Ujj Clinique Saint-Amé
Végleges műtéti technika, a hüvelyes gasztrektómia a gyomor egy részének eltávolításából áll, amelynek célja az elhízásban szenvedő betegek tartós fogyásának elérése.
MI AZ UJJOS GASTRECTOMY ELVE ?
A hosszanti gasztrektómia (más néven hüvelyes gasztrektómiának vagy hüvelyes gasztrektómiának) technikája az elhízási műtétek egyik technikája. Azt javasolta neked egy sebész, aki követ téged, mert igazodik az elhízás típusához és egészségi állapotához.
Hüvelyes gasztrektómia során a sebész eltávolítja a gyomor körülbelül kétharmadát, beleértve az étvágystimuláló hormont (úgynevezett ghrelin) kiválasztó sejteket tartalmazó részt is. Ezt követően a gyomrot egyenes csővé zsugorítja, amely lehetővé teszi az étel gyors átjutását a belekben. Ezenkívül csökken az étvágy, de az ételek emésztését azonban nem zavarják.
MI A JELLEMZŐI ?
Az állítható gyomorszalag technikától (lásd a lapot) eltérően a hüvelyes gasztrektómia technika végleges, mivel a gyomor egy részét eltávolítják a műtéti eljárás során. A beavatkozás átlagosan 1-2 óra, a kórházi tartózkodás általában három-öt nap.
MI A VÁRHATÓ FOGÁS ?
A várható súlycsökkenés a kiindulási súly 20% -ának megfelelő nagyságrendű két év múlva, azaz körülbelül 25-30 kg súlycsökkenés egy átlagos magasságú (1,70 m) tömegtömeg-testtel vagy BMI-vel rendelkező személy esetében (osztva számítva magasság négyzetben) 40 kg/m2.
MI A LEHETSÉGES KOMPLIKÁCIÓK ?
Öt fő kockázat társul a hüvelyes gasztrektómiához:
- a fennmaradó gyomorban fekélyek (a gyomor eróziója), sipolyok (étel vagy folyadék átjutása a gyomor belseje és a hasüreg többi része között) vagy szűkület (a maradék gyomor szűkülő része);
- nem sokkal a műtét után gyomorvérzés is megfigyelhető;
- táplálkozási hiányosságok lehetségesek. Megelőzésük és kezelésük érdekében a beteget az őt követő orvosi csoportnak hosszú távon ellenőriznie kell (lásd a lapot). A vitamin- vagy ásványi anyag-kiegészítők bevitele gyakori;
- lehetséges a gastrooesophagealis reflux (savas reflux a gyomorból a nyelőcsőbe) és a nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőgyulladás);
- végül a páciens gyomortágulásban szenvedhet.
Mindezen esetekben a beteget sürgősen meg kell látnia az Önt követő orvosi csoportnak.
Kivonat az ASSPRO INFORMÁCIÓS LAPBÓL:
ELŐZETES INFORMÁCIÓK
A GASTRO-JEJUNÁL ÁTJÁRAT (rövidzárlat)
MI AZ ?
A gyomor-jejunális bypass lehetővé teszi, hogy műtéti úton létrehozzon egy nagyon kicsi gyomrot, amely közvetlenül a vékonybél hurokjába áramlik, az úgynevezett jejunumnak. Ez lehetővé teszi mind a bevitt étel mennyiségének, mind a szervezet általi asszimilációjának csökkentését. Ez egy végleges anatómiai változás. A csaknem 40 éve gyakorolt beavatkozás a legismertebb a fogyás céljára szolgáló műveletek közül. Rövid és hosszú távú hatékonysága ma bebizonyosodott. Csak ötödik esetben vereséget szenved (elégtelen fogyás vagy súlygyarapodás).
MIÉRT VESZI A BEAVATKOZÁST ?
Ön súlyosan túlsúlyos. Az elhízás műtéti kezelése segíthet, ha testtömeg-indexe (BMI) ≥ 40 (vagy ≥ 35, ha a túlsúly cukorbetegséggel, magas vérnyomással vagy a csípő vagy a térd osteoarthritisével jár., Olyan betegségek, amelyek súlyvesztéssel javulnak) . A túl magas BMI néhány évvel csökkenti a várható élettartamot, és rontja az életminőséget. A BMI-t úgy számítják ki, hogy elosztják a súlyát (kilogramm) a négyzetméter magasságával. A normál érték 20-25 kg/m2 között van.
MŰTÉTI BEAVATKOZÁS
A műtét előtti napon érkezik a kórházba, amely 1 és 4 óra között tart, súlyától vagy a hasi műtétek meglététől függően. Az érzéstelenítés összesen további egy órán át tart, hogy lehetővé tegye a műtőasztalra történő felszerelést és eltávolítást.
A bypass szinte mindig általános érzéstelenítésben történik. A laparoszkópos műtétekre kiképzett sebészek számára (az esetek 95-98% -a) a műtét miniatürizált fényképezőgéppel és műszerekkel hajtják végre, 5–15 mm-es kis bemetszésekkel a hasban. Minimálisan invazív műtétről vagy laparoszkópiáról is beszélünk. Kivételesen a műtétet klasszikus metszéssel (laparotómiával) hajtják végre, amelyről a műtét előtt, vagy a műtét során el lehet dönteni, ha olyan különleges nehézségek jelentkeznek, mint például a nehezen kezelhető vérzés.
A művelet biztonsága érdekében a Haute Autorité de Santé ajánlása szerint egy nagyon teljes műtét előtti értékelést végeznek. A jelentés megvalósítása időt ad a gondolkodásra. Ez lehetővé teszi, hogy megismerje a különböző típusú beavatkozásokat. A második konzultáció során ne habozzon feltenni kérdéseket a sebésznek. A gasztro-jejunal megkerülésének végrehajtására soha nincs szükség.
Ehhez a beavatkozáshoz előzetes egyeztetés szükséges a társadalombiztosítástól, amelyet a sebész készít el. Ezt követően ajánlott levélben kell elküldenie a caisse-nak, amelynek 15 nap áll rendelkezésére, hogy válaszoljon és esetleg megidézhesse. Ezen időszak után a válasz hiánya azt jelenti, hogy Ön megállapodást kötött.
A sebészeti beavatkozás után
A műtétet követő időszak gondos megfigyelést igényel, mivel a szövődmények túlnyomó többsége a műtétet követő első 2 napban jelentkezik. A műtét során esetlegesen elhelyezett tömlőket (katéter a hólyagban vagy a gyomorban, hasürítés, infúzió) a következő napokban eltávolítjuk, és fokozatosan folytathatja diétáját.
A kórházi kezelés hossza Franciaországban 2 és 7 nap között változik, a csapattól függően és komplikációk hiányában.
Az Ön kényelme és magabiztossága érdekében elengedhetetlen a sebész, a dietetikusok és az ápolónők által adott étrendi tanácsok betartása. Klasszikusan az étel folytatása félig folyékony, majd szilárd ételekkel kezdődik. Nyugodtan, lassan kell enni, étkezés közben ne igyon, és szilárd ételek folytatásakor jól rágjon. Étrend-tervet vagy tanácsot kap. Gyakran hasznos a pszichológiai támogatás is.