Utóellátás és a gyermekek fekvőbeteg rehabilitációját követő igények és
Elhízott gyermekek és serdülők fekvőbeteg rehabilitációját követő nyomon követés és szükségletek Pankatz, M. (1), Jacobsen, W. (2), Stachow, R. (1), Hampel, P. (2) (1) Szakklinika Sylt a DRV Nord gyermekei és fiataljai számára, Westerland, (2) Flensburgi Egyetem
Elhízás serdülőknél: A KiGGS-tanulmány eredményei A vizsgálat 3 és 17 év közötti résztvevői: Túlsúly: 15% Elhízás: 6,3% Németországban betegségben szenvedő gyermekek és serdülők: Túlsúly: 1,9 millió Elhízás: 800 000 Összehasonlítás az 1980-as évek referenciaértékeivel és 90-es évek: 50% -os növekedés Kurth, B.-M. és Schaffrath Rosario, A. (2007) 2
Miért utógondozás? Az életmódváltás stabilizálása Az egészségügyi tréning kiterjesztése Az önhatékonysági elvárások támogatása A betegségekkel való megbirkózás támogatása Strukturált támogatás igénye a fejlesztésben, az iskolában vagy a munkában Meglévő funkcionális korlátozások A tevékenység és/vagy részvétel meglévő korlátozásai Stachow & van Egmond-Fröhlich (2011) 3
Kérdés A cél annak meghatározása, hogy az elhízott serdülőknek milyen szükségük van egy utógondozó programra, milyen típusú utógondozást fogadnának el nagy valószínűséggel, és melyik elérési útvonalon érhetnék el őket a legjobban. Ennek során fel kell tárni azokat a javaslatokat is, amelyek már léteznek a vizsgálat résztvevői között. Továbbá azt is kutatni fogják, hogy a gyermekek és serdülők elhízásának fekvőbeteg-kezelésében dolgozó szakemberek hogyan értékelik a nyomon követés szükségességét, és véleményük szerint mely módszerek lennének ígéretesek. 4
A 31. módszer standardizált interjúkat szervezett betegekkel 4 fókuszcsoport a klinika különböző szakmai csoportjaival Értékelés Mayring (2009) szerinti kvalitatív tartalomelemzéssel 5
Minőségi tartalomelemzés Mayring (2009) szerint Cél: Az anyag szisztematikus feldolgozása, még nagy anyagmennyiség esetén is. Kvantitatív lépések beépítésének lehetősége Induktív kategóriaképzés, amely fokozatosan bontja a szöveget elemzési egységekre. mely különböző csoportokat találták Lehetőség annak felmérésére, hogy mely betegek várhatók egy nyomonkövetési programban 6
Az interjúk kohorszösszetétele 7
Az interjúkban tárgyalt témák Rehabilitációs elvárások Személyes célok Elégedettség Otthoni tervek Célok Támogatási lehetőségek Utógondozás Érdeklődés az esetleges ajánlatok iránt Saját javaslatok 8
A betegbeszélgetések fő eredménye Semmi esetre sem utólagos ellátás elutasítása Egyes esetekben nem tartották szükségesnek, de nem is utasították el A módszerek különösen magas jóváhagyása Telefonhívások További információk Kapcsolat a szülőkkel 9
Magas szintű megegyezéssel jelzett telefonhívások Problémás: nagy beteg áteresztőképesség a fekvőbeteg-környezetben, különösen azok számára, akiknek bizonyos esélye van a sikerre és a megfelelésre
Információszolgáltatás Egyszerű és olcsó lehetőség a nyomon követésre a nagy választék miatt. A módszerek keverékének ajánlása: egyetlen módszer sem alkalmas arra, hogy mindenkit elérjen, akit érdekel. Facebook webhely Levél E-mail hírlevél Twitter. 11.
Alkalmazás okostelefonhoz Nagy érdeklődés Elutasítás főként okostelefon hiánya vagy az internet-hozzáférés költségei miatt. Javasolt tartalom: Digitális EMI napló (a táplálkozás dokumentációja) Lehetőség a napló klinikai ellenőrzésére BMI kalkulátor integrálása 12
A szülők bevonása A szükséges magatartási változásokkal kapcsolatos információkat át kell adni: Néhány fiatal úgy érzi, hogy szüleik nem veszik komolyan őket a táplálkozás kérdéseiben 13
Ambuláns orvosok bevonása A fiatalokat érdekli az együttműködés, pl. A hálózat részeként arra kell törekedni, hogy bevonják azokat az orvosokat, akiknél a betegek már kezelést kapnak
Következtetések Szükség van és szükség van utókezelésre is. Kívánatos a nyomonkövetési intézkedések kidolgozása és finanszírozása a gyermekek és serdülők elhízásának kezelésével összefüggésben. A megvalósítás fekvőbeteg-ellátásban lehetséges, de további emberi erőforrásokat igényel - Tanulmány a Sylt szakrendelésen gyermekeknek és serdülőknek 15
Telefonos utógondozás fekvőbetegként kezelt fekvőbetegeknek Szükség esetén járóbeteg-ajánlatokra irányítás Együttműködés NeNa e.v. A rehabilitációs létesítmény szakembere végzi Módszer: Motiváló beszélgetés Miller & Rollnick (2009) szerint. A DRV Nord és a Rehabilitációs Kutatás Elősegítéséért Egyesület finanszírozása Hamburgban, Mecklenburg-Nyugat-Pomerániában és Schleswig-Holstein e.v. (vffr) 16
Tanulmányi eljárás Az adatgyűjtés várható vége: Első eredmények: 2014. ősz 2014 vége 17
Köszönöm a figyelmet! [email protected] 18
Irodalom Kurth, B.-M. és Schaffrath Rosario, A. (2007). A túlsúly és az elhízás elterjedtsége a gyermekek és serdülők körében Németországban. Az országos gyermek- és ifjúság-egészségügyi felmérés (KiGGS) eredményei. Szövetségi Egészségügyi Közlöny - Egészségügyi kutatás - Egészségvédelem, 50, 736-743. Mayring (2009). Minőségi tartalomelemzés. In U. Flick, E. von Kardorff & I. Steinke (szerk.), Qualitative Social Research. Kézikönyv (7. kiadás, 468–475. O.). Reinbek Hamburg közelében: Rowohlt Taschenbuch Verlag. Stachow és van Egmond-Fröhlich (2011). Utókezelés és hálózatépítés. O. Rick és R. Stachow (szerk.), Clinic Guide Medical Rehabilitation (682-685. O.). München: Urban és Fischer. 19-én