Ulceratív colitis - Betegségek és módszerek - Érdemes tudni - Gasztroenterológiai
A betegség tünetei és lefolyása
A "fekélyes vastagbélgyulladás" kifejezés a vastagbél gyulladásos fekélyét jelenti. A betegség a végbélben kezdődik, és onnan folyamatosan átjuthat a vastagbél elülső szakaszaiba. A gyulladás a bélfal felületes rétegeire korlátozódik. Hasmenés, hasi fájdalom ürítéskor, valamint a vér és a nyálka a székletben a fekélyes vastagbélgyulladás legszembetűnőbb tünetei. Súlyos esetekben láz, fehérje fogyás és súlycsökkenés léphet fel. Vannak, akik teljesítményükben károsodnak, fáradtságra és étvágycsökkenésre panaszkodnak. Ritka esetekben gyulladás más szervekben is előfordulhat, például az ízületekben, a gerinc területén vagy az epevezetékekben. A fekélyes vastagbélgyulladással párhuzamosan előfordulhat kolesztatikus májbetegség is, az úgynevezett primer szklerotizáló kolangitisz (PSC).
A betegség mechanizmusai
A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás a bél nyálkahártyájának krónikus gyulladása. Mi történik a belekben?
A Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás a bélfal által képviselt létfontosságú gát megszakadásából származik. A bélfal legbelső rétege a bélbélés. Védőpajzsként szolgál a baktériumok vagy mások ellen
Csírázik. Crohn- vagy colitis-betegeknél a bélbélés porózus. Ennek eredményeként a bélben található számos baktérium részben behatol a bélfalba.
Mivel nem tartoznak oda, az immunrendszer reagál az idegen testekre és aktiválja a gyulladásos anyagokat annak érdekében, hogy gyulladás útján semlegesítse a bélfal baktériumait. A működő immunrendszer ekkor leállítja a gyulladásos reakciót, amikor a behatolók képtelenek.
Ezt bizonyos jelek okozzák. IBD-betegeknél ez a szabályozás nem működik, és a gyulladásos anyagok aktívak maradnak. A tartós gyulladás tönkreteszi a belek és a többi emésztőszerv szövetét. Ha az emésztőrendszer különböző területei szelektíven gyulladnak, akkor ez Crohn-kór. Ha csak a vastagbél gyulladt, ezt fekélyes vastagbélgyulladásnak nevezik.
Diagnosztikai lehetőségek
Az orvos először megvizsgálja a beteget, azaz megtapogatja a gyomrát, megérinti és tapogatja a végbelet. A vérvizsgálatok feltárhatják a gyulladás paramétereit és a vérértékek változását. A has ultrahangvizsgálata fontos áttekintést nyújt. A feltételezett diagnózist egy kolonoszkópia igazolja, amelyben a vizsgáló a bél nyálkahártyáját közvetlenül megvizsgálja egy optikai eszköz segítségével, amelyet a végbélből a belekbe tolnak. Ez lehetővé teszi a gyulladásos változások és fekélyek közvetlen felismerését és értékelését súlyosságuk és lokalizációjuk szempontjából. Ezenkívül további vizsgálatokra, például röntgenvizsgálatokra vagy számítógépes tomográfiára lehet szükség.