Túlzott hajhullás nőknél - több mint kozmetikai probléma Arcadia kórházak és központok
Mi a hirsutizmus?
A felnőttkori típusú - androgénfüggő - végszőr mindkét nemnél a szeméremrészben és a hónaljban, fiziológiailag csak az arcon, a mellkason, a háton, a fehér vonalon, a fenéken és a végtagokban élő férfiaknál fordul elő.
Van még androgénfüggetlen végszőr, amelyet a fejbőr, a szempillák, a szemöldök szőr képvisel.
A hormonális szekréció mellett a haj növekedése más tényezőktől is függ, például a lineáris növekedéstől (szeméremszőrzetnél napi 0,45 mm, a combszőrzetnél 0,21 mm) és a hőmérséklettől (gyorsabb növekedés). nyár, mint tél).
A hirsutizmus okai
A hirsutizmus okai a következőkben kereshetők:
a) A mellékvese felesleges androgénjei:
- adrenogenitális szindróma - 21 hidroxiláz hiány;
- Cushing-szindróma - a test túl magas kortizolszintnek való kitettségének következménye;
- a mellékvese kérgi daganatai.
B) A petefészkekből származó túlzott androgének:
- policisztás petefészek szindróma;
- androgén szekretáló petefészek daganatok;
- súlyos inzulinrezisztencia.
c) Latrogen (a kezelés nem kívánt eredménye):
- androgén beadás;
- kortikoszteroidok beadása;
- antidepresszánsok (Fluoxetin) stb.
d) Idiopátiás (ismeretlen okú patológia).
Leggyakrabban a hirsutizmust a policisztás petefészek szindróma okozza.
Kockázati tényezők
A hirsutizmus megjelenését elősegítő tényezők a következők:
- családi történelem - az adrenogenitális szindrómák és a policisztás petefészek szindróma öröklődhetnek;
- etnikum - a mediterrán térség, a Közel-Kelet, Dél-Ázsia lakossága hajlamos a hisutizmus megjelenésére;
- elhízottság - az inzulinrezisztencia növelésével.
A megnyilvánulás formái, jellemzői és a klinikai gyanú
Mint már említettük, a hirsutizmus a nem kívánt területeken (arc, mellkas, hát, fehér vonal, fenék) megjelenő hajjal jelenik meg, amely néha a virilizáció jeleivel jár együtt - a hang megvastagodása, a fejbőr hajhullása, pattanások, a mell szövetének térfogatának csökkenése és a szövetek fejlődése. izmos.
Más tényezők jelenlététől függően az etiológiai diagnózis klinikai gyanúja kifejezhető:
- ha a hirsutizmus régi, generalizált, progresszív, családi, elszigetelt, rendszeres menstruációs ciklusok kísérik - idiopátiás
- ha a hirsutizmus pubertáskor következett be, menstruációs rendellenességek kísérik - policisztás petefészek szindróma;
- ha a hirsutizmus újabb, robbanékony, amenorrhoea kíséretében - daganatok;
- ha a hirsutizmus régi, fontos, virilizáció jelei kísérik, családi történelem - adrenogenitális szindróma.
Klinikai diagnózis
A diagnózist az orvos végzi a Ferriman Gallwey pontszám kiszámítása amely a test 11 régiójában 1 és 4 közötti osztályzatot rendel. Így a kapott pontszámtól függően megállapítják a hirsutizmus súlyosságát.
Ezenkívül klinikailag megfigyelhetők a virilizáció és az elhízás jelei az inzulinrezisztencia jeleivel.
Laboratóriumi tesztek a tesztoszteron és prekurzorainak (a mellékvese és a petefészek által kiválasztott androgének) és a hirsutizmus megjelenésében szerepet játszó egyéb hormonoknak az adagolásán alapul.
Felmérik a lehetséges inzulinrezisztenciát (HOMA pontszám), és képalkotó vizsgálatokat (ultrahang, CT) ajánlanak a petefészkek és a mellékvesék vizualizálásával.
A hirsutizmus kezelése
A kezelés legtöbbször kauzális (ahol az ok ismert és kezelhető), gyógyászati és kozmetikai.
Gyógyszeres kezelés célja az androgének feleslegének leküzdése, az inzulinrezisztencia csökkentése.
Kezdetben kombinált orális fogamzásgátlók (ösztroprogesztatív) ajánlottak, de csak az ellenjavallatok kizárása után és azt követően szigorú monitorozással.
Egy másik terápiás lehetőség az antiandrogén gyógyszerek (spironolakton, flutamid, finaszterid) alkalmazása lenne, de fontos tudni, hogy a kezelés során további fogamzásgátló módszert kell alkalmazni, mivel fennáll a magzati rendellenességek meghatározásának kockázata.
Adjuváns kezelés:
- higiéniai-diétás - fogyás, kiegyensúlyozott étrend +/- Metformin az inzulinrezisztencia leküzdésére.
- kozmetika - csipesz, epilálás, elszíneződés, elektrolízis, lézeres kezelés.
Triviálisnak tűnő állapot, de sok pszichés vonzattal jár a hirsutizmus az egyik leggyakoribb endokrin rendellenesség. Gyakran elrejthet más, sokkal súlyosabb problémákat is. A helyes diagnózis és az egyénre szabott kezelés válhat fő szövetségesévé e betegség elleni küzdelemben.
Az endokrinológus ő tudja felállítani ezt a diagnózist, és javasolhat akár gyógyszeres, akár kozmetikai kezelést. Kozmetikai kezelés A túlzott szőrszálakat különféle eljárásokkal végzik Arcadia-ban, a Bőrgyógyászati és Orvosi Esztétikai Központon belül.