Új fül-orr-gégészeti klinika; fülzúgás
Előfordulhat állandó fülzúgás és időszakos fülzúgás is. Általában időszakos fülzúgással találkozhatunk bizonyos zaj-traumák után, általában az építőmunkásoknál, akik pikamerekkel dolgoznak, akik robbanószerrel dolgoznak és nem védik megfelelően a fülüket robbanótöltet felrobbantásakor, vagy a hadsereg vagy a rendőrség szakemberein akik a rendelkezésre álló fegyverekkel lőnek. A fiatalok pedig diszkókba vagy klubokba járásuk után kaphatják meg ezeket a fülzúgásokat - általában hangos zajok után, amelyek folyamatosan több mint néhány órán át tartanak. A diszkókban hallásunkat 110-120 decibelnek tesszük ki, ez a zajszint megfelel a repülőgép-motorok teljes sebességének. Valójában a legtöbb DJ-nek hallási problémája van, pontosan a zene mennyisége miatt! Figyeljen a fiatalok „divatjára” is, hogy az iPod-ok vagy a zenelejátszók fejhallgatóján hallgasson zenét, maximálisan megadva - befolyásolják a hallást, néha helyrehozhatatlanul!
Meg kell jegyeznünk, hogy minden 75–80 decibellel meghaladó hangos trauma halláskárosodást vagy általában magas (például sípszerű) fülzúgást okozhat, amely állandó marad és általában kétoldalú. Eleinte a fülzúgás szakaszos, de ha az illető személy továbbra is fennáll ebben a környezetben, állandóvá válhat.!
Időszakos fülzúgás jelentkezhet irritációs állapot után is, amikor a vérnyomás ingadozása (hipertónia) lehetséges, de az alacsony vérnyomás hátterében is, amikor koplalunk, fáradtak és hipoglikémiásak vagyunk. Ezekben az esetekben a fülcsengés gyorsan elmúlik, ha eszünk, ha megfelelően hidratálunk, és a vérnyomás és a vércukorszint normalizálódik.
Zajt okozó zajok
- A fülzúgást a belső fül egyes betegségei is okozhatják?
- Általában, ha a betegekkel folytatott megbeszélések során nem észlelünk hangos traumát vagy hipertóniás hátteret, a fülzúgás súlyosabb okára gyanakodhatunk. Így a hallóideg, illetve a belső fül receptoridegsejtje is hatással lehet az ismétlődő hang traumák miatt, amelyekről beszéltünk.
Egy másik ok lehet az otosclerosis (a középfülben található kóros csontnövekedés) - egy nagyon gyakori genetikai állapot, amely általában egyoldalúan nyilvánul meg, különösen 20-40 éves fiatal nőknél. Az osztoszklerózis a belső fül létrájának szintjén lévő csontosodás következtében jelentkezik, és gyakorlatilag az egész csontos lánckalapács-létra-üllő el van zárva. A dobhártya jó, csakúgy, mint a hallóideg, de csontosodás következik be (mint egy kukoricakeményítő), amely már nem teszi lehetővé mozgásukat. Mivel a dobhártya már nem rezeg, a betegség halláskárosodásban nyilvánul meg, és mivel mindenféle kalcium-lerakódás történik ott, a fülzúgás - egy erős fácán a fülben - nyilvánul meg. Meg kell vizsgálni az otoszklerózist, mert ez egy olyan evolúciós betegség, amelynek nincs orvosi kezelése, csak műtéte van: eltávolítanak egy létradarabot és egy dugattyút helyeznek el, ideális esetben titánból vagy teflonból, vagy hallókészüléket készítenek. A protézis növeli a hallást és elfedi a háttérzajt, és így megszabadul tőle. De a betegnek tudnia kell, hogy utódai örökölhetik.
Egy másik ok lehet egy tumor, az úgynevezett akusztikus ideg neurinoma (nem rák, hanem jóindulatú daganat), amely nagyon veszélyes helyen növekszik, mégpedig a belső hallójáratban, ahol csak idegek vannak. Ezért a betegségben szenvedő betegeknél általában súlyos szédülés és halláskárosodás van. Ennek a tumornak nagyon lassú a növekedési sebessége, és eleinte csak bosszantó rángásokat okoz. Szerencsére működtethető, hogy ne befolyásolja helyrehozhatatlanul a hallást.
A Meniere-kór rendkívül idegesítő fülzúgást is okozhat. Általában halláskárosodásként nyilvánul meg - nagy nyomást kelt a belső fülben, így a beteg fülben lévő folyadékszerkezetek egyaránt érintik a cochleát, vagyis a hallás és a vestibularis részt, majd a középső és a belső fül teljes szerkezete megsemmisül, és ezáltal görcsrohamok lépnek fel. erős szédülés, zajjal a fülben, hányingerrel, hányással, ha az ember nem áll a lábán! És ez egy fejlődő, veszélyes betegség, amely kofózishoz vezet, ami a teljes egyensúlyvesztés következtében teljes halláskárosodást és állhatatlanságot jelent.
Ezenkívül számos veszélyes daganat található a hallóidegen, a fültől az agyig, amelyek a kezdeti fázisban nyilvánulnak meg a fül csengésével. Abszolút a hallóideg egészében lehetnek helyenként különféle patológiák.
Figyelem, amikor a fülcsengés ismétlődik a nagy idegesség hátterében, ez intrakraniális hipertónia szindróma lehet (ezért veszélyhelyzet!). És az illetőnek konzultálnia kell szakemberrel annak érdekében, hogy kézi gyógyszerek, amelyekkel megnyugodhat, különben agyvérzést okozhat! Még a sclerosis multiplex is részben befolyásolja a hallóideget, ennek az állapotnak az első jele lehet a fülzúgás! A hallóideg patológiája mellett van egy érrendszeri patológia is, amely fülzúgást okozhat. Hipertónia, hipotenzió, oszcilláló feszültség - a vérnyomás bármely változása átmenetileg fülzúgást okozhat, amely önmagában is elmúlik gyógyszeres kezeléssel vagy étellel.
Az ateromák (az atheroma plakkok lerakódása az erekben) szintén zajt okozhatnak a fülekben. A nagy artéria (belső, külső vagy közös carotis artéria) elzáródása megnövekedett áramlást hozhat létre ezen a területen, és mivel a vér sokkal gyorsabban és erősebben áramlik az egyik oldalon, mint a másik, ezért fülzúgásnak tűnik annak a fülnek a nyomása miatt.
A spondylosis ugyanolyan gyakori a fülzúgásban. Amikor a fej fölé hajol, és a fej különböző forgó mozgásainál enyhe szédülést és bizsergést okozhat a fülében. A tettesek a csigolya artériák, amelyeken keresztül a vér a cervicalis izomelzáródás miatt már nem kering jól, ami így kompressziót gyakorol rájuk, amelyet gerinc-bazális elégtelenségnek neveznek. A hátsó vérkeringés érintett, a bal ág vérnyomása nem egyenlő a jobb ág vérnyomásával, és egy bizonyos oldalon alacsonyabb áramlás folyik, ami instabilitást (nem feltétlenül szédülést okozhat vertigo esetén) és fülzúgást okozhat.
Itt beszélnünk kell az aneurizmákról is, amelyek az erek veleszületett dilatációi. Egy bizonyos ponton a kedvező tényezők hátterében a faluk meggyengül, a dilatáció növekszik, és erősen bizsergés jelentkezik a fülben abból az oldalból, ahol az aneurysma található.
Ezért a fülzúgás előre figyelmeztethet minket egy potenciálisan súlyos állapotra, ezért meg kell fontolni, hogy állandó vagy súlyosbodik-e. Azonban még egy viaszdugóval eldugult fül is nagy nyomásérzetet okozhat a fülben. Ugyanez történik a középfülgyulladással is. Ezért nem kell félnünk, hogy csak a legsúlyosabb betegségek adnak fülzúgást.
- Ennyi feltételezett ok mellett könnyű a helyes diagnózis felállítása?
- Bármely betegség esetén a fül-orr-gégészet területén nagyon pontos vizsgálatokat végezhetünk. Ha a hallóideg károsodására gyanakszunk, akkor tonális audiogramot készítünk.
A modern orvoslás koncepciójában a fülzúgás már nem tartozik a befogadó területhez, a belső fülhöz. A nyugati szakértők úgy vélik, hogy akkor tudatosul, amikor az agykéregbe ér, az időbeli területen. A funkcionális MRI-k (amelyek még nem léteznek Romániában) kimutatták, hogy amikor valakinek fülzúgása van, akkor az összes "izzó" kigyullad az agykéregben, az időbeli vetületek szintjén, a fül közelében! Valójában állandó zaj van, amely bosszantja és stimulálja a környék összes idegsejtjét.
Rendes hallásunk lehet, de állandó sípolásnak kell lennie, ami zavarja a hallást. Valójában, ha tonális audiogramot készítünk, akkor halljuk, de nem értjük a szavakat, mert ezen a területen kérgi túlzott izgalom tapasztalható. És ez a hang, amely lehet magas (síp formájában) vagy vastag (mint a jajgatás), megzavarja a környék összes sejtjét, általános túlzott izgatottságot vált ki, állandó gócokkal, ami az agy számára szörnyű kényelmetlenséget okoz. A "rendellenesség" nemcsak lokális vagy vaszkuláris, hanem az egész fejben nyilvánul meg, zavar, hiányzik a koncentráció, túlzott idegesség, álmatlanság és még sok minden más, ami károsíthatja a test teljes funkcionalitását.
Az érrendszeri patológiát az echo-doppler, az angio-MRI (az ér keringését látó MRI) láthatja. A CT-vizsgálat nem mutatja az ereket. Az a férfi, akinek sípja van a fülében és a fejében, végül is olyan ember, aki kétségbeesetten nem szabadul meg ettől a problémától
- Fontos a hallott zaj fajtája, ez irányítja a diagnózishoz?
- Néha igen, néha nem. Valójában az egyetlen különbség, amelyet a páciens által hallott zaj alapján el lehet érni, kettő lehetséges okához vezethet bennünket, illetve megtudhatjuk, hogy ez-e az erek hátterében fellépő fülzúgás-e, mert ebben az esetben nem halljuk ezt a hangos zajt, mivel sípolás, nyikorgás, sípolás, sípolás, de van egy szakaszos gurgulázás, ugyanolyan gyakorisággal, mint a vérimpulzus, amelyet a rossz keringés okoz.
Vegyes kettős kezelések
- Milyen kezeléssel szabadulhat meg ezektől az elviselhetetlen zajoktól?
- A kezelés az etiológiától függően, a fülzúgás megjelenése miatt javasolt. Először is meg kell szüntetnünk a fülzúgás veszélyes okait: daganatok, stroke, veszélyes szűkület, aneurysma, mindenféle neurológiai betegség, mert a fülzúgás a neurológiai betegségek, például a sclerosis multiplex első jele. Daganatok esetén idegsebészhez kell fordulni, és további vizsgálatokat kell végezni az ok feloldása érdekében. Ha ez vaszkuláris ok, akkor kardiovaszkuláris konzultációt hajtanak végre, és megfelelő kezeléseket követnek (például a carotis artériákat teljesen beszűkítő és nagyon veszélyes atheroma plakkok esetében meg kell operálni őket!). Ha neurológiai okra gyanakszunk, a beteget neurológushoz irányítják.
Meniere-betegség esetén a gentamicint alkalmazzák a belső fülre, vagy olyan gyógyszert adnak, amely hatékonyan tönkreteszi a belső fület és a hallást, de legalább az ember nem szédül, és a másik tökéletes fülnél marad. Egyes, enyhébb esetekben más, nyugtatókon alapuló kezeléseket végeznek, amelyek csökkenthetik ezt a belső fülben fellépő speciális endolimfatikus nyomást.
Amint láthatja, egy egyszerű zaj a fülben elfedheti a nagyon súlyos betegségeket. Ezért először is azonosítják az okot és megszüntetik a súlyos betegségeket. Nincs egyetlen megoldás, de minden esetben egyedi megoldásokat alkalmazunk.
Fontos jelenlét: a pszichológus
- A zenével vagy televízióval végzett "trükköt" állandóan, vagy csak korlátozott ideig kell alkalmazni?
- A betegtől függ. Ha úgy érzi (egy-két hét múlva), hogy tud aludni, és már nem hallja a fülzúgását, akkor feladhatja a tévét. Ha nem, akkor a TV-re van programozva, hogy kikapcsoljon. Mindezeket a tippeket mindenki a saját helyzetéhez igazítja. Ha nagyon szorongó, ideges ember, akinek minden szorongása mellett cseng a fül, akkor mindenképpen pszichológiai tanácsadásra van szüksége, viselkedésterápiával, ami ezekben az esetekben nagyon jó eredményeket hoz.
De szükséges depresszió
- Melyek a fülzúgás szövődményei?
- A fülzúgás jelentősen befolyásolhatja az életminőséget. A hirtelen megjelenő hangoktól szokatlan módon a betegek általában fáradtak, stresszesek, álmatlanságban szenvednek, koncentrációs és memóriaproblémáik vannak, gyakran depresszióval, szorongással és ingerlékenységgel járnak. A banális bázis nagyon bosszantó lehet, különösen, ha állandó és nagy frekvencián működik.
- A fülzúgás megelőzhető?
- Igen, legalábbis idegi és érrendszeri eredetű fülzúgás, különösen, ha tudjuk, hogy bizonyos mértékű halláscsökkenésünk van. Sok olyan ember van, aki az akusztikus ideg érzékenységét örökölte a családtól, nincs tökéletes hallása. Jól hallom, fiatalok, de nincs tökéletes hallásuk. Semmilyen körülmények között ne tartózkodjanak háttérzajban, gyakran zárt diszkókban, de legfeljebb a szabadban, és tartózkodjanak a hangszóróktól, ne használjanak fejhallgatót, ne hallgassanak hangos zenét, megakadályozzák a hangos zajokat viseljen védősisakot, fülhallgatót, amely testreszabott módon öntéssel és a megfelelő fejhallgató alatt viselhető (a fejhallgató csak 15-20 decibel maximális védelmet nyújt). Azok, akik tudják, hogy érzékenységük van, hogy a fülük könnyen eldugul és tüsszögnek hangos zajok után, semmiképpen sem szabad őket gyakran kitenni ennek. Szintén megelőzően, azoknak a fiataloknak, akik nagy zajjal (bárokban, klubokban, diszkókban stb.) Dolgoznak, legalább félévente audiogramot kell készíteniük. Ha már hallássérült, akkor sürgősen munkahelyet kell váltania.
Vannak emberek, akik halláskárosodást szenvednek, és fülzúgást okoznak, amikor vizsgájuk van vagy mindenféle határidő. Nos, az érzelem és a stressz csökkenti a hallást és fokozza a fülzúgást. A vizsgaidőszakokban speciális megelőző kezelés következhet, amely legalább a meglévő határokon belül megállítja a megnyilvánulásokat, nem halad előre, nem csökkenti a hallást és nem növeli a fülzúgást. Vitaminokkal, ásványi anyagokkal és gyógynövényekkel végzett kezelések ajánlottak, amelyek válság idején sokat segítenek. Az ilyen kezeléseket időseknek is ajánlom, tavasszal és ősszel.