Túlsúlyos, cukorbetegség nélküli gyermekeknél nincs metformin
A német kardiológiai társaság felszólal a metformin alkalmazása ellen túlsúlyos vagy elhízott, cukorbetegség nélküli gyermekeknél. A tanulmányok elemzése azt mutatta, hogy a BMI megváltozik az életmódbeli beavatkozások miatt, amelyek többnyire nem túl intenzív étrendet és testmozgást alkalmaznak az életmódbeli beavatkozásokhoz képest, és a metformin beadása nem különbözött szignifikánsan.
A Német Kardiológiai Társaság (DGK) 82. éves ülésén, Mannheimben Richard Eyermann olyan tanulmányok metaanalízisét mutatta be, amelyek azt vizsgálták, hogy a metformin alkalmas-e súlyvesztésre túlsúlyos vagy elhízott, 2-es típusú cukorbetegség nélküli gyermekeknél.
Összesen 946, 8-18 év közötti tesztembernél, akiknek testtömeg-indexe (BMI) átlagosan 33,8, a testsúlyra és a BMI-re gyakorolt hatásokat életmódbeli beavatkozásokkal határozták meg, többnyire nem túl intenzív étrend és testmozgás alkalmazásával valamint az életmódváltások és a metformin önmagában történő alkalmazása.
A metformin csoportba tartozó alanyok súlya átlagosan 3,77 kilogrammal, a BMI 1,4-gyel csökkenthető, ezáltal a metformin statisztikailag szignifikáns, de nagyon mérsékelt BMI-csökkenést eredményezett életmódbeli beavatkozásokkal kombinálva a rövid vizsgálati időszak alatt 6 hónapos kísérleteket eredményezett. Két, egyéves adatokkal ellátott vizsgálatban nem regisztráltak szignifikáns különbséget a BMI változásában, amelyben összesen 250 alany vett részt. Az emésztőrendszeri mellékhatások a metformin csoportok résztvevőinek 26 százalékánál, de csak a kontroll csoport résztvevőinek 13 százalékánál jelentkeztek.
Az alcsoportelemzések azt mutatták, hogy a 12 évesnél fiatalabb személyek, akiknek korábbi életmódbeli beavatkozásuk nem volt, és 35-nél kisebb BMI-vel jártak, jobban profitáltak a metformin beadásából. Több lány vagy serdülő bevonásával végzett vizsgálatokban a metformin hatása alacsonyabb volt. Eyermann szerint átfogóbb kutatásokra és hosszabb időszakokra van szükség annak kiderítéséhez, hogy mely alcsoportok részesülnek leginkább a metforminban.
A metformin magas mellékhatásprofilja, az elhízott gyermekek gyomor-bélrendszeri mellékhatásainak magas gyakorisága figyelmeztető jel, hogy a metformin gyermekeknél és serdülőknél már nem engedélyezett alkalmazása továbbra is problematikus.
Gyermekek és serdülők kardiovaszkuláris kockázata és megelőzés: túlsúly és elhízás beavatkozása. A metformin alkalmas elhízott, 2-es típusú cukorbetegség nélküli gyermekek számára?
DGK Kivonat P 1808, Eyermann
Clin Res Cardiol 105, Suppl 1, 2016. március
Forrás: Német Kardiológiai Társaság