UROTHELIÁLIS TUMOROK Foglalkozási hólyagdaganatok gyakorlati módjai

1. A hólyagdaganat felismerése foglalkozási betegségként
2. Eljárás
3. Érdeklődés
4. Az orvosok szerepe
5. A szakmai anyagokat inkriminálták
   • Aromás aminok
   • Nitrosaminok
   • Policiklusos aromás szénhidrogének (PAH-k)
   • Egyéb foglalkozási kitettségek

Szinte mindig lehetetlen pontosan meghatározni a daganatos hólyagbetegség pontos kiindulópontját, különösen azért, mert ez több évvel a kockázatnak való kitettség után nyilvánul meg, és akkor fordulhat elő, amikor a munkavállaló abbahagyta a munkát. A daganatok multifaktoriális jellege, valamint a dohánynak a hólyagdaganatokban betöltött szerepe magyarázhatja az ismeretek hiányát vagy annak nehézségét, hogy összefüggésbe hozzák őket esetlegesen kapcsolódó foglalkozási tényezőkkel. Az a tény továbbra is fennáll, hogy még a dohányzás esetében is, ha a hólyag rákkeltőjének való korábbi expozíciót észlelik, akkor nem szabad szisztematikusan megszüntetni a rák foglalkozási eredetét. Franciaországban 2000-ben 9 hólyagrákos esetet ismertek el foglalkozási betegségként az általános társadalombiztosítási rendszerben (RG) a foglalkozási megbetegedések táblázatai keretében. E munka célja tisztázni a húgyhólyagdaganat foglalkozási betegségének felismerésére szolgáló eljárásokat és az orvosok szerepét ebben a felismerésben, a foglalkozási húgyhólyagrákban szenvedő betegek kezelésének javítása érdekében.

I. A hólyagdaganat foglalkozási betegségként történő felismerése

A betegség akkor mondható "foglalkozási" -nak, ha annak közvetlen következménye a munkavállaló fizikai, kémiai vagy biológiai kockázatnak való kitettsége, vagy olyan körülményekből ered, amelyekben általában szakmai tevékenységét végzi. Franciaországban van egy speciális rendszer a foglalkozási megbetegedések felismerésére és lefedésére (I. táblázat).

Így az 1919. október 25-i törvénynek megfelelően egy betegség akkor ismerhető el foglalkozási betegségként, ha az szerepel a társadalombiztosítási kódexhez csatolt táblázatok egyikében, amely meghatározza a betegség felismerésének kritériumait. Ezeket a táblázatokat, amelyek az általános rendszer (RG) és a mezőgazdasági rendszer (RA) alkalmazottaira vonatkoznak, rendelet hozza létre és módosítja, a Foglalkozási Kockázatok Megelőzésének Felső Tanácsával folytatott konzultációt követően, ahogyan a technikák fejlődnek és az orvosi ismeretek fejlődnek. . Minden táblázatnak három oszlopa van, balról jobbra:

- oszlop a betegség tüneteivel vagy a betegség megnevezésével:

- oszlop a felelősségvállalás késedelmével, amely az állapot megállapításának és a kockázatnak való kitettség megszűnésének napja közötti felismerés maximális késedelme; ezenkívül meghatározza az expozíció minimális időtartamát bizonyos táblázatoknál, beleértve a hólyagdaganatoknak megfelelő táblázatokat is.

- oszlop azon munkák listájával, amelyek valószínűleg előidézik a kérdéses állapotot, amelyek felsorolása a táblázat jobb oszlopában jelenik meg. Ez a lista tájékoztató jellegű vagy teljes.

Bármely betegség, amely megfelel a táblázatokban említett orvosi, szakmai és adminisztratív feltételeknek, "vélelmezetten" foglalkozási eredetű, anélkül, hogy ezt igazolni kellene. Az olyan hivatáson kívüli tényezők, mint a dohány, fennállására nem lehet hivatkozni a társadalombiztosítás elutasítása miatt. A foglalkozási eredetű hólyagdaganatok az általános rendszer két táblázatához tartoznak: 15 ter és 16 bis táblázat (II. Táblázat).

II. Táblázat: A táblázatban elismert vagy foglalkozási megbetegedésről szóló nyilatkozat tárgyát képező fő szakmai tevékenységek.

A mezőgazdasági étrendben nincs táblázat a hólyagdaganatokról. A két táblázat adatai a következők:

Azok a betegségek, amelyek esetében a táblázatban meghatározott összes orvosi-jogi feltétel nem teljesül, egyrészt ki vannak zárva ebből a rendszerből, másrészt azok a betegségek, amelyek nem szerepelnek az egyik táblázatban. Valójában szakadék lehet a tudományos ismeretek és a foglalkozási megbetegedések táblázatai között.

---