Ultrahang terhesség alatt (II) - Mi az ultrahang a terhesség alatt
Jelenleg az ultrahang biztonságos, nem invazív, pontos és olcsó magzati vizsgálati módszernek számít. Fokozatosan nélkülözhetetlen szülészeti eszközzé vált, amely fontos szerepet játszik minden terhes nő prenatális gondozásában.
Az ultrahangvizsgálatot a következőkre használják:
A korai stádiumú terhesség diagnózisa és megerősítése
A terhességi életkor már a terhesség negyedik hetében felmérhető, míg a sárgás tasak (sárgás zsák) az 5. héttől látható. Az embrió a terhesség 5 és fél hetétől megfigyelhető és mérhető. Az ultrahang pontosan igazolhatja a terhesség jelenlétét a méh üregén belül vagy kívül.
Hüvelyi vérzés a terhesség korai szakaszában
A magzat életképessége megkérdőjelezhető a terhesség kezdetén vérzés jelenlétében. A pulzusszám a Doppler ultrahanggal látható és kimutatható a terhesség 6. hetében, és a terhesség 7. hetétől mérhető. Ha mindez jelen van, akkor 95% -os arányban egy fejlődő feladattal van dolgunk. A spontán abortuszok és az embrió nélküli terhességek (a méh falára helyesen beültetett, de nem fejlődő embrió) a deformált terhességi tasak tipikus képeit jelzik a magzati pólus (a sárgás tasaktól elkülönülő magzati sejtek agglomerációja) és a pulzus hiányában.
A magzati pulzus általában változik a terhesség korától a terhesség korai szakaszában. A normális magzati ritmus a terhesség 6. hetében körülbelül 90-110 ütés/perc (bpm), és 9. héten 140-170 ütés/perc. A terhesség 5-8 hetében a 90 ütés/perc alatti pulzus a vetélés magas kockázatával jár.
Sok nő nem ovulál a menstruációs ciklus 14. napján, ezért az első ultrahang eredményeit óvatosan kell értelmezni. A vetélés diagnózisát egy sor ultrahang után állapítják meg, amelyek a terhességi zsák hiányára utalnak. Például, ha egy ultrahang segítségével 7 mm-es embrió észlelhető, de nem állandó pulzus, akkor lehet, hogy diagnosztizáljuk a vetélést. Ilyen esetekben a nőgyógyász javasolja az ultrahang megismétlését 7-10 naponta a hibák elkerülése érdekében.
A terhességi teszt pozitivitásának pillanata hasznos lehet például a fogamzás valószínű dátumának meghatározásában. A 3. héten végzett pozitív teszt azt a terhességet jelezheti, amelynek terhességi kora 7 hét.
Vérzés jelenlétében a terhesség első trimeszterében az ultrahangvizsgálat elengedhetetlen a méhen kívüli vagy moláris terhesség diagnosztizálásához (a méh szövetének kóros növekedése a genetikai hiba következtében a petesejt sperma behatolásában).
A terhességi életkor meghatározása és a magzat méretének értékelése
A magzati mérések a magzat terhességi korát tükrözik, különösen a terhesség korai szakaszában. Azoknál a betegeknél, akik nem tudják pontosan közölni az utolsó menstruációs ciklus dátumát, ezeket a méréseket a lehető legkorábban pozitív terhességi teszttel kell elvégezni a helyes terhességi életkor megállapítása érdekében. A terhesség utolsó hónapjaiban a magzati testparaméterek mérése lehetővé teszi a magzat méretének és növekedésének értékelését, ami intrauterin növekedési retardáció esetén hasznos lehet.
A következő méréseket végezzük:
A magzat súlyát a különböző terhességi korokban nagy pontossággal lehet megbecsülni a BPD, FL és AC tartalmú polinomegyenletek, valamint a már rendelkezésre álló számítógépes szoftverek és növekedési táblázatok segítségével. Például egy 9 cm-es biparietális átmérő 30 cm hasi kerülettel 2,85 kg magzati súlyt jelent.
A magzati rendellenességek diagnosztizálása
A magzat számos szerkezeti rendellenessége ultrahang segítségével diagnosztizálható a terhesség második trimeszterének kezdetétől. Ezek közül megemlítjük a hydrocephalust, az anancephalyát, a myelomeningococcusokat, az achondroplasiát (a törpe leggyakoribb formája), a spina bifidát, az exomfalust (a köldök sérvét). A legkorszerűbb berendezések a terhesség első felétől diagnosztizálhatják a palatoschisist (szájpadhasadék vagy farkasszáj) vagy veleszületett rendellenességeket.
A kromoszóma-rendellenességek markereinek ultrahang-detektálása a terhesség első trimeszterében, például az orrcsont hiánya és a megnövekedett nyaki áttetszőség (a nyak mögötti terület) jelenleg gyakori mérés a Down-szindróma meghatározására. Az ultrahang egyéb prenatális diagnosztikai eljárások támogatásaként is használható, mint amniocentézis, coriolar villus biopszia, cordocentesis.
Placenta elhelyezkedése
Több feladat
Ebben az esetben az ultrahang felbecsülhetetlen a magzatok számának, korionicitásának, magzati jelenlétének megállapításában, a növekedés retardációjának és a magzati rendellenességek értékelésében, a placenta previa jelenlétében.
Polihidraminok és oligohidraminok
A túl magas vagy alacsony magzatvíz könnyen kimutatható ultrahanggal. Mindkét helyzet káros hatással lehet a magzatra, és mindkét esetben az ultrahangvizsgálatot különös gonddal kell elvégezni, hogy kiküszöböljék az intrauterin növekedési retardáció vagy veleszületett magzati rendellenességek, például a bél atrezia, a magzati csepp vagy a veseműködési rendellenesség lehetőségét.
Egyéb mérések
Az ultrahangot sikeresen használják:
- a baba nemének meghatározása (a terhesség 16. hetétől kezdődően)
- a méhen belüli halál megerősítése
- a magzat kivételes esetekben való jelenlétének megerősítése
- a magzati mozgások, hangnem és légzés értékelése
- méh- és kismedencei rendellenességek diagnosztizálása: petefészek-ciszták, mióma