Túlsúlyos vagy. Ez csodálatos! "Tudás

Frissítve: 19.01.20 - 21:30

A kétévente elvégzett orvosi vizsgálatok mellett a magas vérnyomású betegeknek maguknak is rendszeresen ellenőrizniük kell magukat. Például naponta kétszer, reggel és este.

Szakértők adnak tanácsot a magas vérnyomás kezelésére. Az orvosi ellenőrzések mellett az önellenőrzés is fontos. A Berliner Zeitung telefonos kampányának áttekintése.

Akinek magas a vérnyomása, annak sok kérdése van. Ez világossá vált a Berliner Zeitung e témában folytatott telefonos kampányában, amelyet a Német Szív Alapítvány támogatott. Két berlini kardiológus két órán keresztül válaszolt a kérdésekre. Ez idő alatt mintegy 50 olvasónak volt alkalma megbeszélni egészségügyi problémáikat a szakértőkkel. Dietrich Andresen professzor, a berlini Vivantes-Klinikum Am Urban és Friedrichshain belgyógyászati klinika igazgatójának és Privatdozent Philipp Stawowy, a berlini Német Szívközpont Belgyógyászati / Kardiológiai Klinikájának vezető orvosának válasza - Wedding, öt fontos területet érintett: a gyógyszerek kombinációját, a magas vérnyomás-terápia nem gyógyszeres lehetőségeit, a magas vérnyomás új műveletét, a vérnyomásmérést és a betegség következményeit. Áttekintés.

Az egészséges embereknek rendszeresen mérniük kell a vérnyomást is?

Még gyermekeknél is ajánlatos időnként mérni a vérnyomást - legalább egyszer, amikor iskolába kezdenek, és egyszer serdülőkorban. Legalább egy további mérést el kell végezni korai felnőttkorban. "Ha már vannak magas vérnyomás-esetek a családban, célszerű 30 éves kortól éves mérésekkel kezdeni, családtörténet nélkül várhat a 40. születésnapjára" - mondja Andresen.

50 éves kortól félévente ajánlott a mérés. A kardiológus azt tanácsolja a magas vérnyomásban szenvedő betegeknek, hogy a hathavonta végzett vizsgálatok mellett maguk is végezzenek rendszeres ellenőrzéseket. Például naponta kétszer, reggel és este.

Mit kell figyelembe venni a vérnyomás ellenőrzése során?

Fontos, hogy az értékeket mindig kétszer, gyorsan egymás után határozzuk meg. Kétség esetén a második érték értelmesebb. "Ezenkívül nyugodtan kell ülnie az előző öt percben, és ellenőriznie kell, hogy a mandzsetta vagy a csuklómérő készülék szívmagasságban van-e" - mondja Stawowy. A kardiológus szerint alapvetően fontos megbizonyosodni arról, hogy a készülék pontosan méri és kalibrálva van-e. Azt, hogy a régebbi készülékek továbbra is helyes értékeket adnak-e, sok gyógyszertárban ellenőrizhetjük, vagy például összehasonlíthatjuk őket a háziorvos által mért értékkel. Fontos tudni: Néhány kiugró érték lehet, ez a nap folyamán az értékek összességétől függ.

Mikor kell csökkenteni a vérnyomást?

Ha a nyugalmi állapotban, többszörös meghatározással mért érték 140 (szisztolés) vagy 90 (diasztolés) milliméter higany (Hgmm) felett van.

A megnövekedett vérnyomás gyógyszeres kezelés nélkül is csökkenthető?

Ha a magas vérnyomás nem túl súlyos, először ezeket a lehetőségeket kell megvizsgálni. Andresen professzor ezért mindig telefonon kérdezte a betegeket, hogy vannak-e túlsúlyosak. - Ez csodálatos - válaszolta egy negyvenéves, 90 kilogramm súlyú és 1,80 méter hosszú. „Mivel a vérnyomás testtömegen keresztül jól szabályozható. Ha tíz kilogrammot veszít, akkor elsüllyed. ”Tippjei ehhez: Soha ne egyen teljesen üres a tányérját; nem édesített ital, csak víz; ne adjon sót az ételhez; minden nap ellenőrizze a testsúlyát. A sport is fontos: legalább hetente háromszor vagy annál jobb 30 perc állóképesség, például gyors séta, kerékpározás, kocogás vagy úszás. Ezen kívül: relaxációs módszerek, kevés alkohol és cigaretta nélkül.

Három különböző gyógyszert szedjen a magas vérnyomás ellen - annak kell lennie?

A vérnyomást csökkentő gyógyszerek száma nagy: öt gyógyszerosztályban több mint 40 különböző hatóanyag van. Növelik a só kiválasztását a vesén keresztül (diuretikumok), kiszélesítik az ereket (ACE-gátlók, szartánok és kalcium-antagonisták), vagy mérsékelik a szív erejét (béta-blokkolók). "A betegek kétharmadának legalább két különböző gyógyszerre van szüksége a vérnyomás szabályozásához, sokuknak pedig még hármasra is" - mondja Philipp Stawowy. Az, hogy mely gyógyszereket írják fel, függ a társbetegségektől, a gyógyszerek tolerálhatóságától és a beteg reagálásától. Ha több tablettát kell bevennie, a szakértők kombinált termékeket javasolnak. "Ez azt jelenti, hogy kisebb a kockázata annak, hogy egyes tablettákat egyszerűen kihagynak vagy elfelejtenek, és ez egyszerűen praktikus" - mondja Andresen. A kombinált alapok általában nem drágábbak. Ha igen, kérelmet lehet benyújtani az egészségbiztosító társasághoz a költségek fedezésére.

Honnan tudhatja, hogy működik-e egy jogorvoslat?

Ez jól szabályozott vérnyomásban jelentkezik, de ez nem egyik napról a másikra következik be. A gyógyszer megváltoztatása vagy a gyógyszer első szedése után körülbelül négy hét elteltével 24 órán keresztül hosszú távú vérnyomásmérést kell végezni. "Ha egy gyógyszer túl gyorsan vagy túl gyorsan csökkenti a vérnyomást, akkor szédülés, álmosság, fáradtság és fáradtság révén észrevehetővé válik" - mondja Andresen. Gyakran a testnek először meg kell szoknia a gyógyszert.

Gyógyszer nélkül is megteheti, ha a vérnyomás megfelelően szabályozott?

- Dehogyis! - mondja Philipp Stawowy. „Akkor a vérnyomás újra emelkedne.” A magas vérnyomás elleni gyógyszeres kezelés egy egész életen át tartó kezelés - hangsúlyozza. Egy 65 éves hívó csalódottan veszi tudomásul ezeket az információkat. A kardiológus megvigasztalja: "Egész életedig szedned kell a gyógyszert, de tovább fogsz élni." Mivel azok, akik évek óta túl nagy nyomással élnek az ereikben, súlyos másodlagos betegségeket kockáztatnak: szívelégtelenség, szívroham, pitvarfibrilláció, stroke, keringési rendellenességek veseelégtelenség vagy vakság fordulhat elő (lásd a grafikát). A leggyakoribb szövődmény a stroke.

Mi a teendő, ha a vérnyomást több eszközzel sem lehet megfelelően csökkenteni?

Néha a gyógyszer adagolása még nem optimális, vagy másikat kell bevenni. Például egy 60 éves hívó beszámolt arról, hogy már három gyógyszert szedett: béta-blokkolót, vizelethajtót és kalciumantagonistát. Ennek ellenére még mindig magas a vérnyomása, és úgy érzi, hogy a szíve kijön a torkából. "Az alapok nyilvánvalóan nem elegendők" - mondja Stawowy.

Javasolja, hogy beszélje meg háziorvosával a következő lépéseket, és keresse fel a kardiológust.

A magas vérnyomásban szenvedő betegek mindig a kardiológus esete?

Nem feltétlenül. "Még a háziorvosok is nagyon ismerik a magas vérnyomás-terápiát" - mondja Stawowy. Azoknak, akik úgy érzik, hogy jó kezekben vannak a háziorvosukkal, és jól beállított vérnyomásuk van, nem feltétlenül kell megváltozniuk. "A bonyolultabb esetekre szakosodott szakembereket biztosítanak" - teszi hozzá Andresen.

A magas vérnyomás sebészeti kezelése Nemrégiben létezett olyan módszer, amely hegezi az idegeket, amelyek részt vesznek a magas vérnyomás kialakulásában. Az eljárást veseartéria-ablációnak nevezik. Az orvosok a femorális artéria felett katétert tolnak a veseartériába. A katéter hegyét elektromos áram melegíti. A keletkező hő elpusztítja az idegrostokat. A felső (szisztolés) vérnyomásérték átlagosan 30 Hgmm-rel, az alsó (diasztolés) 15 Hgmm-rel csökken. "Ezt a beavatkozást csak akkor vesszük figyelembe, ha a magas vérnyomás három különböző gyógyszerrel nem kezelhető elegendő adagban" - mondja Andresen. Eddig jó tapasztalatok voltak a módszerrel kapcsolatban.

Anne Brüning felvétele.

A magas vérnyomásról bővebben a Német Szív Alapítvány 88 oldalas "Magas vérnyomás ma" útmutatójában olvashat.