Új asszekurológiai irányelvek a bariatrikus műtét kezeléséhez
összefoglaló
Bevezetés
A túlsúly a modern társadalom egyik fő egészségügyi problémája. Körülbelül 1,7 milliárd embert érint, és valódi járványról beszélhetünk. Svájcban a lakosság körülbelül egyharmadát érinti ez a probléma. Az állampolgárok 29,4% -a túlsúlyos, 7,7% -a elhízott (testtömeg-index - BMI> 30 kg/m 2), vagyis összesen körülbelül 2,2 millió felnőtt. Gyermekgyógyászati oldalon a helyzet még súlyosabb, az elmúlt években a túlsúly elterjedtsége nagyon jelentősen megnőtt. A gyermekek és serdülők (tizenöt év alatti) 8% -a elhízott és 20% -a túlsúlyos. Ezenkívül a 25 és 30 kg/m 2 közötti BMI-vel rendelkező gyermekek 22% -ának már társbetegsége van, míg a 30 kg/m 2-nél nagyobb BMI-vel rendelkező 57% -ának metabolikus szindróma van.
Súlyos elhízás esetén a konzervatív intézkedések (étrend, gyógyszeres kezelés, viselkedésmódosítások) az alanyok több mint 5% -ánál hosszú távon alig hatékonyak, és a bariatrikus műtét jelenti az egyetlen hatékony kezelést mind a fogyás, mind a súly -betegségek és az életminőség. Hatásai a halálozás csökkenésében is megmutatkoznak. Számos tanulmány kimutatta, hogy az elhízási műtét hatékony, megfelelő és gazdaságilag indokolt kezelési forma. 1–7
A LAMal végrehajtási rendeletének 1. melléklete meghatározza azokat a feltételeket, amelyek mellett elhízás esetén a fogyásért és az elhízással járó társbetegségek javulásáért végzett műtétet az alapvető egészségbiztosításnak kell fizetnie. Ez a melléklet 1983-ból származik, és hasznos volt egy frissítés eredményeként, amelynek eredményeként egy új változat 2000. január 1-jén lépett hatályba. Az akkor javasolt feltételek beépítették a nemzetközileg elismert kritériumokat, kivéve a „BMI-t, amelynek határa 40 kg/m 2 -re állítva, míg a világ többi részén a szintén 40-re beállított határ akkor is elfogadható, ha a BMI> 35 kg/m 2 az elhízáshoz kapcsolódó társbetegségek jelenlétében.