Útmutató az embereknek egészen a túlsúlyig
Szakcikk 2018, 13 oldal
Minta olvasása
Tartalomjegyzék
A. Bevezető szavak
B. A túlsúly és az elhízás általános jellemzői
1. Diagnózis és differenciálás
2. Okok
3. Tünetek és következmények
C. Terápia
1. Alapismeretek és általános étrendi ajánlások
2. Formula diéta - gyorsan sikerre
3. Az étrend megváltoztatása az energiasűrűség alapján - lépésről lépésre az álom súlyához
4. Operatív beavatkozások
D. Következtetés és kilátások
A. Bevezető szavak
Az öt egzisztenciális emberi szükséglet egyike a táplálkozás. Az élelem megtalálása és biztosítása - energiaforrásunk - az idők kezdetétől fogva életünk egyik fő mozgatórugója. [1]
A mai digitalizált és gyorsan haladó időkben nagy változás tapasztalható sok ember életmódjában. [2] Útközben valamit esznek a pékségből vagy a büféből, és a lehető leggyorsabban elkészíthető termékeket vásárolják otthon. [3] Gyakran a televízió vagy a számítógép előtt eszik. Ennek során a testet tudat alatt hatalmas mennyiségű kalóriával táplálják. [4]
Az emberek egyre inkább elveszítik az éhség és a jóllakottság természetes érzését [5]. Az energiafelesleg és a mozgáshiány miatt az emberek több ételt fogyasztanak, mint amennyit a test fogyaszt és híznak. [6] Egyre több ember szenved túlsúlytól és elhízástól, és a tendencia növekszik, ezért ez komoly kérdés. [7]
Ez az útmutató útmutatást nyújt a túlsúlyos és elhízott betegek számára. Megmagyarázzák a két diétával kapcsolatos betegség közötti különbséget, bemutatják etiológiájukat, tüneteiket, diagnózisukat, terápiájukat, valamint az esetleges szövődményeket és következményeket.
B. A túlsúly és az elhízás általános jellemzői
A túlsúly és az elhízás az étkezési rendellenesség egyik formája. Ezek mentálisan kapcsolódó viselkedési rendellenességek az étel bevitelével kapcsolatban. [8] Az érintettek túlzottan esznek, nem sokat mozognak, és ez "a testzsír növekedését eredményezi a normálist meghaladó mértékben" [9] .
Az útmutató ezen része bemutatja a túlsúly és az elhízás általános jellemzőit.
1. Diagnózis és differenciálás
A túlsúlyt és az elhízást akkor diagnosztizálják, amikor a testtömeg-index (BMI) meghaladja a 25-öt.
Ezt nagyon egyszerűen kiszámítják: a testtömeg kilogrammban elosztva a méterben kifejezett magassággal. [10] Az, hogy egy személy túlsúlyos-e, vagy már elérte-e az elhízás szintjét, az Egészségügyi Világszervezet következő táblázatából kiderül:
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
1. táblázat: Az elhízás osztályozása felnőtteknél a BMI szerint [11]
Az egyszerűség kedvéért a következőkben csak a „túlsúlyos” kifejezést használják, de mind a túlsúlyra, mind az elhízás bármely fokára utal.
2. Okok
Az elhízás gyakran azzal kezdődik, hogy „megpróbálja megragadni az élet nehézségeit, amelyeket más módon nem lehet legyőzni”. [12] Ez a különböző tényezők összetett kölcsönhatása. Az elhízás lehetséges okai lehetnek a genetikai hajlam, a családi háttér, a stressz, az egyéni tapasztalatok (például ugratás), az alváshiány, a mentális nehézségek, az egészségtelen életmód vagy az állandó élelmiszer-hozzáférhetőség. [13] [14]
3. Tünetek és következmények
A túlsúlyos emberek élete ördögi kör. Az étkezési szokásaik ellenőrzésének nehézségei miatt a túlsúlyos emberek éhségüket meghaladóan esznek. A túlzott kalóriabevitel egyre nagyobb súlygyarapodáshoz vezet. Ezt a szégyenérzet, az aktivitás elvesztése és a társadalmi elvonulás követi. A társadalmi elvonulás miatt ezeknek az embereknek hiányzik a figyelem, és csalódottságból vagy vigasztalásból esznek. Az étvágy nem ritka.
Ily módon a ciklus kezdődik elölről. [15]
Az étkezési rendellenesség nem csak olyan pszichológiai következményekkel jár, mint a depresszió, szorongásos rendellenességek, alsóbbrendűségi komplexek és az életminőség romlása. A súlyos túlsúly és az ezzel járó testzsír rendkívül magas százaléka szintén súlyos fizikai mellékhatásokhoz és következményekhez vezet. [16] A "glükóz túlkínálat és a tartósan megemelkedett inzulinszint csökkenti az inzulinreceptorok érzékenységét és számát" [17], és megnő a 2-es típusú cukorbetegség kockázata. A csontváz túlterhelése növeli az osteoarthritis és a balesetek, valamint a végtagok és ízületek fájdalmának kockázatát, ami munkaképtelenséghez vezet. A szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás és a köszvény is előfordulhat. Ezenkívül a májfunkció gyakran károsodik, ami egy úgynevezett zsírmájat eredményez.
Az evészavarral küzdő betegek problémái vannak a bőrükkel, a hajukkal és a körmeikkel. A hiányzó időszakok szintén gyakoriak, mivel sok hormonális változás megy végbe. A legrosszabb esetben a túlsúly a szerv teljes kudarcához és halálához vezethet. [18]
C. Terápia
Mint minden betegség, az elhízás sem pusztán fizikai panasz, hanem az érintett személy pszichéjét is érinti. Az ember sikeres támogatásához holisztikus kezelésre van szükség. A célzott terápiának mindig a „lehető legkevesebb és amennyire szükséges” elvét kell követnie [19]. Az elhízás kezelésénél a terápia három pillérét kell figyelembe venni: táplálkozás, testmozgás és viselkedésterápia. [20] A táplálkozási pillért az alábbiakban tárgyaljuk.
1. Alapismeretek és általános étrendi ajánlások
A sikeres táplálkozási terápia az étrend egyéni, célorientált és gyakorlati változásán alapul. A beteg szándékosan kevesebbet eszik, mint amennyit elfogyaszt, és ezáltal lefogy. A súlycsökkentést lassan és tervszerűen kell végrehajtani, mert az új súly csak hosszú távon tartható fenn. [21]
Általánosságban elmondható, hogy a helyes étrend kapcsán a következő szabályokat kell betartani: [22] [23]
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
2. Formula diéta - gyorsan sikerre
Az úgynevezett tápszeres étrend az elhízás ellensúlyozásának egyik lehetséges megközelítése. Ez a táplálkozási terápia étkezés helyettesítő stratégia. [24]
A tejfehérje alapú fehérjét tartalmazó élelmiszer-szubsztrátok folyékony formában felszívódnak. Az első héten csak folyékony ételeket fogyasztanak. A menüben levesek, gyümölcslevek és a diétás turmix szerepel. Ez a diéta legnehezebb szakasza, de egyben abban is, hogy a leggyorsabban fogyjon. Az első tíz nap erős súlycsökkenése tovább tartja a motivációt. [25] Később naponta legfeljebb 1200 kalóriát fogyasztanak hipokaloros vegyes ételek formájában. Ez azt jelenti, hogy szilárd ételeket is fogyasztanak. "Könnyű, alacsony szénhidráttartalmú ételeket fogyasztanak sok fehérjével és zöldséggel" [26]. A turmixokat fokozatosan szilárd ételek váltják fel.
A diétás italok csak rövid távú használatra alkalmasak. Ezzel a táplálkozási formával sok súly gyorsan és rövid ideig fogy, de a szervezet nem tudja garantálni a kellő tápanyagellátást és a jóllakottságot. A súlyának hosszú távú csökkentése és fenntartása érdekében az étrend megváltoztatására van szükség. Ezért az egészséges, kiegyensúlyozott étrendre kell összpontosítani. Jobb egy kicsit lassabban fogyni, de tudatosan és ennek következtében a jo-jo hatás nélkül. [27] A következő fejezet bemutatja az étrend egy olyan formáját, amelyben az ember elfogyasztja a testét, és még mindig lefogy.
3. Az étrend megváltoztatása az energiasűrűség alapján - lépésről lépésre az álom súlyához
Mi az előfeltétele annak, hogy megakadályozzuk a gonosz jo-jo effektus sztrájkolását? - jóllakottság diéta közben is. Ha a test elegendően telített és a szükséges tápanyagokkal van ellátva, akkor nem kell étvágyat tapasztalnia és energiatárolókat építenie. A jóllakottság nem kalóriákból származik, hanem akkor, ha a gyomor tele van. Beszélhetünk az ételek mennyiségéről vagy energiasűrűségéről is. Az energiasűrűség kifejezés azt az energiamennyiséget jelenti (kcal/kJ-ban), amely 100 g élelmiszerben található. [28]
Ez azt jelenti, hogy annak érdekében, hogy fokozatosan elérje a kívánt súlyt, éhezés helyett meg kell enned magad. A teljes táplálkozás és a fogyás továbbra is ezen "energiasűrűség" alapján működik. Az energiasűrűség-diéta mögött az az ötlet áll, hogy olyan ételeket fogyasszunk, amelyek grammonként vagy adagonként a lehető legkevesebb kalóriát tartalmazzák, de mégis megtöltik a gyomrot. Csak akkor, ha a gyomor kellően megtelt, aktiválódnak a jóllakottság jelei. Az ételek energiasűrűségének figyelembevétele nem diéta, mert nincsenek tiltások, csak néhány szabály, amelyet be kell tartanod.
Például az ételeket két kategóriára oszthatja. Nagy és alacsony energiasűrűségű ételek (lásd a táblázatot).
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
Az étkezéseknél alacsonyabb kalóraszám érhető el, ha apró változtatásokat hajt végre a menüben. Sok nagy energiasűrűségű termék kicserélhető más, alacsony energiasűrűségű élelmiszerekre: [29]
Néhány példa megtalálható az alábbi táblázatban:
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
[1] lásd: Szövetségi Polgári Oktatási Ügynökség. (nincs év)
[2] lásd az egészséget és a jólétet. Tippek a mentális és fizikai jóléthez. (2017)
[3] lásd Ehrenstein, C. (2017)
[4] lásd: Fókusz online. (nincs év)
[5] lásd Milojevic, Mag. L. (2017)
[6] lásd Schulz, T. J. (2016)
[7] lásd Simmank, J. & Riemann, J. (2017)
[8] lásd Hofferer, M. & Fölkl, H. (2002)
[9] German Obesity Society (DAG) e.V. (2015), 2. o.
[10] lásd Gerrig, R. J. & Zimbardo, P. (2015), 429. o.
[11] Német Obesity Society (DAG) e.V. (2014), 15. o.
[12] lásd Hofferer, M. & Fölkl, H. (2002)
[13] lásd: Német Obesity Society (DAG) e.V. (2014), 17. o.
[14] Lásd a gyermekorvosok szakmai szövetségét, az E. V. gyermekorvosokat online. Háziorvosai és szakorvosai születésétől 18 éves koráig. (2016)
[16] Lásd Tischendorf, R., Toellner, C., Ahnert, J. & Faller, H. (2015), 3. o.