ÚTMUTATÓ 02092009 - Jogalkotási Portál
Betöltés; kérem várjon.
-
a szívinfarktus kezelése. ÁPOLÁSI LOGISZTIKA Kórház előtti ellátás. 2. Szív intenzív osztály (ICU). 3. A mentesítés utáni időszak . .
A primer perkután beavatkozáson (PCI) átesett betegek 25-30% -ánál a kezdeti angiográfia egy artériát mutatott, amely felelős a szabadalmi infarktusért. [12] Ezekben a betegeknél spontán endogén lízis gyanúja merül fel az angiográfia elvégzése előtt. Mind a vérlemezkék, mind a fibrin részt vesz a perzisztens koszorúér-trombus evolúciójában. Míg a thrombocyta-adhézió és az aggregáció elindítja a fal trombus képződését, a fibrin fontos szerepet játszik a friss és törékeny trombus későbbi stabilizálásában. . 3. A STEMI természettörténete A STEMI természettörténetét számos okból nehéz megállapítani: a néma infarktusok közös előfordulása, a kórházon kívüli hirtelen halál gyakorisága, valamint a diagnózis során alkalmazott különféle módszerek és meghatározások. Közösségi vizsgálatok kimutatták, hogy az első hónapban myocardialis infarktus vagy akut koszorúér-szindróma gyanúja esetén a halálozási arány
50%, és ezeknek a halálozásoknak a fele az első 2 órában fordul elő. [13] Úgy tűnik, hogy a magas kezdeti halálozás az utóbbi években alig változott, szemben a kórházi halálozással. [14] A közösségi halálozással szemben a kórházban kezelt betegeknél jelentősen csökkent a halálozás. A koszorúér-intenzív osztályok 1960-as évekbeli bevezetése előtt a kórházi halálozás átlaga
25-30%. Az 1980-as évek közepén végzett reperfúzió előtti mortalitási vizsgálatok szisztematikus áttekintése azt mutatta, hogy