Új; A fehérjéről
Egy nemrégiben végzett, több mint 3000 cukorbeteggel végzett európai kutatás megerősíti, hogy azoknak, akik túl sok fehérjét esznek, nagyobb valószínűséggel alakul ki vesebetegség. Védje meg magát ez ellen azzal, hogy többet tud meg a fehérje megfelelő kezeléséről. A túl sok fehérje az ételben megterheli a vesét. Mivel metabolizálódva bomlástermékek (aminocsoportok) keletkeznek, amelyeket a vesén keresztül kell kiválasztani. Ez a többletmunka hosszú távon elboríthatja a vesét.
Ha további kockázatok vannak, például magas vérnyomás vagy magas vércukorszint és vér lipidszint, akkor a vesebetegség kockázata jelentősen megnő. Ez a vesetestek károsodását eredményezheti, amelyek szó szerint elhagyatottak. Az eredmény: a test alig képes a vesén keresztül kiválasztani azokat az anyagokat, amelyekre már nincs szüksége. A szerv szűrőfunkciója fokozatosan elvész. A vesetevékenység csökkenésének első jelei apró mennyiségű fehérjét (szakkifejezés: albumin) jelentenek a vizeletben.
Az EURODIAB tanulmány kimutatta, hogy sok cukorbeteg, aki kalóriájának több mint 20 százalékát fehérje formájában fogyasztotta naponta, fokozta a fehérje kiválasztását a vizelettel. Tehát már ott volt a vesebetegség kezdete! Különösen akkor vált kritikussá, amikor szintén megnőtt a vérnyomás (135/85 Hgmm felett). Ezután az albumin kiválasztása ismét jelentősen megnőtt.
Mit jelent ez az érintett személy számára? Először: csökkentse a vérnyomást, például alacsony sótartalmú étrenden keresztül. Másodszor, csökkentse a napi elfogyasztott fehérje mennyiségét az összes kalória maximum 20 százalékáig.
A zsír és a szénhidrátok mellett a fehérje az egyik fő tápanyag az ember számára. A hús, a hal, a tojás és a tejtermékek a legfontosabb fehérjeforrások. De a gabonafélék és a hüvelyesek is jelentős mennyiséget tartalmaznak. A testnek többek között fehérjére van szüksége a sejtek, hormonok, enzimek és antitestek előállításához. A fehérje kisebb építőelemekből áll, amelyeket a szakember aminosavaknak nevez. A fehérje kifejezést a fehérjével szinonimában is használják.
Csakúgy, mint a zsír esetében, a következők érvényesek: sok nem sokat segít. Még egy viszonylag kis mennyiség (napi 0,8 gramm fehérje/testtömeg-kilogramm) is elegendő.
Túl sok állati fehérje
Különösen az állati fehérje magas aránya az étrendben gyakran problémákat okoz. Mivel a koleszterin és a sok zsír gyakran nemkívánatos mellékterméke a húsnak, kolbásznak, stb.
Ezért jobb több növényi fehérjeforrást használni. Ezek mentesek a fent említett káros kísérő anyagoktól, és általában sok egészséges rostot is tartalmaznak.
Hogyan lehet megtakarítani az állati fehérjét
|
Hogyan lehet megtalálni a megfelelő összeget?
Első pillantásra a napi étrend 20 százaléka bőven absztraktnak tűnik fehérjeként. Néhányan alig tudják elképzelni ezt a számot.
A jobb megértés érdekében számítási példa: A napi kb. 1800 kilokalória-bevitel mellett az energia 20 százaléka kb. 85 gramm fehérjének felel meg naponta (egy gramm fehérje körülbelül négy kilokalóriát biztosít). Élelmiszerre való alkalmazás esetén ez azt jelenti: három szelet kenyér, amelyet vékonyan fednek le kolbász, sajt vagy kvark, joghurt, egy pohár tej és egy kis adag hús (120 gramm), burgonyával és zöldségekkel. Ez körülbelül 75 gramm fehérjét ad hozzá, és még mindig van némi „levegője”, például alkalmi reggeli tojáshoz.
Egészségtelen minden nap nagy mennyiségű húst és kolbászt fogyasztani. Például egy közepes méretű steak (200 gramm) már több mint 40 gramm fehérjét tartalmaz!
| 1 adag hús (120 g) | 25 g | 1 port. Tészta (45 g nyers) | 6 g |
| 1 szelet sajt (30 g) | 9 g | 3 közepes burgonya (240 g) | 5 g |
| 2 evőkanál kvark (60 g) | 8 g | 1 szelet kenyér (60 g) | 4 g |
| 1 pohár tej (250 ml) | 8 g | 1 darab almás pite (100 g) | 3 g |
| 1 közepes méretű tojás | 7 g | 1 adag rizs (45 g főzés nélkül) | 3 g |
| 1 szelet húskolbász (30 g) | 5 g | 1 adag zöldség (200 g) | 2 g |
| 1 adag joghurt (150 g) | 5 g | 1 adag friss gyümölcs (125 g) | 1 g |
Enyhítse a vesét
A veséket fel kell oldani a cukorbetegséggel kapcsolatos első változásoktól (albumin kiválasztása a vizelettel = mikroalbuminuria). Ezért az étrendben lévő fehérje mennyisége nem haladhatja meg a 0,8 grammot a kívánt testtömeg kilogrammonként. Ez csak a napi szükséges energia körülbelül tíz százalékának felel meg. Annak érdekében, hogy ez a kis mennyiség alkalmassá váljon mindennapi használatra, vagyis az életminőség lehető legkisebb romlásával, a cukorbetegség szakembereinek tanácsára van szükség.
Miért? Ez egyértelműen kitűnik a következő példából: 70 kilogramm súlyú felnőtt számára 0,8 gramm fehérje/testtömeg-kilogramm napi 56 gramm fehérjebevitelt jelent, amelyet kiegyensúlyozott étrend mellett is gyorsan meghaladnak.
A fehérjebevitel csak az ételek gondos kiválasztásával szabályozható megfelelően. A húst és a halat ilyenkor csak kis adagokban lehet enni, és a tojás- és tejfehérjét sem szabad túl nagylelkűen fogyasztani. Ha a fehérjehatár nagyon szigorú, akkor az alacsony fehérjetartalmú fajtákat (pl. Uborka, sárgarépa, paprika, saláta, paradicsom, hagyma) még a zöldségeknél is előnyben részesítik. Néha szükség van még speciálisan gyártott, alacsony fehérjetartalmú kenyér, pékáruk és tészták használatára is.
Hogy mely intézkedések hasznosak és ésszerűek a vesebetegségben szenvedő cukorbetegek számára, a cukorbetegséget kezelő szakemberrel tisztázzák. Fontos, hogy az orvos, a dietetikus és a cukorbeteg együtt állapodjon meg egy hosszú távú kezelési stratégiában. Ez figyelembe veszi az orvosi szempontokat, valamint a cukorbetegek személyes étkezési szokásait és igényeit.
Annette Buyken és Dr. med. Monika Toeller a düsseldorfi német cukorbetegség-kutató intézet táplálkozási csapatától
cukorbeteg útmutatóból 10/2000
Létrehozva: 2003.03.18
Frissítve: 2004. december 17