Utolsó üdvösség a gyenge szívért Beszélő gyógyszer
Sok embernek mitrális szelep-elégtelensége van, majd MitraClip-terápiával kezelik őket.
Alig telt el tíz napja, hogy a kardiológiával megbízott vezető orvos és csapata beavatkozással kezelte Cordula M.-t. Az eberswalderi nő helikopterrel érkezett a Cottbus speciális klinika intenzív osztályára, mert egészségi állapota drámaian megromlott, és otthoni kórháza sürgős átvételt kért. „Tudtuk, hogy a beteg krónikus szívelégtelenségben szenved, és hogy nagy a kockázata annak, hogy további szívbillentyű-rendellenességek és akut szívritmuszavarok miatt meghaljon a szív- és érrendszeri elégtelenségben. A cél az volt, hogy megfelelő előzetes vizsgálatok után segítsen neki a MitraClip beültetésében. "
Ezt a terápiát a mitrális szelep elégtelenségének súlyos formái, a mitrális szelep szivárgása esetén alkalmazzák, amikor a szív-tüdő géphez ideiglenesen csatlakozó szívműtét különféle okok miatt túl kockázatos a betegek számára. Ez volt a helyzet a 65 éves férfival. 2004-ben szívelégtelenséget diagnosztizáltak nála a bal koszorúér szűkülete miatt. Cordula M. előbb egy, később több stentet, egy pacemakert és egy defibrillátort kapott. Évekig jól tudott élni vele, bár alacsony teljesítmény mellett. De a szíve egyre gyengült. "Tavaly év végén alig kaptam levegőt és teljesen kimerültem" - emlékezik vissza a kétszeres nagymama. Otthoni klinikáján végzett vizsgálatokból kiderült, hogy szíve pumpáló ereje tovább csökkent. Ezenkívül súlyos szivárgás volt a mitralis szelepben és pitvarfibrillációs rohamok, amelyek tovább gyengítették a szívet.
Dr. Kristin Rochor elmagyarázza: „Különböző betegségek, például szívroham vagy szívizomgyulladás vezethet szívelégtelenséghez, amelynek következtében a bal kamra kitágul, és a mitrális szelepet, amelynek állítólag meg kell akadályoznia a vér visszafolyását a bal fő kamrából az átriumba, széthúzzák. Minden szívverésnél a vér egy része rossz irányban áramlik a szivárgó szelepen, majd vissza a bal pitvarba, és a tüdőben támaszkodik. "
A MitraClip módszerrel a mitralis szelep szórólapjait kapcsokkal rögzítik egymáshoz. A klipet katéter segítségével ültetik be 3D echokardiográfiai és radiológiai kontroll alatt. A mitrális szelep lezárása megállítja a felesleges ingaáramlást, ami további stresszt jelent a legyengült szívben. A légszomj és a vízvisszatartás érezhetően csökken.
2013 februárjában dr. Kristin Rochor először használt MitraClip-et a Cottbus-i Sana szívközpontban. A mai napig ő és jól próbált csapata csaknem 270 ilyen minimálisan invazív műveletet hajtott végre. - Megterveztük az eljárást az eberswaldei páciens számára. Állapota azonban annyira romlott az éjszaka folyamán, hogy nemcsak a műtét, hanem az élete is a tét volt. ”Cordula M. szíve csak 15 százalékos volt a szívében - normális inkább egy egészséges ember számára mint 55 százalék. A pitvarfibrilláció is előfordult, a szíve percenként 160 ütemig száguldott, ami közel áll ahhoz a gyakorisághoz, amikor egy atléta sprintel. „A szíve a stressz hatására egyre gyengébb lett, és pumpáló képessége 10 százalékra esett. Annak ellenére, hogy az aritmia megszakadt egy elektromos kardioverzióval, súlyos légszomj alakult ki nála. Kardiogén sokk következett be. Gyorsan kellett reagálnunk. "
Tehát dr. Kristin Rochor éjfél körül Impellát ültetett be a betegbe. Ez a világ legkisebb szívpumpa neve, amely életeket menthet meg, ha a szívnek hirtelen nincs már elég ereje verni. Az Impella rendszert, amely percenként akár 3,5 liter vért szív be a bal kamrába, néhány milliméter nagyságú mikroaxiális szivattyú segítségével és az aortába juttatja, az inguinalis artérián keresztül vezetik be a szívbe.
„Ezt a pumpát súlyos szívrohamban és keringési elégtelenségben szenvedő betegek számára fejlesztették ki. Ms. Cordula M.-vel a mitralis regurgitáció esetén először használtuk a szivattyút a teljesen túlzsúfolt bal kamra akut megkönnyebbüléséhez. - Megszakadt az életveszélyes sokkos spirál, amelybe a beteg belekapott. Stabilizálódott. A következő nap reggelén két MitraClip beültetésével lezártuk a mitrális szelepét, és az eljárás végén még az Impella szivattyút is eltávolíthattuk. ”Az eljárás csak egy óráig tartott. „Jól koordinált és tapasztalt csapat vagyunk. Mindenki pontosan tudja, mit kell tennie. Ez nem csak minket, orvosokat, hanem ápolónőinket és kardiótechnikusainkat is jelenti. "
Már másnap M. Cordula visszament a normális osztályra, és egy héttel az életmentő akció után visszahelyezték az otthoni kórházba, ahol szívritmuszavarait is kezelik, hogy megkezdhesse kúráját. - Ha nem lett volna a szívközpont, akkor már nem élek. Azt akarom, hogy. Szeretném látni, ahogy unokáim felnőnek. A párom és a családom erőt ad nekem, és nagyon hálás vagyok ezért a második lehetőségért - mondja. A kardiológiai vezető tanácsadó körüli csapat különösen örül annak, hogy a beteg az eredetileg drámai körülmények után ilyen gyorsan felépült. "Örömmel tapasztaltuk, hogy sikerrel jártunk a kezelési stratégiánkkal, és M. Cordula minden nap egyre jobban felépült."