UE8-OT-251 tétel Gyermekkori elhízás
Az elhízás diagnosztizálása fejlődő korban
Érveljen a terápiás hozzáállással és tervezze meg a beteg nyomon követését
én. Meghatározás
A túlsúly és az elhízás meghatározása a gyermekgyógyászatban
A gyermekek és serdülők elhízásának problémájának megközelítésében az első nehézség már annak meghatározása. Felnőtteknél legalább a szűrés első szakaszában a testtömeg-index (BMI vagy BMI), amelyet a magasság és a súly alapján számítottak a következő képlet alapján: BMI (kg/m2) = súly (kg)/méret (m2) lehetővé teszi meghatározza a súly állapotát. De a felnőttek számára ismert küszöbértékek (? 25 0,62 ebben az értelemben erős prediktív értéket mutattak.
3. Az elhízás kialakulásának kockázati tényezői
Multifaktoriális és heterogén betegség, például elhízás esetén a kockázatot jelentő elemek azonosítása nehéz.
A szakértői csoportok azonban sok kérdésben egyetértenek. A következők veszélyeztetettek:
A szülők túlsúlya és elhízása, különösen az anya terhességének kezdetén.
Terhesség: túlzott súlygyarapodás, anyai dohányzás, bármilyen típusú anyai cukorbetegség.
A magzat növekedésének feleslege vagy hiánya (makrosomia/hipotrófia). A terhességi életkor szempontjából kicsiben született gyermekeknél fokozott a metabolikus szövődmények kockázata is.
Az élet első két évében felgyorsult súlygyarapodás annál nagyobb, minél hosszabb a felgyorsult súlygyarapodás időtartama (a BMI hosszirányú monitorozásának fontossága a korai adipozitási visszapattanás észleléséhez)
A szülők társadalmi-gazdasági nehézségei és kedvezőtlen lakókörnyezet.
A fizikai aktivitás és a mozgásszegény életmód hiánya.
Alvászavarok (a rendezetlen alvási ritmusoktól a valódi alvási apnoe szindrómáig).
A környezeted alkalmazkodatlan hozzáállása az étellel kapcsolatban
Pszichopatológiai tényezők: depresszió a lányokban, mértéktelen étkezési rendellenességek.
Fizikai elhanyagolás vagy visszaélés
C. Másodlagos elhízás
Ritka gyermekeknél nem maradhatnak észrevétlenek, mert mindig egy nagyon sajátos jel kíséri őket: a magasság növekedési ütemének lassulása.
A gyakori elhízás gyakran gyorsabb növekedéssel jár, de soha nem lassul. Ez egy lényeges pont, amelynek jelenléte az alapbetegség (hiperkortikizmus, súlyos hypothyreosis) körültekintő felkutatásához vezet.
A gyermekgyógyászatban általánosan alkalmazott gyógyszerek közül néhány antiepileptikum jelentős súlygyarapodással járhat együtt, még akkor is, ha gyakran nehéz megkülönböztetni a gyógyszer súlyát az alapul szolgáló patológiától és annak következményeitől (kényszerű ülő életmód, viselkedési rendellenességek táplálék). A nagy dózisú glükokortikoidok súlygyarapodással is társulnak. Másrészt a túlzott súlygyarapodás nem tulajdonítható a kortikoszteroidok alkalmi felírására, szisztémás vagy inhalációs úton.