Túlzott méhvérzés; rus szülés közben - Probléma; egészségügyi problémák; nők - kézikönyvek
(szülés utáni vérzés)
, MD, Philadelphiai Gyermekkórház
Szülés után a túlzott méhvérzés komoly gondot jelent.
Normális esetben egy nő körülbelül 0,5 liter vért veszít a hüvelyi születés alatt és után. A vérveszteséget bizonyos erek megnyílása okozza, amikor a méhlepény leválik a méhről. A méhösszehúzódások megkönnyítik ezen erek bezárását, amíg meg nem gyógyulnak. Általában a császármetszés körülbelül kétszeres vérveszteséget okoz a hüvelyi születéshez képest; ez részben azért van, mert a szülésnél be kell metszeni a méhet, és terhesség alatt nagy mennyiségű vért pumpálnak a méhbe.
A vérveszteség akkor minősül túlzottnak, ha a szüléstől számított 24 órán belül az alábbiak bármelyike fennáll:
Az illető több mint egy liter vért veszít.
Az anyának jelentős vérveszteség tünetei vannak, mint például hipotenzió, tachycardia, szédülés, szédülés, fáradtság és gyengeség.
A túlzott vérzés általában közvetlenül a születés után, de jóval később, 1 hónappal a születés után is előfordulhat.
Okoz
A leggyakoribb ok túlzott vérzés a szülés során:
egy méh, amely a szülés után nem kezd összehúzódni, de laza és kitágult marad (ezt a állapotot méh atóniának is nevezik).
Amikor a méh nem szűkül össze a szülés után, a placenta megszakadása során megnyílt erek továbbra is véreznek.
Az összehúzódások elmaradhatnak a következő helyzetekben:
Amikor a méh túlságosan kitágult, például a méh üregében lévő magzatvíz feleslege, több magzat (többszülött) vagy nagyon nagy magzat jelenléte miatt
Ha a vajúdás elhúzódott, rendellenes vagy gyors
Amikor egy nőnél több mint öt csecsemő született
Amikor izomlazító érzéstelenítőt alkalmaztak a vajúdás és a szülés során
A magzatot körülvevő membránok fertőzése esetén (intra-amniotikus fertőzés)
Túlzott vérzés a következő helyzetekben is előfordulhat:
A hüvely vagy a méhnyak torziója vagy szakasza szülés közben (például epiziotómiában)
Méhen belüli fertőzéshez vezető intra-amniotikus fertőzés (endometritis) esetén
Amikor a méhlepény egy darabja a méhben marad a szülés után
Ritka esetekben, amikor a méh elszakad vagy megfordul (megfordul)
A szülés utáni túlzott vérzés növelheti a túlzott vérzés kockázatát a későbbi szülések után. A mióma jelenléte a méhben szintén növelheti a kockázatot.
Diagnosztikai
A szülés utáni vérzés diagnózisa az elveszített vér mennyiségének gondos ellenőrzésén alapul. A hüvelyt és a perineumot megvizsgálják a könnyek helyrehozása érdekében. Az orvos finoman megnyomja a beteg hasát, hogy érezze a méhet, és megállapítsa, hogy a méh szilárd-e. Ha rugalmas, ez azt jelzi, hogy a méh nem összehúzódik, ahogy kellene, és hogy vér gyűlik össze benne.