Útmutató a prosztata adenoma diagnózisához, kezeléséhez és nyomon követéséhez -

Kötelező diagnosztikai protokoll:

adenoma

  1. Klinikai vizsgálat és anamnézis
  2. IPSS, QOL, ÉRTESÍTŐ TÁBLÁZATOK - NAPLÓK
  3. Az urológiai sebészeti beteg minimális vizsgálati protokollja
  4. Rektális tapintás
  5. A húgyutak ultrahangja + maradék + prosztata volumetria
  6. PSA ± szabad PSA
  7. Szövettani vizsgálat

Opcionális diagnosztikai protokoll:

  1. Uroflowmetrie
  2. Urográfia ± vizelési közhely (fertőzések, szűkület, hematuria, lithiasis, szövődmények, egyéb urológiai állapotok)
  3. Cisztoszkópia a beavatkozás preambulumában
  4. Cisztomanometria Qmax mellett> 10 ml/sec és/vagy ürítési térfogat 80 év, maradék> 300 ml, neurogén hólyag gyanú
  5. CT vagy MRI - egyidejűleg fennálló állapotok, kismedencei daganatok
  6. Interdiszciplináris konzultáció a kapcsolódó patológiákról - kardiológiai, gasztroenterológiai stb.

Kezelési protokoll:

  1. Megfigyelés - higiéniai-étrendi rendszer, életmód
  2. Állandó szonda
  3. Minimális cystostomia
  4. Gyógyszeres kezelés:

- 5-alfa-reduktáz inhibitorok

Egy hónapos nyomon követés - IPSS, mellékhatások

3. és 6. hónapban - klinika, áramlásmérés, ultrahang, maradék, PSA

  1. Sebészeti kezelés:

- NYITOTT ADENOMEKTÓMIA (transzvesztikus, Millin)

- TUNA (rádiófrekvenciás tűeltávolítás)

- LÉZER - Nd-YAG, Holmium-YAG, KTP-YAG, Dióda Stenturi

- HIFU (nagy intenzitású fókusz ultrahang)

- TUMT - mikrohullámú - hőterápia, hipertermia

Utánkövetés 6 hét és 3 hónap múlva, majd évente

- IPSS, áramlás, ECHO - maradék, vizelet tenyészet

DIAGNOSZTIKAI ÉS KEZELÉSI JEGYZŐKÖNYV AKUT PROSTATITISZBEN

Kötelező diagnosztikai protokoll:

  1. Klinikai vizsgálat + rektális vizsgálat
  2. A húgyutak ultrahangja + maradványok
  3. Vizelet és vizelet kultúra vizsgálata
  4. Minimális vérvizsgálat az urológiai beteg számára

Diagnosztikai protokoll választható:

  1. Urográfia vizeletklisével
  2. Vérkultúra izgalomban
  3. Uroflowmetrie
  4. CT, medence + transzrektális MRI
  5. cisztoszkópia
  6. A nemi úton terjedő betegségek kizárása
  7. Húgycső és prosztata váladék vizsgálata + antibiotogram

Kezelési protokoll:

  1. antibiotikumok
  2. Alfa-blokkolók és 5-alfa reduktáz inhibitorok
  3. NSAID-ok
  4. Sebészeti kezelés

- prosztata elvezetése - prosztata tályog esetén

- a tályog reszekciója - kiürítése transzuretrális endoszkópiával

DIAGNOSZTIKAI ÉS KEZELÉSI JEGYZŐKÖNYV KRONOS PROSTATITISZBEN - KRÓNIKUS PELVIC FÁJDALMI SZINDRÓMA

Kötelező diagnosztikai protokoll:

  1. Klinikai vizsgálat (beleértve a rektális vizsgálatot is)
  2. Minimális vérvizsgálat az urológiai beteg számára
  3. Összefoglaló vizeletvizsgálat
  4. vizeletvizsgálat
  5. Prosztata váladék vizsgálata
  6. Spermatenyészet + antibiotogram
  7. A húgyutak ultrahangja + maradványok

Diagnosztikai protokoll választható:

  1. urográfia
  2. Uroflowmetrie
  3. A nemi úton terjedő betegségek kizárása
  4. PSA
  5. Uretrocistoscopie
  6. CT MRI a kismedencei daganatok patológiájában
  7. Rektokolonoszkópia - irritábilis bél, daganatok

Kezelési protokoll:

  1. antibiotikumok
  2. Alfa-blokkolók és 5-alfa reduktáz inhibitorok
  3. gyulladásos

  1. Sebészeti kezelés (TUI-P, TUNA, lézer, TUR-P)
  2. kortikoszteroidok?
  3. Biofeed-back, masszázs, életmód, akupunktúra
  4. allopurinol
  5. Fitoterápia
  6. Izomlazító

- anamnézis és klinikai vizsgálat, vizelet tenyésztés, ultrahang, prosztata szekréció, PSA 1 hónap és 3 hónap múlva, majd évente

DIAGNOSZTIKAI ÉS KEZELÉSI JEGYZŐKÖNYV A PROSTATIKUS LITHIÁZISBAN

Kötelező diagnosztikai protokoll:

  1. Előzmények + klinikai vizsgálat (rektális vizsgálat)
  2. Vizeletkultúra
  3. Egyszerű renovesical radiográfia + medence
  4. Húgyúti ultrahang + Minimális biohumorális vizsgálatok az urológiai beteg számára
  5. PSA

Diagnosztikai protokoll választható:

  1. Transrectalis ultrahang
  2. Urográfia + vizelési közhely
  3. Retrográd urethrocystography
  4. Uroflowmetrie
  5. Uretrocistoscopie
  6. CT, kismedencei/transzrektális MRI

Kezelési protokoll:

  1. gyógyszeres kezelés (húgyúti fertőzés, adenoma és szövődményeinek kezelése)
  2. endoszkópos sebészeti TUR-P + kőkivonás
  3. állandó cystostomia
  4. nyílt műtét: transzvesicalis adenomectomia + kövek kivonása, teljes prosztatectomia

- anamnézis és klinikai vizsgálat, vizeletkultúra, ultrahang, PSA, IPSS, QOL egy hónap, 3 hónap, majd évente.