Urológus portál merevedési zavar
Urológus keresés
Amit tudnia kell
A pénisz nem megfelelő merevedési képességét vagy a merevítés elégtelen időtartamát merevedési zavarnak nevezzük. Az elhúzódó merevedési zavar, amely lehetetlenné teszi a nemi közösülést, betegség.
A merevedési zavar az életkor előrehaladtával gyakoribb. A 40 évesek körülbelül 1–2% -át és a 65 évesek körülbelül 15–20% -át érinti. A dohányzás a fő kockázati tényező a merevedési zavarok kialakulásában.
A merevedési zavar vagy nyilvánvaló ok nélkül, vagy más betegség, pl. B. cukorbetegség (diabetes mellitus), érrendszeri betegség (arteriosclerosis), idegbetegség (polyneuropathia) vagy magas vérnyomás fordul elő. Emellett merevedési zavar léphet fel különféle gyógyszerek (magas vérnyomás, antidepresszánsok stb.) Szedése következtében.
A merevedési zavar gyakran sérülések (pl. Kismedencei törés) vagy műveletek (radikális prosztatektómia prosztatarák esetén, végbélen végzett műveletek, pl. Rektális rák) következménye.
A terápia megkezdése előtt az érintett férfi alapos előzetes vizsgálatát kell elvégezni az okok és a kockázati tényezők pontosabb felmérése és szükség esetén kezelése érdekében. Ez többek között a másodlagos betegségek, például a szívroham megelőzésére szolgál.
A fiziológiai merevedési folyamat
Maga az erekciós szövet szivacsszerű szerkezetű. Leegyszerűsítve: erekció akkor következik be, amikor az artériák bővítésével megnő a vérellátás. A szív nyomás alatt a vért a merevedési szövet szivacsos szövetébe pumpálja. Ezt viszont az erekciós szövet falának szilárd kötőszövete veszi körül. Az erek, amelyek egyébként gondoskodnak a vér (vénák) kiáramlásáról, összenyomódnak, így megnő a nyomás az erekciós szövetben, a pénisz megmerevedik és feláll.
A fiziológiai merevedés folyamata komplex folyamat. Az agy, a gerincvelő és a medence szintjén az idegek kölcsönhatása az erekkel és a hormonokkal szükséges, és pszichológiai tényezők, hormonzavarok, ér- vagy idegbetegségek, valamint az erekciós szövetben bekövetkező változások megzavarhatják.
Gyakran több tényező kombinációja is létezik.
Szükséges orvosi vizsgálatok
Mivel a merevedési zavar egy korábban fel nem fedezett, súlyos betegség eredménye lehet, a kezelés megkezdése előtt alapos orvosi vizsgálatot kell végezni. Orvosának mérlegelnie kell, hogy lehetséges-e bizonyos típusú kezelés az Ön esetében, vagy nem szabad-e Önnek alkalmazni a lehetséges mellékhatások miatt, és ennek megfelelően tanácsolja Önt.
Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
Alapvetően különböző terápiás megközelítések léteznek, amelyek a betegség okán, a beteg korán és kockázati tényezőin, valamint a páciens preferenciáin alapulnak.
Viagra ©, Levitra ©, Cialis © and Co. (PDE-5 inhibitorok)
A Viagra ©-t 1998-ban hagyták jóvá az első PDE-5 (foszfodiészteráz-5 inhibitor) néven. A hatóanyagot eredetileg a pulmonalis hipertónia kezelésére fejlesztették ki. A vizsgálatok során azonban a betegek az erekció működésének javulásáról számoltak be, úgymond "mellékhatásként".
Eszerint a szildenafil hatóanyagot az erekciós funkció kezelésére is tesztelték és jóváhagyták.
A következő években engedélyezték más PDE-5 inhibitorok, például a vardenafil (Levitra ©) és a tadalafil (Cialis ©) alkalmazását, amelyek hatásmódjukban hasonlóak, de a hatás időtartama és a szervezetben zajló anyagcseréjük (farmakokinetika) tekintetében különböznek egymástól.
A gyógyszer hatása a péniszt tápláló erek nagyobb kiterjesztésére irányul, így javul a merevedési funkció.
Ezeknek a gyógyszereknek a gyakori mellékhatásai lehetnek fejfájás, alacsony vérnyomás és homályos látás (homályos látás, színlátási problémák).
További mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, és kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét. Az orvosnak különösen ellenőriznie kell, hogy vannak-e olyan okok és kockázati tényezők (pl. Gyógyszer-intolerancia), amelyek az ilyen gyógyszerek alkalmazása ellen szólnak.
2013 júniusa óta a Sildenafil különféle generikus gyártóktól is kapható. Ezen a ponton ismét nem javasoljuk a nem egyértelmű forrásokból történő vásárlást (pl. Nem egyértelmű forrás az interneten).
pszichoterápia
Számos betegnél, főleg a fiatalabb években, pszichológiai összetevőt találnak az erekciós diszfunkció lehetséges kiváltó okaként.
Szükség esetén szakorvosi pszichoterapeutához /
A pszichiáterek hasznosak lehetnek a lehetséges terápiás megközelítések tisztázásában.
Kavernusos automatikus injektálás (SKAT)
Ha a tabletta formájában kapható gyógyszerek alkalmazása nem vezetett a merevedési zavar elégséges javulásához, akkor kipróbálhatók azok a hatóanyagok, amelyeket közvetlenül az erekciós szövetbe injektálunk. Az első alkalmazást általában az urológus végzi annak érdekében, hogy felmérje a terápia kezdeti sikerét, és ha szükséges, képes legyen sonografikusan mérni a pénisz barlangtestek véráramlását.
Ha itt meghatározható a terápiás siker, akkor az alkalmazást maga a beteg hajthatja végre. Ehhez körülbelül 10-20 perccel a nemi aktus előtt öninjekciózásra van szükség. A gyógyszergyárak előretöltött fecskendőket kínálnak, amelyek egyedileg adagolhatók (pl. CAVERJECT ©). Az erre használt tűk nagyon vékonyak és összehasonlíthatók a cukorbetegeknél alkalmazott inzulin tollakkal. Az alkalmazás ezért nem fájdalmas.
Alternatív megoldásként az itt használt hatóanyag szájban diszpergálódó tabletta (MUSE ©) útján is bevezethető a húgycsőbe.
Az orvosnak a beteggel együtt, egyéni megbeszélésen kell eldöntenie, hogy melyik eljárást választják.
Légszivattyú
A gyógyszeres kezelés alternatívájaként vákuumszivattyúval próbálkozhat a merevedési zavarok kezelésével. Itt egy henger kerül a pénisz fölé, amelyben vákuum keletkezik. Ennek következtében az erekciós szövet kitágul, és a vér a péniszbe áramlik. Amint az erekció megtörtént, egy gumigyűrűt helyeznek a pénisz tövére, hogy megakadályozzák a vér kiáramlását.
Pénisz protézis
Ha az eddig említett kezelési lehetőségek sikertelenek, akkor az utolsó lehetőség a pénisz protézis beültetése.
Itt az erekciós szövetet félrögzített (félvezető) vagy hidraulikus protézis lábak helyettesítik. Hidraulikus protézisekkel a szelepes mechanizmus lehetővé teszi az erekciós szövet protézisének aktiválását és deaktiválását, és ezáltal az erekció szabályozását.
Mivel a műtét károsítja az erekciós szövet szivacsszerkezetét, egy ilyen műtét után nem lehet visszaváltani más terápiás lehetőségekre (tabletták, SKAT).
A megfelelő műveleteket speciális központokban végzik.
A diagnózist és a kezelés megtervezését minden beteg esetében egyedileg kell elvégezni. Forduljon rezidens urológushoz. Ennek megfelelően fognak tanácsot adni neked, és kidolgoznak veled egy terápiás koncepciót.
További kérdéseivel forduljon megbízható urológushoz.