Ute szemek - allergia; táplálás
Az EoE egy különleges Az ételallergia formája: a nyelőcső immunmediált, krónikus gyulladásos betegsége. A tipikus ételallergiákkal ellentétben a kiváltók NEM azonnali reakcióhoz vezetnek, hanem a nyelőcső hetek alatt kialakuló gyulladásos változásához.
Gyermekeknél és felnőtteknél is az egyik vezet Célzott táplálkozási terápia eliminációs étrenddel egy allergológiai/gasztroenterológiai tapasztalattal rendelkező táplálkozási szakember irányításával mind a nyelőcső gyulladásos elváltozásainak, mind a tünetek regressziójára (remissziójára), ezért sikeres kezelési lehetőség a hosszan tartó gyógyszeres kezelés során előforduló mellékhatások kockázata nélkül.
Milyen tünetek jellemzőek az EoE-re?
Felnőttek gyakran nyelési rendellenességek (dysphagia) szenvednek, különösen szilárd és rostos ételek, például hús vagy akár rizs esetében, amelyek általában nem az EoE kiváltó okai. A nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásos változásainak előrehaladtával az élelmiszer nagyobb darabjai, például hús vagy kenyér, elakadnak a nyelőcsőben (bolus elzáródás). Súlyos esetekben vészhelyzet állhat elő, a nyelőcső teljes bezárásával az élelmiszer csapdázásával. A mellcsont mögött fájdalom, gyomorégés és hányás is előfordulhat.
Csecsemőknél az etetési problémák és a boldogulás sikertelensége az előtérben, idősebb gyermekeknél hányás, hányinger és hasi fájdalom.
Krónikus lefolyással progresszív falvastagodás/szűkülés és hegesedés fordul elő a nyelőcsőben. Ezért foglalkozni kell az EoE-vel.
Legyen emberek EoE-vel gyakran kísérik az allergiás betegségeket mint a dióallergia és/vagy a keresztallergiás allergiás nátha (szénanátha). Ezek az ételekkel szembeni allergiás reakciók, amelyeket táplálkozási terápiával is kezelni kell.
Mi okozza az EoE-t?
Ez allergiás Késői reakció az ételre, ritkán a légúti allergénekre is. Néha le is írják a nyelőcső nyálkahártyájának azonnali reakcióit bizonyos élelmiszerekkel való érintkezés után. Hogy pontosan hogyan alakul ki a betegség az EoE-ben, egyelőre nem tudni. Lehetséges, hogy a meglévő IgE által közvetített ételallergiák elősegítik az EoE kifejlesztésére való hajlandóságot.
Hogyan diagnosztizálják az EoE-t?
Az allergiás betegségek körében az EoE diagnózisa és terápiája gasztroenterológus, allergológus és táplálkozási terapeuta együttműködését igényli.
Az EoE kiváltó okainak keresése jelenleg nehéz, mert nincsenek megbízható vizsgálati módszerek. A klasszikus allergiás tesztek, mint például a bőrszúrás (bőrpróba) és az IgE antitestek vérvizsgálata, NEM diagnosztikailag alkalmasak a kiváltó okok keresésére, mivel ez nem egy IgE által közvetített betegség. A A nyelőcső tükre (Endoszkópia mintavétellel) és a szövettani bizonyíték az eozinofilek száma az egyetlen módszer az EoE diagnosztizálására. Szintén elengedhetetlen az eliminációs étrend és a korábban elkerülett ételek újbóli bevezetésének sikeressége.
Célzott anamnézis felvételével és a vizsgálati helyzet figyelembevételével egy tapasztalt táplálkozási szakember gyanús kiváltókat azonosít az ételek között, amelyeket korlátozó ideig el kell kerülni az eliminációs étrend részeként. Az elegendő tápanyagellátás és a kiegyensúlyozott mikrobiota (bélflóra) biztosítása a Eliminációs étrend Ennek biztosításához kompatibilis alternatívákra is szükség van. Itt egy minősített táplálkozási terápia segíthet, amelyre készséggel állok rendelkezésére.
Ha táplálkozásterápiás konzultációra kíváncsi, kérjük kattintson itt.
Az eozinofil nyelőcsőgyulladásom (EOE) első jelei bemutatta 2010-ben: nyelési nehézségek amikor túl gyorsan eszik a száraz ételeket. A tüneteket kortizon kiegészítéssel kezelték, megfelelő diagnózis nélkül. A következő években egyre gyakrabban jelentkeztek a problémáim, és megtanultam együtt élni velük. Relaxációs technikákkal és időnként hányással kezeltem a problémákat. Hittem abban is, hogy túl gyorsan és túl hektikusan eszem a száraz ételeket. Még mindig hangsúlyoznom kell, hogy nem ismertem allergiát.
Aztán 2017-ben a Bolus elzáródás fel (a hús beszorult a nyelőcsőbe). A húst sürgősségi műtéttel távolították el. A nyelőcső hosszú szakadását, amely akkor keletkezett, amikor megpróbáltam hányni a darabot, műtéti úton le kellett zárni. Ott hangzott el először az EOE gyanúja.
Után különféle gasztroszkópia (EGD) Ezután az EOE-t makroszkóposan és szövettanilag igazolták. Kortizon kiegészítést és protonpumpa gátlót szedtem több hónapig. A tünetek megszűntek, hazaküldtek, és forduljon hozzám, ha a tünetek visszatérnek. Kilenc hónapig tartott, aztán a problémák elölről kezdődtek. Az akkori gasztroenterológusom felkért, hogy válasszam egyet 6 Élelmiszerek megszüntetése diéta (SFED - búza, tej, tojás, szója, dió, hal), évente egyszer vagy életre szóló kortizonkészítmény bevitelének állapotának ellenőrzésével.
Az SFED-t az orvos további segítsége nélkül indítottam el, és az interneten elolvastam a betegségről szóló néhány dokumentációt. A neten található különböző információk miatt azonban idővel világossá vált számomra, hogy nem tehetem meg ezt a diétát egy ember támogatása nélkül Táplálkozási terapeuták felléphetett. A lehetséges buktatók túl nagynak tűntek számomra.
Az egész azzal kezdődött, hogy sok szakértő nem nyilatkozott egyértelműen arról, hogy általában a tejet vagy csak a tehéntejet kell-e kihagyni, csak a kagylót és a tenger gyümölcseit vagy a halat kell-e kihagyni. Mi van a pályákkal? Hogyan kellett pontosan elolvasni az élelmiszer-összetevőket az étrend megfelelő végrehajtása érdekében? Milyen keményítőt kellett kerülnem, hogyan ismertem fel az összes tejösszetevőt? És ezek csak az első botlásaim voltak. Rájöttem arra is, hogy nem fogok sokáig ilyen étrendet folytatni, mert teljes mértékben képes vagyok dolgozni, és nincs időm mindig előre elkészíteni az összes ételt otthon, vagy elvinni dolgozni.
Tehát 2018 nyarától táplálkozási tanácsokat kerestem, amelyek ismerik ezt a klinikai képet. Egyáltalán nem könnyű, ha a saját háziorvosa még nem találkozott egyetlen EOE-beteggel.
Megtaláltam, amit kerestem az interneten, és megismerkedtem Ute Körner asszonnyal - szerencsés csapás!
Egyrészt először beszélhettem az EOE-ről valakinek, aki valóban ismerte a témát. Másrészt Körner asszony alternatív megoldást adott nekem a probléma kezelésére, amely sokkal pragmatikusabb volt, mint az SFED: A ló hátulról vagy alulról való megfékezése és az első megközelítés 2FED vagy 3FED diéta kezdeni. Megbeszéltük a legvalószínűbb ételcsoportokat, amelyek személy szerint számomra relevánsak lehetnek, és arra a következtetésre jutottunk, hogy 3 ételcsoporttal kezdjük. Elkezdtem a diétát, és 2018 augusztusában abbahagytam a kortizon szedését.
Természetesen a részletek sokkal összetettebbek voltak:
A kezdet nehéz volt. Időnként étkezési naplót és ételtűrési listát vezettem. Az összes ételt, amit nem ettem, a pincébe tettem, vagy odaadtam. Élettársam szolidaritásból teljesen csatlakozott a diétához. Gasztroenterológust cseréltem. Nem bujkáltam otthon, megszoktam, hogy az éttermek alapanyagairól kérdezek, nem ettem ott, amikor a legkisebb kétségem volt afelől, hogy az étel "tiszta". Tájékoztattam munkatársaimat és barátaimat. Szigorúan betartottam az étrendet. Mert nem volt étvágyam kaja után sem, ha attól kellett tartani, hogy a tünetek étkezés közben visszatérhetnek. Nehéz volt, kínos, idegesítő, de ...
A következő, 2019 márciusi ÖGD-n az eozinofilek értéke nullára csökkent!
Akkor ez megvan Körner asszonnyal 3 ételcsoport apránként egyenként újra bevezették, a szennyező kizárására. Sajnos e 3 élelmiszer mindegyikében az eozinofil sejtek szintje ismét jelentősen emelkedett a kontrolltükörben. De amikor egy újabb 3FED után már nem jelentek meg több eozinofil sejt, akkor bebizonyosodott, hogy ez a 3 élelmiszercsoport az EoE kiváltó oka, és az örömöm hihetetlenül nagy volt - még akkor is, ha egy kívülálló valószínűleg nem érti ezt. A szövettanban már nem volt kimutatható a gyulladásos infiltrátum. Végül azonban megtaláltam a megoldást ilyen módon, hogy a betegségemet gyógyszerek nélkül kordában tartsam. És ez hihetetlenül jó érzés volt (és ma is az)!
Valójában 0 eozinofil kezelés alatt állok, és azóta tünetek mentesek.
Kívánom minden érintettnek, hogy ők is megtalálják a módját, hogy gyógyszer nélkül éljenek a betegséggel. És azt hiszem, senki sem adja fel a reményt, hogy a test valamikor "elfelejti" ezt az ételintoleranciát.