Új irányelv: Kinek kell kezelni a Helicobacter-et; Egészségügyi város Berlin
Aki gyomorégés miatt szed PPI-ket, Helicobacter-kezelést kell kapnia
Németországban az összes felnőtt körülbelül fele fertőzött a Helicobacter pylori gyomorbaktériummal. Az első jel gyakran a gyomor nyálkahártyájának gyulladása: akut gastritis. Ha ez krónikus gyulladássá alakul, komplikációk léphetnek fel. A krónikus gyomorhurut alapján minden ötödik betegnél gyomorproblémák alakulnak ki a gyomor és a nyombél fekélyekig.
Hosszú távon a csíra növeli a gyomorrák kockázatát, és felelős a MALT-limfómáért is, amely egy ritka típusú nyirokmirigy-rák. Az új irányelv ezért bizonyos rizikócsoportok esetében az eradikációs terápiát, vagyis a csíra megszüntetését javasolja.
Kinek kell kezelni a Helicobacter-et: kockázati csoportok
"A Helicobacter pylori kiküszöbölése nemcsak a gyomornyálkahártya-gyulladás, a gyomor- vagy nyombélfekély akut tüneteit enyhíti" - mondja Prof. Peter Malfertheiner, a Magdeburgi Egyetem Gasztroenterológiai Klinikájának igazgatója és a két irányító koordinátor egyike. "Lehetséges megakadályozni a fekély kiújulását és a gyomorrák kialakulását is."
A DGVS ezért a gyomorrákos betegek közeli hozzátartozóinak vagy a korai stádiumban már daganatos betegek kezelését javasolja - még akkor is, ha a betegnek nincsenek tünetei.
Aki PPI-t szed, Helicobacter-kezelést kell kapnia
A protonpumpa inhibitorok (PPI) gátolják a gyomorsav termelését. Az orvosok gyakran írják fel őket a reflux betegség kezelésére, ami a gyomorégés. Azoknál az embereknél, akik több mint egy évig szedik őket, el kell távolítani a gyomorcsírát. „Ezekkel a savszabályozókkal történő kezelés hosszú távon atrófiához vagy a gyomornyálkahártya bélmetapláziájához vezet. Ezek a változások, amelyeket már nem lehet visszafordítani, növelik a gyomorrák kockázatát ”- magyarázza Malfertheiner.
Az orvosoknak mérlegelniük kell a Helicobacter-kezelést azoknál a betegeknél is, akik hosszú távon szednek ASA-t vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket, és ezért fokozott a gyomorvérzés kockázata. Erre rámutatott Wolfgang Fischbach professzor, az Aschaffenburg-Alzenau Klinika II. Orvosi Klinikájának főorvosa. A csíra megszabadulása csökkentheti a gyomorvérzés kockázatát.