockázat. (2) és pszichológiai problémáik vannak (6), amelyek felnőtté válhatnak, és ezáltal megnövekedett morbiditáshoz és korai halálozáshoz vezethetnek.
Az életmód megváltoztatását gyakran emlegetik a túlsúly és az elhízás gyakoribb előfordulásának fő okaként a gyermekeknél. Az épített környezet, a társadalmi és gazdasági életkörülmények változása mellett különösen a gyermekek és a fiatalok szabadidős magatartását a (mindennapi) testmozgás jelentős csökkenése, a médiafogyasztás növekedése és a magas kalóriatartalmú táplálkozás növekedése jellemzi.
Németországban az óvodások és az általános iskolások körülbelül egynegyede nem rendszeresen aktív, és minden nyolcadik gyermek soha nem sportol (18), és a gyermekek körülbelül fele eléri a napi 60 perc közepes vagy intenzív testmozgást, amelyet egészségük szempontjából előnyösnek tekintenek (12). A 11–17 éves gyermekeknél ezt csak a fiúk negyede, a lányok (18) pedig hatodik éri el. Gyermekek és serdülők számára azonban a testmozgás az egészséges növekedés elengedhetetlen előfeltétele. A fizikai és motoros fejlődésre gyakorolt pozitív hatások mellett a testmozgás különösen fontos az elhízás megelőzésében.
Egyetemes elsődleges megelőzés
A túlsúly és az elhízás magas gyakorisága miatt gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél, valamint a sikeres elhízási terápia bizonyítékainak hiánya miatt az elsődleges megelőzés az elhízás megjelenése előtt kiemelt fontosságú annak érdekében, hogy ne csak csökkentsék a betegség terheit, hanem az egészségügyi rendszer ezzel járó költségeit is. Számos prevenciós programot hajtanak végre gyermekeknél és serdülőknél, de csak nagyon keveset tudományosan értékeltek, vagy ezek bizonyíthatják a fenntartható sikert. Ezenkívül a legtöbb program időtartama túl rövid ahhoz, hogy az egészséget elősegítő viselkedésbeli változásokat elérni lehessen. A sikeres elhízásmegelőzésnek hosszú távúnak kell lennie (32), hogy a túlsúlyra és az elhízásra (32), az étkezési szokásokra vagy a fizikai aktivitásra gyakorolt hatást ki lehessen mutatni.
Ezért sürgősen szükséges - amint azt a WHO előírja (34) - a túlsúly és az elhízás átfogó, egyetemes elsődleges megelőzését már gyermekkorban elősegíteni, támogatni és létrehozni. Csak így lehet ellensúlyozni a mai, többnyire nem egészséget elősegítő életmódot (mozgáshiány, egészségtelen étrend). A korai gyermekkorban kezdődő átfogó egészségfejlesztés vagy megelőzés nemcsak a túlsúlyt és az elhízást, valamint az őket kísérő és másodlagos betegségeket képes csökkenteni, de védő faktorokat is nyújt más betegségek számára. Például az elegendő testmozgás és a gyümölcsökben és zöldségekben gazdag egészséges, kiegyensúlyozott étrend védő tényezők pl. B. Demencia (19) és néhány rák (24).
Orvosi, társadalmi és politikai célnak kell tehát lennie a szalutogenetikailag orientált megelőző megközelítés előmozdítása és támogatása, vagyis az egészség kialakulása és fenntartása a tágabb népességben fiatal kortól kezdve és az egészségügyi rendszer megkönnyítése érdekében. Az egészséget nemcsak betegség hiányának, hanem az életminőség és a jólét elősegítésének kell tekinteni. Ez az alapvető megelőzési koncepció egészségpolitikai válaszként tekintendő a demográfiai változásokra és az idős emberek növekvő számára. Az egészségügyi rendszer pénzügyi forrásainak megőrzése érdekében megelőző intézkedésként korlátozni kell a krónikus betegek ellátására szoruló emberek számát.