UTCA. ELISABETH-KRANKENHAUS GMBH ROSSZ KISSINGEN MINŐSÉGI JELENTÉS
UTCA. ELISABETH-KRANKENHAUS GMBH ROSSZ KISSINGEN MINŐSÉGI JELENTÉS 2006. JELENTÉS ÉVES 2007. OKTÓBER
Strukturált minőségi jelentés az SGB V 137. § (1) bekezdés 3. pontjának 6. szakasza szerint a 2006. jelentési évre vonatkozóan
Tartalom 4 Bevezetés 5 A Kórház felépítése és teljesítményadatai 8 B A szakosztályok felépítése és teljesítményadatai 9 Belgyógyászati / Kardiológiai Osztály 14 Általános és Visceralis Sebészeti Osztály 18 Traumatológiai Sebészeti Osztály 22 Nőgyógyászati és Szülészeti Osztály 26 Urológiai Osztály 30 Gyermekgyógyászat 33 Fül-orr-gégészeti Osztály 36 Anesztézia és Intenzív Terápiás Orvostudományi Osztály 39 C Minőségbiztosítás 39 Részvétel külső összehasonlító minőségbiztosításban a 137 1. bekezdés 3. pont 1. SGB V 44 alapján Külső minőségbiztosítás az állami törvényekkel összhangban a 112 SGB V 44 Minőségbiztosítás Részvétel a betegségkezelési programokban (DMP) a 137f SGB V szerint 45 A külső összehasonlító minőségbiztosítás egyéb eljárásaiban való részvétel 48 A minimális mennyiségi megállapodás végrehajtása a 137. bekezdés 1. mondatának 3. szakasza szerint 3. SGB V 48 Kiegészítő információk a minimális mennyiségi megállapodás végrehajtásának elmulasztása esetén 137. bek. 1. mondat 3. sz. 3. SGB V 49 D minőségirányítás elem 49 Minőségpolitika 49 Minőségi célok 50 Az intézmény belső minőségirányításának felépítése 50 A minőségirányítás eszközei 51 Minőségirányítási projektek 54 A minőségirányítás értékelése 54 A minőségirányítás perspektívái 55 Impresszum
Sz. Szolgáltatási ajánlat Megjegyzések SA27 Internet-hozzáférés SA28 Kioszk/bevásárló létesítmények SA29 Egyházi és vallási létesítmények (kápolna, meditációs szoba) SA30 Klinika saját parkolóhelyei a látogatók és a betegek számára SA31 Kulturális ajánlatok SA33 Park létesítmény SA34 Füstmentes kórház SA37 Játszótér, játszószoba a kórteremben Személyi gondoskodás SA39 Látogató szolgálat/Zöld hölgyek SA42 Lelkigondozás SA00 Vegyes A-11 Kutatás és oktatás a kórházban Nem alkalmazható. A-12 Ágyak a teljes kórházban Ágyak száma a teljes kórházban 108/109 SGB V szerint 196 ágy intenzív terápiában 7 ágy közbenső ellátásban 16 A-13 A kórházi esetek száma A 2006-os jelentési évben kezelt esetek száma Fekvőbeteg-esetek 8400 Járóbeteg-esetek száma (negyedéves számlálás) 7 456 fekvőbeteg-műtét 3274 járóbeteg-műtét a kórház 115b SGB V 542 felépítése és teljesítményadatai alapján 7
B A szakosztályok felépítése és teljesítményadatai B-1.1 Belgyógyászat B-2.1 Általános és zsigeri sebészet B-3.1 Traumaműtét B-4.1 Nőgyógyászat és szülészet B-5.1 Urológia B-6.1 Gyermekgyógyászat B-7.1 Fül-, orr- és torokgyógyászat B-8.1 Anesztézia 8 A szakosztályok felépítése és teljesítményadatai
B-1.12.3 Speciális terápiás személyzet A szakterületen a következő speciális terápiás személyzet áll rendelkezésre: SP02 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Speciális terápiás személyzet Orvosi asszisztensek Dietetikusok/táplálkozási szakemberek Gyógytornászok Szociális dolgozók Orvosi technikai asszisztensek (laboratórium) Orvosi technikai asszisztensek (röntgen) Belgyógyászati Kardiológiai Klinika 13
B-4.12 Személyi erőforrások B-4.12.1 Orvosok Megjegyzések száma (továbbképzési jogok) Orvosok összesen (kivéve a kapcsolt orvosokat) 4,33 VK CA Dr. Heigoldt nőgyógyászatra 4 év (AQ14), ebből szakorvosok 2,0 VK B-4.12.2 Ápolószemélyzet, összes nővér Ebből szakképzett ápoló vagy egészségügyi és gyermekápolók (3 év szakképzettséggel és anélkül) ebből szakképzett ápoló vagy egészségügyi és gyermekápolók ( 3 év, megfelelő szakképzéssel) Szám 14,75 VK 12,75 VK 0 VK B-4.12.3 Speciális terápiás személyzet A következő speciális terápiás személyzet áll a szakosztály rendelkezésére: Nem. SP02 SP03 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Speciális terápiás személyzet Orvosi asszisztensek Bejegyzett szülésznők/szülésznők Dietetikusok/táplálkozási szakemberek Gyógytornászok Szociális dolgozók Orvosi-technikai asszisztensek (laboratóriumi) Orvosi-technikai asszisztensek (röntgen) Nőgyógyászati és Szülészeti Osztály 25
B-5.1 Urológiai Tanszék Dokumentációs Osztály osztályvezető: Szakemberek Dr. med. Friedrich Denninger, dr. med. Michael Gruner, Dr. med. Franz Köber Telefon: (0971) 805-0 Fax: (0971) 805-281 E-mail: [email protected] (Dr. Denninger; Dr. Gruner), [email protected] B- 5.2 A szakosztály fő ellátási területei VU05 VU06 VU07 VU00 Az ellátás fő területei A húgyúti rendszer egyéb betegségeinek diagnosztikája és terápiája A férfi nemi szervek betegségeinek diagnosztikája és terápiája Az urogenitális rendszer egyéb betegségeinek diagnosztikája és terápiája Extrakorporális sokkhullám-litotripszia (ESWL) Minőségirányítás az osztályon (lásd: Vértranszfúzió sebessége transzurethralis prosztata reszekció esetén) a C-4 tartományban. B-5.3 A szakosztály által kínált orvosi és ápolási szolgáltatások Lásd az áttekintést az A-9. Fejezetben. B-5.4 A szakosztály által kínált nem orvosi szolgáltatások Lásd az áttekintést az A-10. Fejezetben. B-5.5 A szakosztály esetszáma Az osztály teljes teljesítményadatai Fekvőbeteg-esetek száma (DRG) 619 Operációk/intervenciós intézkedések (OPS 5. fejezet) 560 Kezelési intézkedések összesen (OPS összes fejezet) 833 26 Urológiai Osztály
B-5.12.3 Speciális terápiás személyzet A szakterületen a következő speciális terápiás személyzet áll rendelkezésre: SP02 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Speciális terápiás személyzet Orvosi asszisztensek Dietetikusok/táplálkozási szakemberek Gyógytornászok Szociális dolgozók Orvosi technikai asszisztensek (laboratórium) Orvosi technikai asszisztensek (röntgen) Urológiai Osztály 29
B-6.1 Gyermekgyógyászati Osztály Dokumentációs Osztály osztályvezető: szakorvos Dr. med. Juan-Carlos Menendez-Castro Telefon: (0971) 805-0 Fax: (0971) 805-281 E-mail: [email protected] B-6.2 A VK06 VK08 számú szakosztály fő ellátási területei (veleszületett) ) A gyomor-bél traktus betegségei A légzőrendszer és a tüdő (veleszületett) betegségeinek diagnosztizálása és terápiája Minőségirányítás az osztályon Itt hivatkozunk a C-4 terület levezetett mutatóira. B-6.3 A szakosztály által kínált orvosi és ápolási szolgáltatások Lásd az áttekintést az A-9. Fejezetben. B-6.4 A szakosztály által kínált nem orvosi szolgáltatások Lásd az áttekintést az A-10. Fejezetben. B-6.5 A szakosztály eseteinek száma Az osztály teljes teljesítményadatai Fekvőbeteg-esetek száma (DRG) 798 Operációk/intervenciós intézkedések (OPS 5. fejezet) 13 Összesen kezelési intézkedések (OPS összes fejezet) 285 B-6.6 Fő diagnózisok ICD szerint (csak fekvőbetegeknél) ICD-10 rang Abszolút esetek száma Leírás 1 J20 121 Akut hörghurut 2 A09 87 Hasmenés (hasmenés) és gyomor-bélgyulladás (gyomor-bélrendszeri gyulladás), feltehetően fertőző eredetű 3 J10 56 Influenza bizonyítottan influenza vírusok (influenza vírusok) miatt 30 Gyermekgyógyászati Osztály
B-6.11 Berendezés száma. Rendelkezésre álló eszközök Megjegyzés AA08 Komputertomográfia (CT) A 24-es sürgősségi rendelkezésre állás nincs megadva - a szomszédos gyakorlaton keresztül AA22 Mágneses rezonancia tomográf (MRT) A 24-es sürgősségi rendelkezésre állás nincs megadva - a szomszédos AA27 röntgengépen/fluoroszkópos gépen (pl. C-kar) 24-sürgősségi rendelkezésre állás biztosított B-6.12 Személyi erőforrások B-6.12.1 Orvosok Kezelő orvosok (az SGB V 121 szerint) 1-es számú személy B-6.12.2 Ápolószemélyzet Ápolószemélyzet, összesen Ebből szakképzett ápoló vagy ápoló és gyermekápolók (3 év, anélkül és szakképzettséggel) Ezek közül szakképzett ápolók vagy egészségügyi és gyermekápolók (3 év, megfelelő szakképzettséggel) 3.84 VK 2.84 VK 0 VK B-6.12.3 Speciális terápiás személyzet Az alábbi speciális terápiás személyzet áll a szakosztály rendelkezésére SP02 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Speciális terápia Asztali személyzet Orvosi asszisztensek Dietetikusok/táplálkozási szakemberek Gyógytornászok Szociális dolgozók Orvosi-technikai asszisztensek (laboratóriumi) Orvosi-technikai asszisztensek (röntgen) 32 Gyermekgyógyászati Osztály
B-7.1 Fül-, orr- és torokgyógyászati tanszék Dokumentációs osztály osztályvezető: Szakorvosok Dr. med. Frank Caspary, Dr. med. Wolfgang Klein Telefon: (0971) 805-0 Fax: (0971) 805-281 E-mail: [email protected] B-7.2 Az osztály gondozási fókusza VH00 sz. Az orrmelléküregek, a száj és a nyak betegségeinek diagnosztikája és terápiája Minőségirányítás a tanszéken Itt a C-4 területen levő (a kezelést igénylő tonsillectomia utáni vérzés) levezetett mutatójára hivatkozunk. B-7.3 A szakosztály által kínált orvosi és ápolási szolgáltatások Lásd az áttekintést az A-9. Fejezetben. B-7.4 A szakosztály által kínált nem orvosi szolgáltatások Lásd az áttekintést az A-10. Fejezetben. B-7.5 A szakosztály eseteinek száma Az osztály eseteinek száma Fekvőbeteg esetek száma (DRG) 166 Operáció/Intervenciós intézkedés (OPS 5. fejezet) 148 Összes kezelési intézkedés (OPS összes fejezet) 223 Fül-, orr- és torokgyógyászati osztály 33
B-7.11 Berendezés sz. Rendelkezésre álló eszközök Megjegyzés AA08 komputertomográf (CT) A 24-es sürgősségi rendelkezésre állás nincs megadva - a szomszédos praxis révén AA22 Mágneses rezonancia tomográf (MRT) A 24-es sürgősségi rendelkezésre állás nincs megadva - a szomszédos AA27 röntgengépen/fluoroszkópos gépen (pl. C-kar) 24-sürgősségi rendelkezésre áll B-7.12 Személyi erőforrások B-7.12.1 Orvosok Kezelő orvosok (az SGB V 121 szerint) 1-es számú személy B-7.12.2 Ápolószemélyzet Ápolószemélyzet, összesen Szakképzett ápoló vagy ápoló és gyermekápolók (3 év, anélkül és szakképzettséggel) Közülük szakképzett ápolók vagy egészségügyi és gyermekápolók (3 év, megfelelő szakképzettséggel) Szám: 0.84 VK 0.84 VK 0 VK B-7.12.3 Speciális terápiás személyzet A szakterületen a következő speciális terápiás személyzet áll rendelkezésre. SP02 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Speciális terápia Asztali személyzet Orvosi asszisztensek Dietetikusok/táplálkozási szakemberek Gyógytornászok Szociális dolgozók Orvosi-technikai asszisztensek (laboratóriumi) Orvosi-technikai asszisztensek (röntgen) Fül-, orr- és torokgyógyászati osztály 35