UKGM Gie; enMarburg; Az agyalapi mirigy rendellenességei
Az agyalapi mirigy diszfunkciójának leggyakoribb oka felnőttkorban a Az agyalapi mirigy daganata. A legtöbb esetben ezek az úgynevezett adenomák (a mirigyszövet jóindulatú növekedései). Ezek fokozott hormontermeléshez és/vagy az agyalapi mirigy funkciójának részleges vagy teljes elvesztéséhez vezethetnek.
Ezenkívül az adenoma nyomása a látóidegre veszélyeztetheti a látást.
Az olyan nem specifikus tünetek, mint a nőknél a menstruációs periódusok hiánya, a férfiak impotenciája, a gyermekvállalás teljesítetlen vágya, fáradtság vagy kimerültség az agyalapi mirigy betegségére utalhatnak.
Ha egy hormonaktív adenomában fokozott a kortikotropin (ACTH) termelődése, ez megnöveli a kortizol termelését a mellékvesékben, és a Cushing-kór klinikai képét "telihold arc", "bika nyaka", pattanás, nem kívánt súlygyarapodás, depresszió alakul ki, Vízvisszatartás, izomgyengeség és a csontanyag lebomlása, ami törésekhez vezethet. Gyakran előfordul diabéteszes anyagcsere és vérnyomás-emelkedés (artériás hipertónia).
A több prolaktint felszabadító adenomákat prolaktinómának nevezzük. A nőknél általában hiányzik a menstruációs vérzés (amenorrhoea) és a tej áramlik a mellből (galactorrhoea). A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek a libidó elvesztésétől és az impotenciától.
Túlzott növekedési hormon szekréció esetén az akromegalia klinikai képéről beszélünk. Felnőttkorban ez a kezek és a lábak, valamint az áll, az orr és az állkapocs növekedéséhez vezet. A belső szervek megnagyobbodása problematikus. Ezenkívül gyakran fordulnak elő ízületi problémák és vízvisszatartás.
A hormon-inaktív adenomák gyakoribbak. Ezek elégtelen hormontermelést okozhatnak, és a szervezet hormonhiányos ellátottságához vezethetnek az agyalapi mirigy teljes elégtelenségéig (a növekedési hormon termelésének kudarca, a nemi hormonok kudarca, a pajzsmirigyhormonok kudarca és a stressz hormonok kudarcáig). A tünetek attól függően változnak, hogy hány és melyik hormon már nem termelődik. A leggyakoribb tünetek a szabálytalan ciklusok, impotencia, fáradtság, kimerültség és a hajtás hiánya. A betegek gyakran úgynevezett teljesítmény-kinkről számolnak be. Az agyalapi mirigy elégtelenségének legsúlyosabb formája az agyalapi mirigy kóma, amely életveszélyes lehet.
Az agyalapi mirigy adenoma mellett a hormonképződési rendellenességek nagyon ritka esetekben is előfordulhatnak rosszindulatú daganatok vagy rosszindulatú daganatok kolonizációja miatt. Ezenkívül más betegségek a hormontermelés csökkenéséhez vezethetnek, például maga az agyalapi mirigy gyulladása (hypophysitis) vagy az agy gyulladása (encephalitis vagy agyhártyagyulladás).
Az agyalapi mirigy működésének rendellenessége előfordulhat az agyalapi mirigyen végzett műveletek után, szülés után (Sheehan-szindróma), koponya-agytraumával vagy fejvérzéssel járó balesetek után is.