UTÁNZÓ

Projekt címe

Metabolomi profil - a sponTaneous bakteriális perItonitis nem invazív MarkEr dekompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél (MIMETIC betűszó)

cirrhosisban szenvedő

Betűszó és projekt kód

A finanszírozás forrása

Projekt igazgató

Bogdan Dumitru Procopeț, MD, PhD

Egyetemi adjunktus, Gasztroenterológiai és Hepatológiai Tanszék, Prof. Dr. Octavian Fodor Regionális Gasztroenterológiai és Hepatológiai Intézet, Iuliu Hațieganu Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem Kolozsvár

Kutatócsoport

  • Bogdan Dumitru Procopeț - projektigazgató
  • Horia Stefanescu
  • Perta Fischer
  • Andreea Pop
  • Andreea Benea

A projekt leírása

Absztrakt

A cirrhosis bármely krónikus májkárosodás végstádiumú betegsége, az etiológiától függetlenül. A cirrhosis természetes kórtörténetét a kompenzált stádiumból, amelyben a betegek alacsony halálozási arányúak, a dekompenzált stádiumba való átmenet jellemzi, magas a májhoz kapcsolódó halálozási arány.

Az ascites a leggyakoribb dekompenzáló esemény. Ezenkívül a fertőzések vagy a vesekárosodás drámai módon megnöveli a mortalitást. A spontán bakteriális peritonitis (SBP) a leggyakoribb fertőzés a cirrhosisban és ascitesben szenvedő betegeknél, és az akut veseelégtelenség leggyakoribb kockázati tényezője, amely hepatorenalis szindrómaként nyilvánul meg.

Ezért az SBP kockázati tényezőinek gyors azonosítása és az SBP gyors diagnosztizálása kötelező a gyors és megfelelő kezelés érdekében. Új SBP diagnosztikai markerekre van szükség, különösen akkor, ha képesek megkülönböztetni etiológiai tényezőket (Gram-negatív vagy Gram-pozitív baktériumok).

A bakteriális transzlokáció az előrehaladott májbetegségben szenvedő betegek legfeljebb 30% -ánál fordul elő, és vagy életképes baktériumok okozhatják, mint például az SBP, vagy olyan baktériumtöredékek, mint például a baktérium DNS vagy az endotoxin, amelyek gyulladásgátló változásokat idéznek elő (a proinflammatorikus citokinek (TNF-a, IL-12), nitrogén-oxid metabolitok) és növelik a plazma renin aktivitását, amelyek végső soron elősegítik a szisztémás keringési rendellenességeket és az intrahepatikus endotheliális diszfunkciót.

Ezeknek a betegeknek a szérumának és az ascitikus folyadéknak az anyagcsere-profiljának leírása valószínűleg magyarázatot ad az SBP előfordulásának kockázatával és a fertőzéssel összefüggő veseelégtelenség kockázatának egyéni különbségeivel, amelyek mélyen befolyásolják e betegek prognózisát.

Célkitűzések

A fő célok:

1. Új markerek és az SBP specifikus metabolikus profiljának meghatározása dekompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél a szérumban és az asciticus folyadékban.
2. Összehangolni ezeket az új anyagcsere-markereket a baktériumok transzlokációjának markereivel (bakteriális DNS, baktérium-lipopoliszacharid és lipopoliszacharid-kötő fehérje szintek), és megvizsgálni, hogy a baktériumok vagy bakteriális termékek jelenléte a szérumban vagy ascitesben meghatároz-e egy specifikus anyagcsere-profilt.
3. Annak vizsgálata, hogy bizonyos metabolitszintek társulnak-e az ascites folyadékban izolált baktériumok típusához SBP-s betegeknél.

Másodlagos célok:

  1. Összehasonlítani a dekompenzált és kompenzált cirrhosisban szenvedő betegek és normális egyének metabolikus profilját az átfedések kizárása és a betegség különböző szakaszainak jellemzése érdekében.
  2. Annak megvizsgálása, hogy a metabolikus profil különbözik-e az SBP-ben szenvedő betegek és a más fertőzésekkel járó cirrhosis között.