Túlsúlyos gyermekek BARMER

Egyre több gyermek tesz túl sok fontot a mérlegre. Leginkább azért, mert több energiát (kalóriát) fogyasztanak, mint amennyit testük felhasznál. A sok testmozgás és a kiegyensúlyozott vegyes étrend leadhatja a kilókat, és megelőzheti a túlsúly másodlagos betegségeit.

2-es típusú

Mi a gyermekek elhízása?

A gyermek elhízása az 1980-as évek óta növekszik. Annak megbízható értékeléséhez, hogy a gyermek valóban túlsúlyos-e vagy csak kissé "pufók", ajánlott a testtömeg-index (BMI), más néven testtömeg-index. Jelzi a testtömeg és a testméret arányát. Ehhez a súlyt (kilogrammban) el kell osztani a magasság négyzetével (méterben). A referencia táblázattal való összehasonlítás után az eredmény megmutatja, hogy valaki alul-, normál-, túlsúlyos vagy akár elhízott-e. Külön táblázatok vannak a gyermekek és a felnőttek számára, nemenként elválasztva.

Mivel a gyermekek és serdülők fejlettségük során a testtömeg változása különböző, a BMI számára úgynevezett percentilis görbéket (percentilis = érték százada) is meghatároztunk. Ezek megtalálhatók a legtöbb sárga gyermekvizsga könyv hátulján is. A BMI és a percentilisek, beleértve az eredmények értelmezését, kiszámolhatók a Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA) online számológépével. A gyermekek és serdülők súlyának felmérésére a következő határértékeket állapítják meg:

Németországban 100-ból körülbelül 15 három és 17 év közötti gyermek és fiatal túlsúlyos, közülük több mint hat még elhízott is. A legtöbb túlsúlyos ember a 14–17 éves csoportban található.

Milyen okai vannak a gyermekek elhízásának?

A gyermekek elhízásának fő okai alapvetően megegyeznek a felnőttekével - a rossz étrend és a testmozgás hiánya. A genetikai tényezők is szerepet játszhatnak.

Helytelen étrend és gyakori harapnivalók az étkezések között

Kész termékek, például fagyasztott pizzák, sült krumpli, édesített reggeli müzlik, üdítők, édes teák, snackek, édességek, hús, kolbász - sok serdülő kedvenc étele sok zsírt és cukrot tartalmaz. Hosszú távon ennek következtében a zsírpárnák nőnek.

A magazinokban, televízióban, rádióban vagy a közösségi média hálózatokban, például a Facebookban szereplő ételhirdetés az étkezésre is ösztönzi az embereket. A színes cukorkák és a ropogós csokoládé müzli látványa gyorsan felébreszti a gyermekek étvágyát.

Végül, de nem utolsósorban a kiskorúak hagyják, hogy szüleik befolyásolják étkezési magatartásukat. Ha minden este a chip táskájával ülnek a tévé előtt, az utódok hamarosan követik a példájukat.

Mozgásszegény életmód

A kert és a játszótér helyett egyre több gyermek és fiatal tölti szabadidejét a televízió és a számítógép előtt. A gyakran lemondott iskolai sport is hozzájárul ahhoz, hogy a serdülők többet üljenek mozgás helyett.

Eddig egyetlen "elhízási gént" sem találtak, számos örökletes tényező lehet, amely bizonyos körülmények között megkönnyíti az elhízást.

A megfelelő hajlam csak akkor lép életbe, ha nincs mozgás és nem megfelelő étrend.

Milyen panaszok merülhetnek fel?

A túlsúly és az elhízás sok szempontból problémákat okozhat az érintettek számára:

  • A túlsúlyos és elhízott gyermekek gyorsabban fáradnak és kevésbé ellenállóak, például sportolás közben.
  • Az elhízott gyermekek alvás közben szüneteket tapasztalhatnak (alvási apnoe), amelyek néhány másodpercig tartanak, és rövid ideig csökkentik a vér oxigéntartalmát. A gyermek nem vesz észre semmit, de gyakran küzdenie kell a következményekkel a nap folyamán - fáradtság, fejfájás, koncentrációs problémák és ingerlékenység.
  • A túlsúly súlyosan megterheli a fejlődő csontrendszert, a gerincet és az ízületeket. Ez az alsó hátfájást, a térd és a láb kellemetlenségét okozhatja, hosszú távon pedig korai kopás jeleihez vezethet.
  • A túlsúly és az elhízás fejlődési rendellenességekhez vezethet a lányoknál. Korábban éred el a pubertást, gyakran fokozott szőrösség és menstruációs rendellenességek szenvednek. Ennek oka valószínűleg a zsírszövet által termelt hormonok.
  • Az elhízott gyermekek hajlamosak izzadni.
  • Az elhízás pszichológiai terhet jelent az érintettek számára is. Az alsóbbrendűségi komplexek nem ritkák. Még jobban megterheli a gyerekeket, ha teljességük miatt kizárják vagy gúnyolják őket.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

A gyermekek és serdülők túlsúlyának és elhízásának kezelése érdekében az orvosok javasolják, hogy szakértők irányításával vegyenek részt egy megfelelő terápiás programban (példákért lásd: "További információk"). Az ajánlatok gyakran különbséget tesznek a túlsúlyos és az elhízott gyermekek és serdülők között - érdeklődjön. Egy jó program nemcsak az egyes szempontokat veszi figyelembe, például az étrendet vagy a testmozgást. A problémát különböző irányokból, azaz multidiszciplinárisan megközelítő terápiák sikeresebbek. A terápiás modulok a következőket tartalmazzák:

Táplálkozási terápia

Az optimális vegyes étrend, amelyet a Gyermektáplálkozási Kutatóintézet fejlesztett ki, a legértelmesebb. Alapvetően három ajánlást tartalmaz az étel kiválasztására:

  • Sok növényi eredetű étel (zöldség, gyümölcs, burgonya és gabonafélék) és ital (a lehető legenergiatalanabb, például víz, cukrozatlan tea vagy gyümölcslé, két rész vízzel és egy rész gyümölcslével)
  • Közepesen állati eredetű élelmiszerek (lehetőleg alacsony zsírtartalmú változatok)
  • Ritkán zsír- és cukortartalmú ételek, cukrászsütemények

Ez a diéta segíthet a fogyásban vagy a jelenlegi súlyának fenntartásában (a túlsúly akkor nő ki). A következõk érvényesek: Két-hat éves gyermekek esetében, ha túlsúlyosak vagy elhízottak kísérõ betegségek nélkül, ajánlott a testsúly fenntartása. Testsúlycsökkentés társbetegségekkel járó elhízás esetén ajánlott. A súlystabilizálás hatéves kor felett ajánlott, túlsúlyos, egyidejű betegség nélkül, és súlyvesztés egyidejű betegségekkel és elhízással járó túlsúly esetén.

A táplálkozási terápia azt is jelenti, hogy a gyerekek szakértők irányításával megtanulják az egészséges táplálkozási szokásokat. Tehát például meg kell adnia magának azt a szokást, hogy eszik valamit, vagy eszik a tévé előtt, ahogy szeretné. A családot be kell vonni az étrend változásába. A legjobb terápiás program nem használ, ha a gyerekek ismét rossz étkezési szokásokat mutatnak otthon.

Gyakorlásterápia

A fizikai aktivitás növeli az energiafelhasználást, és így segít megszabadulni a túlsúlytól. Ezt nemcsak a sportpályán, hanem a mindennapokban is meg kell valósítani: A televízió és a számítógép előtt töltött kevesebb idő jó kezdet. A buszok helyett a kerékpárok, a felvonók helyett a lépcsők más apró, de fontos lépések a nagyobb testmozgás felé - ideális esetben a szülők példázzák ezt a viselkedést. A rendszeres tevékenységek annyira javítják a túlsúlyos gyermekek állapotát, hogy képesek lépést tartani a sporttal. A képzési programot a gyermek egészségéhez és preferenciáihoz kell igazítani. Vannak gyerekek, akik jobban szeretik a labdás sportokat, mások inkább az úszást vagy a tornát az élénk zenéhez. Csak azok maradnak hosszú távon, akik kedvelik a sportot. Ez általában még jobban működik egy hasonló problémájú gyermekcsoportban.

Viselkedési terápiás intézkedések

Segíteniük kell a gyermekeket a megváltozott étkezési és testmozgási viselkedés következetes megvalósításában és fenntartásában. Például lehet dicséret vagy egy kis jutalom, ha a gyermek biciklizik az iskolába. A terapeuták mellett a szülők is keresettek itt: Nagyon sok támogatást nyújthatnak gyermeküknek, és önbizalmukat is erősíthetik a folyamat során.

Milyen másodlagos betegségek fordulhatnak elő?

A túlsúlynak és különösen az elhízásnak súlyos következményei lehetnek. Ezért azokat a gyermekeket, akik már túlsúlyosak (a 90. percentilistől kezdve), rendszeresen ellenőrizni kell. Az elhízott gyermekeknél (a 97. percentilis) hasonló egészségügyi problémák és betegségek alakulhatnak ki, amelyek általában csak felnőttkorban, egészségtelen életmóddal jelentkeznek.

2-es típusú diabétesz

A pubertás kortól 100 túlsúlyos kiskorú közül körülbelül 1-nek van már 2-es típusú cukorbetegsége. Ezért a túlsúlyos gyermekeknél és serdülőknél meg kell határozni az olyan tényezőket, mint az éhomi vércukorszint, a vérnyomás és a lipidek, a másodlagos betegségek korai felismerése és kezelése érdekében. A 2-es típusú cukorbetegséget régen időskori cukorbetegségnek hívták, mivel jellemzően idősebb, különösen túlsúlyos felnőtteknél jelent meg. Időközben azonban egyre több a 2-es típusú cukorbeteg kiskorú is. A genetikai hajlam mellett az elhízás és a testmozgás hiánya is hozzájárul: a testsejtek egyre inkább "érzéketlenek" az inzulin hormon jelére, hogy felszívja a vércukrot. A vér cukorszintje továbbra is magas, ami hosszú távon károsítja az ereket és az artériák megkeményedését (arteriosclerosis) okozza. A felnőttkor lehetséges következményei lehetnek például szívrohamok és stroke.

magas vérnyomás

A túlsúlyos gyermekek és serdülők körülbelül harmadának magas a vérnyomása, ezért fokozott a szív- és érrendszeri betegségek, például a szívroham és a stroke kockázata. Ezenkívül a magas vérnyomás hosszú távon károsítja a vesét és a szemet.

A lipid anyagcserezavarai

Metabolikus szindróma

Ha túlsúly (különösen az elhízás), a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a lipid anyagcsere-rendellenességek együttesen fordulnak elő, az orvosok a metabolikus szindrómáról vagy a "végzetes kvartettről" beszélnek felnőtteknél. Mivel e négy klinikai kép kombinációja jelentősen megnöveli a szívrohamok és a stroke kockázatát. A metabolikus szindróma már nem csak felnőtteknél, hanem már elhízott kiskorúaknál is megfigyelhető.

Kövér máj

100 túlsúlyos gyermekből és serdülőről 7-10-nek zsírmája van: a felesleges energiát részben zsír formájában tárolja a máj. A zsírszerv megnyitja az utat a gyulladás és más májbetegségek előtt.

Ortopédiai károsodás

Túlsúly és elhízás esetén az ízületek és a csontok erősen megterhelődnek. Az idő múlásával a lábak vagy a lapos lábak, valamint az íj vagy a kopogó térdek kialakulnak. A csípőízület változásai is lehetségesek.