Tünetek Melyek a neuroblasztóma tünetei?

Szerző: Maria Yiallouros, Dr. med. Gesche Tallen, létrehozva: 2011.10.17., Utoljára módosítva: 2019.11.25

tünetek

A neuroblasztómában szenvedő betegek sokaknak, vagyis körülbelül 40% -ának nincsenek tünetei (e tünet). A daganatot véletlenül fedezik fel bennük, például a gyermekorvos által végzett rutinvizsgálat során, vagy ultrahang vagy röntgenvizsgálat során, amelyet más okból végeznek. A tünetek általában csak akkor jelentkeznek, amikor a daganat növekedése előrehaladott, lánydaganatok (áttétek) jelennek meg, vagy a környező struktúrák károsodnak.

Ezenkívül a tünetek sokfélék. A daganat helyétől vagy az áttétektől függően tapintható daganatok vagy áttétek lehetnek az első tünetek, néhány gyermeknél (körülbelül 25%) a has vagy a nyak duzzanata van. A has/mellékvese daganatai nem specifikus tüneteket okozhatnak, például hasi fájdalmat, székrekedést, puffadást vagy hasmenést; Az ureter nyomása vizelet torlódásokhoz is vezethet. Ha a daganat a mellkasban van, a tüdőre gyakorolt ​​nyomás köhögést, tüdőgyulladást vagy légszomjat okozhat. A gerinchez közeli neuroblasztómák (a törzs daganatai) a gerinccsatornába nőhetnek, és neurológiai tüneteket okozhatnak, például idegfájdalmat, hólyag- vagy bélproblémákat vagy akár bénulást.

Ritka esetekben a daganat hormonális aktivitása magas vérnyomást vagy tartós hasmenést eredményezhet. Az úgynevezett Horner-szindróma a nyak vagy a mellkas felső részén jelentkező daganatokban fordulhat elő. Ez úgy értendő, hogy a szemgolyó süllyed, a pupilla az egyik oldalán lecsökkent, és a lelógó fedél. A szemkörnyék egyéb változásai lehetnek a lidecchymosis és előrehaladott betegség esetén néha a szem körüli véraláfutások (úgynevezett szemüveg hematoma, monokuláris haematoma). Ritka forma a neuroblasztóma opsomyoclonus ataxia szindrómával (röviden OMAS).

A csontáttétek - amelyek elsősorban a karok és lábak hosszú csontjait, valamint a koponya és a szemüreg csontjait érintik - csontfájdalomhoz vezethetnek. Néhány betegnél a csontfájdalom sántító járásként jelentkezik. Ha a csontvelő erősen beszűrődik, vérszegénység, a vérlemezkék hiánya (thrombocytopenia) és a fehérvérsejtek (leukopenia) alakulhat ki, ennek megfelelően hajlamosak a fertőzésre és a vérzésre [EGG2018a] [SIM2019] [SIM2017].

A gyakran előrehaladott neuroblastomára utaló általános tünetek a következők:

  • Fáradtság, kedvetlenség, csökkent teljesítmény, gyengeség, sápadtság
  • Tartós közepes láz, nyilvánvaló ok nélkül, izzadás
  • Csomók vagy duzzanatok a gyomorban vagy a nyakon; A nyirokcsomók duzzanata
  • kitágult, nagy has
  • Székrekedés vagy hasmenés, hasi kólika
  • Étvágytalanság, hányinger, hányás; ennek eredményeként fogyás
  • Csontfájdalom

Jó tudni: Ezen tünetek közül egy vagy több megjelenése azonban ritkán jelenti azt, hogy neuroblastoma jelen legyen. Ezen tünetek közül soknak viszonylag ártalmatlan okai is lehetnek. Panaszok esetén azonban minél előbb orvoshoz kell fordulni az ok tisztázása érdekében.

Források és hivatkozások

[EGG2018a] Eggert A, Simon T, Hero B, Lode H, Ladenstein R, Fischer M, Berthold F: Neuroblastoma. in: Niemeyer C, Eggert A (Hrsg.): Pädiatrische Hematologie und Onkologie Springer Verlag GmbHGermánország 2006, 2018, 2. teljesen átdolgozott kiadás 2018, 420 [ISBN: 978-3-662-43685-1]

[SIM2019] Simon T: Irányelv: Neuroblastoma. S1 025-008 iránymutatás (a Gyermek Onkológiai és Hematológiai Társaság irányelve) AWMF-online 2019 [URI: https://www.awmf.org/ uploads/tx_szleitlinien/025-008l_S1_Neuroblastom_2019-07_01.pdf]

[SIM2017] Simon T, Hero B, Schulte JH, Deubzer H, Hundsdoerfer P, von Schweinitz D, Fuchs J, Schmidt M, Prasad V, Krug B, Timmermann B, Leuschner I, Fischer M, Langer T, Astrahantseff K, Berthold F, Lode H, Eggert A: 2017 GPOH iránymutatások neuroblasztikus daganatos betegek diagnosztizálásához és kezeléséhez. Clinical Padiatrics 2017, 229: 147 [PMID: 28561228]