Újszülöttnek érzem magam "
Az 59 éves zürichi Daniel Horowitz évekig szenvedett hepatitis C fertőzésének tüneteitől. Az új, rendkívül hatékony gyógyszerek végül megváltást hoztak. Személyes "jelentés előtt és után"
A cikk először a www.doktorstutz.ch oldalon jelent meg. Köszönöm szépen a kétszeres közzététel engedélyét.
1981, Guatemala City. Egy fal leesik és arcomba csap. Sürgősségi művelet szerencsétlen higiéniai körülmények között. Később Nicaraguában a seb megfertőződik, második sürgősségi művelet Managuában, és a higiénia ismét katasztrófa. Lehet, hogy ott fertőződtem meg a hepatitis C vírussal, mert később Guatemalában aktív hepatitisem van, és vissza kell mennem a kórházba.
1993-ban a háziorvosom aktív hepatitis C fertőzést diagnosztizált. Nincsenek tüneteim, de természetesen aggódom. Májrákot kapok? Lesz-e májcirrhosisom? Tájékoztatom a közvetlen környezetemet, hogy megfertőzhettem volna másokat is. Ettől kezdve arra is vigyáznom kellett, hogy ne terjesszem tovább a vírust.
2000. tavasz. A háziorvosom egy új terápiáról tájékoztat: az interferonról és a ribavirinről. Egyetértek, a mellékhatások végzetesek, most nagyon rosszul érzem magam, és súlyosan korlátozott vagyok a munkámban és a napi tevékenységemben. Három hónap után az első teszt és sokk: A vírusterhelés továbbra is ugyanaz, nincs változás, vagyis úgynevezett „nem válaszoló” vagyok. A terápia törlődik. "Sajnos semmit nem tehetünk érted, nincs gyógymód." Nem sokkal később az állapotom romlott. A vírusterhelés megsokszorozódik, és a már folyamatosan megnövekedett transzaminázok, ahogyan a szakemberek a májgyulladást jelző értékeket nevezik, az egekbe szöknek. Mostantól nemcsak kismértékben, de tömegesen is megnőttek.
A következő években egészségi állapotom folyamatosan romlott. A napi bogáncs tabletták szedése kissé enyhíti a felső hasi fájdalmat. De éjjel folyamatosan ébredek influenzaszerű testfájdalmakkal. Újra és újra, különösen étkezés után, fáj a jobb felső hasam, ahol a máj található. És akkor ez a fáradtság, kimerültség, gyengeség, ami hirtelen betör rám. Újra és újra felkérést kapok egy májbiopsziára a máj állapotának ellenőrzésére. De miért tegyem ezt, ha úgysem lehet gyógyítani?
Fájdalom és álmatlan éjszakák
2012 után az állapotom tovább romlott. A fájdalmak néha minden este felébresztenek, hébe-hóba altatót szedek, hogy újra át tudjam aludni az éjszakát. A munkaképességem tovább korlátozott, egyre kevesebb az energiám. Évek óta szigorú diétát tartok, kihagyva mindazt, ami étkezés után fájdalmat okoz a jobb felső hasamban: nincs több fűtött zsír vagy olaj, így gyakorlatilag többé nem járok étterembe a barátokkal, semmi zsíros, semmi sült. A felső hasi fájdalom ma már szinte állandó. Ez a gyomor túlzott savasodásával jár, ami egyre gyakoribb fájdalomhoz vezet a nyelőcsőben. És ez az állandó ébredés éjjel. Fokozatosan elveszítem a számomra annyira jellemző életkedvemet. Nem, valójában egyre kevésbé éri meg.
És akkor a hír: van egy új gyógyszer, amely gyógyít! További pontosítások, cirrhosis gyanúja. Most biopsziát kell végeznem jó vagy rossz szempontból. A rossz hír: F3 fibrózis, tehát még nincs cirrhosis, de súlyos májkárosodás. Jó hír: A kezelendő „szerencsés srácok” közé tartozom. A terápia hosszú előre-hátra kezdődik. Ezúttal nem vagyok olyan lelkes, mint 2000-ben, talán nem fog újra működni. 2015 áprilisában lenyelem az első tablettát, és azt mondom magamnak: várj és nézzétek, meglátjuk ...
"Ma újra örömmel eszem"
És akkor a hihetetlen meglepetés! Harmadik napon SMS-t küldök szeretteimnek: A májgyulladás elmúlt! Ennek megerősítésére még nincs orvosi elemzésem, de csak érzem! Ahol korábban a jobb felső hasban volt egy kő, már nem érzek semmit, olyan, mintha toll lenne. Újra tele vagyok energiával és cselekvési kedvvel. És az utolsó két éjszakát átaludtam, a végtagjaimban már nem fájt. Ez lehet? Két hét múlva az első megerősítés: a transzaminázom 20 év után először normális, a májgyulladás valóban elmúlt. Amikor azt kérdezik tőlem, van-e a gyógyszernek mellékhatása, azt mondom: Igen, természetesen újszülöttnek érzem magam! Három hónap elteltével mentes vagyok a vírusoktól, úgy érzem, új életet kaptam.
Azóta eltelt egy év, éjjel egyetlenegyet sem ébresztettem fel, egyszer sem fájtak a végtagjaim. Óvatosan átjártam a különféle ételeket, és ma ismét sült krumplis sültet élvezek. Egyszer sem volt ilyen fájdalmas felső hasi fájdalom, és egyszer sem fájt a nyelőcsőm. Visszatért az életkedvem és a cselekvésszomjam. Mindez megerősíti számomra, hogy ez a "lassú kihalás", ahogyan ma nevezem, a betegség tünetei voltak - amit még mindig sok szakember, különösen a Szövetségi Hivatal és az egészségbiztosító társaságok tagadnak. * Mindez megerősít engem, egy Igényelje az érintettek kezelését. Miért kell ma enyhe májkárosodásban szenvedő betegnek megvárnia, amíg még gyengébb lesz, Ennek Svájcban kell lennie, és nem lehet, a világ állítólag legjobb egészségügyi rendszerével rendelkező országban.
* Jegyzet d. Piros.: 2014 januárja óta Európában olyan nagyon hatékony és jól tolerálható gyógyszereket engedélyeztek, amelyek szinte minden esetben lehetővé teszik a hepatitis C gyógyulását. Ezen közvetlen vírusellenes szerek magas ára miatt - a kezelésenkénti körülbelül 30 000–150 000 euró költségnek felel meg - a Svájci Szövetségi Hivatal úgynevezett korlátozással korlátozta a vénykötelezettséget. Eszerint az egészségbiztosító társaságoknak csak azoknak a betegeknek kell fedezniük a kezelés költségeit, akiknek már májkárosodása van (legkorábban a 2. fibrózisos, egyes gyógyszereknél csak a 3. fibrózisos betegeknél). A kezelési költségeket a krónikus fertőzés korábbi szakaszaiban jelenleg nem térítik meg. Németországban viszont nincsenek irányelvek, amelyek alapján kezdetben csak a különösen betegeket kellene kezelni; A Német Emésztési és Metabolikus Betegségek Társaságának irányelvei szerint minden krónikus hepatitis C fertőzés kezelése javallott, előrehaladott betegség esetén sürgős javallat.