Ultrahang - Mate-Fin Medical - Orvosi Képalkotó Klinika
Általános ultrahangvizsgálat - ultrahang
Definíció - az a morfológiai képalkotó módszer, amely az ultrahang visszaverődés tulajdonságát használja a vizsgált szövetek és szervek keménységétől (sűrűségétől) függően; fájdalommentes, nem invazív, nem sugárzó, hozzáférhető, korai életkortól kezdve alkalmazható vizsgálat, a klinikai indikációk széles skálájával.
Szűrésként, a klinikai vagy sürgősségi vizsgálat befejezéseként végezhető el.
Kiemeli a vizsgált szövetek szerkezeti aspektusát, a szervek méreteit, diffúz vagy fokális anomáliáit, és javasolja, támogatja, sőt felveti a bizonyosság diagnózisát különféle és kiterjedt orvosi, sebészeti, sürgősségi, vaszkuláris, onkológiai patológiákban stb.
A módszer pontosságának növelése érdekében ajánlott 3-4 órás emésztési pihenés és higiénikus étrend, kombinálva a bélgázelnyelő anyagok beadásával a vizsgálat előtt 2-3 nappal.
ultrahang:
A pajzsmirigy képalkotó technikák befejezésének előnyei: ultrahang és nukleáris orvoslás
A pajzsmirigy a nyak elülső részén, a sternoclavicularis ízületek felett helyezkedik el, pillangó alakú, mindkét oldalán egy lebeny található, amelyet az isthmus nevű szövetrész köt össze. A pajzsmirigy mögött a mellékpajzsmirigy áll, általában négy.
A pajzsmirigy képalkotása végezhető nukleáris gyógyszerrel, ultrahanggal, számítógépes tomográfiával vagy mágneses rezonancia képalkotással.
A pajzsmirigy ultrahangja vagy ultrahangvizsgálata valós idejű információkat nyújt a pajzsmirigy és a nyaki régió szomszédos szerkezeteinek morfológiájáról, valamint vaszkuláris állapotáról.
A pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát általában a következőkre használják:
Annak megállapítása, hogy a nyak duzzanata a pajzsmirigyből (csomópontból) vagy egy szomszédos struktúrából (mellékpajzsmirigy adenoma, nyirokcsomó adenomegalia stb.) Származik-e;
A pajzsmirigy-csomók jelenlétének elemzése és annak meghatározása, hogy a csomók jóindulatú karakterekkel rendelkeznek-e, vagy a csomók ultrahang-vezérelt biopsziát igényelnek-e;
A csomópont méreteinek és karaktereinek időben történő követése;
További csomók keresése a klinikai vizsgálat során észleltekhez képest;
A nukleáris orvoslás magában foglalja az invazív eljárásokat, amelyek lehetővé teszik a vizsgáztató számára a pajzsmirigy aktivitásának vagy a pajzsmirigy patológiáinak (csomók, autoimmun diszfunkciók) felmérését.
A pajzsmirigy szcintigráfiájában számos gamma-emissziós anyagot (fotont) használnak, az úgynevezett radiotracer-t. Főleg radioaktív jódot vagy 99m Tc-pertechnetátot használnak, amelynek jódszerű viselkedése van, de sokkal alacsonyabb sugárzási dózist jelent.
A 99m Tc-pertechnetátot intravénásán injektálják a perifériás vénába, általában az alkarba, majd gamma kamera segítségével felveszik az elülső nyaki régió képeit. Korábbi síkbeli felvásárlások történtek, de ferdén is (OAD - jobb elülső ferde, OAS - bal elülső ferde) a pajzsmirigy szerkezeti változásainak lehető leghatékonyabb leírása érdekében.
Szabad pajzsmirigyben a radiotracer eloszlása homogén. Pajzsmirigy-diszfunkció esetén a radiotracer eloszlási aszimmetriái láthatók, így a mirigy belsejében lehetnek olyan területek, ahol fokozott, csökkent vagy hiányzik a radioaktivitás, vagy a radioaktivitás globálisan megváltozhat a teljes pajzsmirigy-parenchymában, mint a Basedow-kórban vagy pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél.
Ezen területek megkülönböztetése és jellemzése érdekében össze kell kapcsolni a pajzsmirigy ultrahangja által nyújtott anatómiai képalkotási információkat a nukleáris orvoslás által nyújtott funkcionálisokkal. Általában az 1 cm-nél kisebb pajzsmirigy csomók nem értékelhetők megfelelően tiorid szcintigráfiával.
A nukleáris orvostudományban a pajzsmirigy csomópontjait "hideg" (nem funkcionális) vagy "meleg" szcintigráfiai (hiperfunkcionális) csomók jellemzik. A legtöbb tioid onkológiai folyamatot (pajzsmirigyrák vagy másodlagos intratireoid neoplazma) szcintigráfiai "hideg" területekként/csomóként emelik ki, de vannak olyan jóindulatú folyamatok is, amelyek "hideg" területekhez vezethetnek, például ciszták, parcellás pajzsmirigy-gyulladás, pajzsmirigy-adenomák stb.
A pajzsmirigy szcintigráfiájának egyik javallata a csomó (vagy csomók) funkcionális értékelése hyperthyreosisban szenvedő betegeknél. Egy hiperfunkcionális, "forró" szcintigráfiai csomópont átveheti a pajzsmirigy működésének egészét vagy egy részét, és így felszabadíthatja a pajzsmirigyhormonok feleslegét, amely a hyperthyreosis fő oka. A legtöbb szcintigráfiai "meleg" pajzsmirigy-csomó jóindulatú csomó, de ezeket ultrahangvizsgálattal idővel szorosan ellenőrizni kell.
A polinoduláris golyvában lehetnek mind a „csomópontok”, mind a „hő” szcintigráfiai csomók. Így szcintigráfiát használnak viszonyítási alapként, amelyhez a göböket szúrni kell.
A csomó rosszindulatúságának kockázata miatt szükséges az egyes technikák lehető legtöbb részletét bemutatni, hogy a kezelőorvos segítséget nyújtson a terápiás magatartás irányításában: monitorozás, gyógyszeres kezelés, biopszia vagy műtét.