Új pestis jelenik meg! A szakértők meg akarják tudni, hogyan kezelhetjük két rosszat
Szerző: Valentin Vioreanu/Megjelenés dátuma: 2020-08-17 08:08
A covid-19 járvány nem az egyetlen ismeretlen, amellyel a szakértők csaknem fél éve szembesülnek. Ha a téli ajtó kopogtat, az évtizedes influenza veszélye, mint minden évben, fennáll. Vajon megbirkóznak az egészségügyi hatóságok ezen az őszi-téli időszakban? Lehet-e egyszerre covid-19 és más légúti megbetegedések? A szakemberek még nem találtak választ.
Márciusban, amikor a déli félteke felkészült a téli influenza szezonra, a covid-19 ellen küzdve, Cheryl Cohen epidemiológus és munkatársai a Dél-afrikai Nemzeti Fertőző Betegségek Intézetében (NICD) mutasson be egy tervet, hogy megbirkózzon a két helyzettel - írja a sciencemag.org weboldal.
Főként tanulmányuk elemezte a szezonális légzőszervi vírusok és a COVID-19-et okozó SARS-CoV-2 közötti kölcsönhatásokat. Lehetséges-e, hogy az egyik vírussal történő fertőzés befolyásolja annak kockázatát, hogy az egyik ember megfertőződjön a másik vírussal is? Mit tehetnek az emberek, ha egyik vagy másik vírussal fertőzöttek? Két kérdés van, amelyre a szakemberek akkoriban meg akarták tudni a választ.
De még nem találták meg. Talán azért, mert a Cohen által vezetett Cohen-féle légzőszervi betegség és agyhártyagyulladás központban március vége óta csak egy esetben volt influenza.
A korábbi években az ország megfigyelő platformjai átlagosan körülbelül 700 esetet regisztráltak hasonló időszakokban - magyarázta Cohen, hozzátéve: "Figyeljük az 1984-es influenza alakulását, és amire most nincs példa."
Cohen azt is elmondja, hogy miért alakult volna ki ez a helyzet, csak egyetlen influenzás esettel: néhány klinikát ideiglenesen bezártak, az enyhe tünetekkel küzdő emberek pedig elkerülték az orvosi rendelőt és a kórházat. "Nem hiszem, hogy lehetséges, hogy az összes megfigyelési programunkkal együtt kimaradt volna az influenzaszezonról. Nyilvánvalóan az utazási korlátozások, az iskola bezárása, a társadalmi távolságtartás és a maszk viselése megakadályozta az influenza terjedését Dél-Afrikában. És hasonló helyzetek történtek Ausztráliában, Új-Zélandon és Dél-Amerika egyes részein.
Ha ez a helyzet a déli féltekén, akkor valószínű, hogy az északi féltekének ugyanolyan szerencséje lesz.?
Ez a kérdés áll most azoknak a szakértőknek az ajkán, akik szerint néhány szezonális influenza eset délen kevesebb fertőzés terjedését jelentheti északon. Legalábbis így néz ki Pasi Penttinen, az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) influenza és légzőszervi betegségek programjának vezetője elmélete.
De az igaz maradásra figyelmeztet egy virológiai szakember, John McCauley, a Francis Crick Intézet Influenza Felügyeleti Világközpontjának vezetője:
"Ha októberben, novemberben és decemberben nem alkalmazzák a bezárásokat és a társadalmi távolságmérési intézkedéseket, az influenza sokkal könnyebben terjed, mint délen.".
Az influenzaszezon kilátása a teljes járványban hidegrázást okoz az egészségügyi szakembereknek, tekintettel arra, hogy a kórházak és klinikák már most is maximális nyomás alatt vannak. A légúti fertőzések, köztük az influenza és a légúti syncytialis vírus (RSV), egy másik szezonális kórokozó, amely súlyos betegségeket okozhat kisgyermekeknél és időseknél, még nehezebb helyzetbe hozza a kórházakat.
Mivel a déli félteke átjutott a tű fülén a szezonális influenza mellett, a kutatóknak kevés bizonyítékuk van arra, hogy a COVID-19 hogyan befolyásolhatja az influenza kitörését. Éppen ezért "a szakemberek számára nagy gondot jelent a társfertőzés - vagyis amikor az emberek egyszerre rendelkeznek covid-19-sel és influenzával" - mondja Ian Barr, a melbourne-i Influenza Referenciák és Kutatások Központjának igazgatóhelyettese. három vírus, amelyek megfertőznek téged, általában rosszabbak, mint egy ”- mondja.
A SARS-CoV-2 együttes fertőzésének következményeit nem vizsgálták részletesen. Áprilisban a Stanford Egyetem csapata megállapította, hogy Kalifornia északi részén található 116 ember közül, akik márciusban pozitív coronavírus-tesztet végeztek, 24-nél legalább egy másik légúti kórokozóval fertőzött volt pozitív. gyakran náthás tüneteket okozó rhinovírusok és enterovírusok, valamint RSV.
"Csak a betegek egyike volt influenzás, bár nem valószínű, hogy az Egyesült Államok influenzaszezonjában több volt az influenza esete" - mondja Benjamin Pinsky, Stanford patológusa. A Stanford-tanulmány nem talált különbséget a COVID-19 egyéb fertőzésekkel vagy anélkül szenvedő betegek eredményei között.
A helyzetet tovább súlyosbítja, hogy az egyik vírussal való fertőzés megváltoztathatja az ember esélyeit a másik fertőzésére. Sema Nickbakhsh epidemiológus és csapata a Glasgow-i Egyetemen pozitív és negatív összefüggéseket talált a légzőszervi vírusok különböző párjai között.
"Az influenzával és más főbb típusú légzőszervi vírusokkal együtt járó fertőzések viszonylag ritkák" - mondja Nickbakhsh, és a Glasgow-csoport által dokumentált kölcsönhatások az influenza és más vírusok között bizonyos védőhatásokra utalnak.
Például az a tény, hogy valaki egyfajta influenza vírussal, az A influenzával fertőzött meg, úgy tűnik, csökkenti a rhinovírus előfordulásának esélyét, amelyet 2019-ben állítottak - állítják a kutatók, azt állítva, hogy a hatás hátterében álló mechanizmus nem egyértelmű.
Nickbakhsh jobban aggódik az RVS miatt, amely munkacsoportja pozitív kölcsönhatásokat talált a CoV-OC43-mal, a koronavírus fajokkal, amelyek ugyanabban a családban vannak, mint a SARS-CoV-2.
A COVID-19 és más fertőzések közötti lehetséges kölcsönhatások csökkentése nagyszámú vizsgálatot igényel a betegen, amelyet SARS-CoV-2 és más légzőszervi vírusok miatt teszteltek.
"A gyors és kettős diagnosztikai tesztek mind a kutatás, mind a kezelési döntések szempontjából fontosak lesznek" - mondta Benjamin Singer, tüdőgyógyász, az Északnyugati Egyetem professzora.
Ezért az északi féltekén beköszöntő tél megkérdőjelezi az influenza oltások jelentőségét, amelyek befolyásolhatják a kórházi ápolásokat, tekintettel arra, hogy a járvány felborította az egészségügyi rendszereket.
Az influenza oltóanyag-gyártók, köztük a GlaxoSmithKline és az AstraZeneca, már bejelentették az oltástermelés növelését a 2020–2021-es szezonban.
Az ECDC rekord 194–198 millió vakcina-adagra számít, ami közel 20 millióval több, mint tavaly.
Mi van, ha az influenzaszezon gyenge? Az erőforrások masszív befektetése egy immunizációs kampányba csak csökkenti a COVID-19-re adott reakciót az európai szakértők szerint, akik elismerik azt is, hogy az oltási arány Európában sokkal alacsonyabb volt az elmúlt években.
Az oltási arány az idősebb felnőttek körében - az influenza elleni oltás célpopulációja sok országban - országtól függően 2% és 72,8% között változik (az ECDC legfrissebb, 2018-ban közzétett adatai szerint).
A déli félteke esete, amikor az influenzaszezon golyója a füle mellett haladt el, újabb hátrányt okozhat: a kevesebb keringésű influenza vírus kevesebb nyomot jelent a szélesebb körben elterjedt genetikai változatokról, amelyek hozzájárulhatnak a következő influenzaszezonhoz.
Valójában Barr és McCauley, akiknek intézményei a hat közül kettő között gyűjtenek és elemeznek mintákat a jövő évi oltás összetételének eldöntése érdekében, azt mondják, hogy kevesebb mintát kaptak a betegektől, mint az előző években.
Ezért az elégtelen adatok 2021-ben kevésbé hatékony oltást eredményezhetnek a déli féltekén. A koktél tartalmáról szeptember végéig kell dönteni. "Ez kissé nyugtalanító - mondja Barr -, de mindent megteszünk a nálunk lévő vírusokkal.".