Uro-genitális trichomoniasis

Uro-genitális trichomoniasis a nemi szervekben vagy a húgyutakban megjelenő gyulladás megjelenése a Trichomonas vaginalis fertőzést követően, egy protozoon, amely nemi úton terjed és behatol az emberi testbe.

Leggyakrabban ez a kórokozó a nők hüvelyében, a férfiaknál a prosztatában vagy az epididymisben található.
A betegség sok esetben tünetmentes lehet, a kórokozó hosszú ideig fejlődik az emberi testben, és a fertőzés nemi átterjedését okozza, anélkül, hogy az egyén tudná, hogy a nemi úton terjedő fertőző betegség hordozója. . [2], [3], [4]

Járványtan

A hüvelyi trichomoniasis nemi úton terjedő betegség, amely nagyon gyakori a fogamzóképes nők körében. Tanulmányok kimutatták, hogy a hüvelyi Trichomonas fertőzéssel diagnosztizált nők körülbelül 20% -a fiatal nő, aki megkezdte nemi életét.
A Nemzetközi Egészségügyi Szervezet kimutatta, hogy évente 170 és 180 millió új hüvelyi trichomoniasis esetet fedeznek fel. [3], [4]

Okok és kockázati tényezők

A hüvelyi trichomoniasist okozó kórokozó az a protozoon Trichomonas vaginalis.

Kockázati tényezők amelyek elősegíthetik a hüvelyi trichomonas fertőzést, a következők lehetnek:

több szexuális partner;
nem védett szex;
a nemi szervek rossz higiéniája;
az intim higiéniai termékekben található vegyi anyagok;
injekcióval beadott gyógyszerek;
intravaginális eszközök;
gyakori hüvelyi douches;
fehérnemű túl szoros;
irritáló textíliákból készült fehérnemű;
kismedencei sugárkezelés;
bizonyos citosztatikus gyógyszerek, csökkentve az ösztrogén szintjét a szervezetben;
szennyezett WC-papír;
spermicidek. [2], [3], [4]

jelek és tünetek

Trichomoniasis nőknél

A hüvelyi trichomoniasis számos esete tünetmentes. Nőknél az urogenitális trichomoniasis esetében a klinikai megnyilvánulások a vulva vagy a perineum gyulladásos reakciójának kiterjesztésével fordulhatnak elő. Ebben a helyzetben a hüvely nyálkahártyájának felszínén málnaszerű piros pontszerű foltok azonosíthatók. Megfigyelhető az ödéma megjelenése labiális szinten is. A hüvelyfertőzés átterjedhet a hólyagra és a húgycsőre, hólyaghurutot és húgycsőgyulladást okozva.

A klinikailag manifesztált hüvelyi trichomoniasis diagnosztizált betegek a következő tüneteket tapasztalhatják:

bőséges hüvelyváladék, habos, levegős, sárga-zöld, büdös;
szeméremviszketés;
égő érzés a perineális szinten;
dysuria;
dyspareunia.

Trichomoniasis férfiaknál

Általában az urogenitális trichomoniasis diagnosztizált férfiak tünetmentesek. Bizonyos esetekben a húgycső váladékai habos vagy gennyes megjelenéssel jelenhetnek meg, dysuria és pollakiuria kíséretében reggel, amikor a beteg felébred. A húgycső régió irritációja és a húgycső megnedvesedése is előfordulhat. [1], [2], [3], [4]

Diagnosztikai

A hüvelyi trichomoniasis diagnózisa a fent bemutatott klinikai tüneteken és paraklinikai vizsgálatokon alapul (a hüvelyi szekréció mikroszkópos vizsgálata, a kórokozó azonosítása táptalajon, Pap-teszt).

Megkülönböztető diagnózis a hüvelyi trichomoniasis kezelését a következő patológiákkal kell elvégezni:

hüvelygyulladás;
bakteriális vaginosis;
genitourinary fertőzések Chlamydia-val;
gonorrea;
candidiasis;
nonbakteriális cystitis;
cervicitis;
urethritis;
vakbélgyulladás;
kismedencei gyulladásos betegség;
Balan
epididymitis;
nonbakteriális prosztatagyulladás.

Paraklinikai vizsgálatok

A hüvelyi váladék mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a kórokozó azonosítását hüvelyi vagy húgycsőváladékban. A hátsó hüvelyi fornixből vett hüvelyváladékot, valamint a húgycsőváladékot összekeverjük egy csepp nátrium-kloriddal (sóoldat). Az így kapott készítményt optikai mikroszkóp alatt vizsgáljuk, ahol azonosítjuk a jelölt, mozgékony, körte alakú kórokozókat, amelyek mérete 7 és 10 mikron között van.

A kórokozó izolálása táptalajon könnyebben feltárhatja a hüvelyi fertőzés meghatározásában szerepet játszó kórokozót, mint mikroszkópos vizsgálat.

A festett kenet mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a hüvely fertőző folyamatának meghatározásában szerepet játszó szer azonosítását. [1], [2], [3], [4]

Kezelés

A hüvelyi trichomoniasis Metronidazollal kezelhető. Az adag 2 gramm egyszeri adag vagy 250 mg naponta háromszor, 7 napig. A nők esetében Intravénásan a gyógyszer intravénás beadásra ajánlott. A metronidazol ellenjavallt terhes nőknél a terhesség első trimeszterében, a veleszületett rendellenességek fokozott kockázatának köszönhetően. A metronidazol beadása során az alkoholos italok fogyasztása ellenjavallt.

A férfiak esetében urogenitális trichomoniasis diagnosztizálva a metronidazolt napi kétszer 500 mg-os dózisban, 5-7 napig adják, a klinikai megnyilvánulások jelenlététől és az elvégzett vizsgálatok eredményeitől függően.

Mindkét esetben a fertőzés megismétlődésének elkerülése érdekében ajánlott a Metronidazole és az élettársa szedése.
Azoknál a betegeknél, akiknél túlérzékenységi reakció alakult ki a metronidazollal szemben, a tinidazolt (Fasigyn) egyszeri, 2 gramm adagban lehet beadni. [1], [2], [3], [4]