Cardia - szerkezet, funkció és betegségek
A Cardia a nyelőcsőből a gyomorba való átmeneti területet jelöli.Az étel áthaladása után megnyílik és záródik, és a nyelés véget ér. A gyakori reflux betegséget a szívelégtelenség okozza.
Tartalomjegyzék
Mi a kardia?
A cardia, mint a nyelőcsőből a gyomorba vezető átmeneti terület, a németesített kifejezés Cardia. Valójában tudományosan hívják Pars cardiaca ventriculi kijelölt. A kardia a gyomor területe, ahol a nyelőcső kétrétegű izmai összeolvadnak a háromrétegű gyomorizmokkal. A tudományos szakirodalomban azonban nincs egyetértés a kardia nómenklatúrájáról és hovatartozásáról.
A klasszikus anatómia a cardiát a gyomor felső részének tekinti. Számos klinikai publikációban azonban alacsonyabbnak is nevezik Nyelőcső záróizom (más néven UÖS), és így a nyelőcső részének tekintik. Más szerzők különálló struktúraként mutatják be őket, ami néha felveti a kérdést, hogy mit is értenek valójában azok leírásakor. Ezektől a szempontoktól függetlenül általában ugyanazt a területet, azaz a nyelőcsőből a gyomorba való átmenetet.
Anatómia és szerkezet
Lényeges azonban, hogy sok emlős szívmirigyei nincsenek kapcsolatban a gyomor bejáratával. Feladatuk a felső gyomor és az alsó nyelőcső területeinek védelme az agresszív gyomorsavtól. Nyálkát termelnek, amellyel ezeket a területeket kibélelik. A nyelőcső és a gyomor között futnak az izmok spirális hurkai, amelyek összehúzódásuk révén hivatottak összehúzódni, hogy megakadályozzák a kémi visszafolyását. A kardia rövid nyitása böfögést és hányást okoz.
Funkció és feladatok
A kardia feladata, hogy a chymát a nyelőcsőből a gyomorba szállítsa anélkül, hogy visszafolyást okozna. A lenyelés abból áll, hogy a kardia kinyílik előtte, és bezárja a chime áthaladása után. Azt is biztosítja, hogy az agresszív gyomorsav ne folyhasson vissza a nyelőcsőbe. Ez a mechanizmus a kardia feszültségállapotának (tónusának) külső hatások miatti megváltozása alapján működik.
A tónust növeli az élelmiszer magasabb pH-értéke (kevesebb gyomorsav) és magasabb fehérjetartalma. A magas zsírtartalmú ételek, a különféle gyógyszerek és bizonyos stimulánsok, például a nikotin, az alkohol és a kávé a tónus csökkenéséhez vezetnek. Hosszú zsírtartalmú étrend vagy a luxus ételekkel való visszaélés ezért a nyelőcső és a gyomor közötti záróizom krónikus gyengüléséhez vezethet. Mind a hosszú, mind a rövid távú rendellenességek a kardia működésében hányást, böfögést és gyomorégést váltanak ki.
Betegségek
A kardia már nem záródhat le teljesen, különösen fekve vagy lehajolva. Ha ez az állapot hosszú ideig tart, az agresszív gyomorsav hatása fájdalmas gyulladáshoz vezethet a nyelőcső nyálkahártyájában. Bizonyos esetekben ez a krónikus gyulladás akár nyelőcső-karcinómává is alakulhat. Megkülönböztetik a reflux betegség elsődleges és másodlagos formáit. Az elsődleges reflux betegség a kardia gyengesége, amelyet nem váltanak ki más fizikai változások.
A másodlagos formák mögöttes betegségek vagy fizikai változások következményei. Ezek lehetnek az emésztőrendszer egyéb betegségei, a gyomor vagy a nyelőcső anatómiai változásai vagy terhesség. A reflux oesophagitis kezelése általában gyógyszeres kezelés. Makacs esetekben néha műtétre van szükség. Hosszú távon az életmód változása pozitív hatással van az elsődleges reflux betegségre. Az étrendnek nagyobb fehérjetartalmú étrendre kell váltania. Célszerű korlátozni a luxus ételek fogyasztását is.
Ha más betegségek is vannak, fontos, hogy először kezeljük őket. A reflux betegséggel ellentétben azonban előfordulhat rendellenesség is, amelyet achalasiaként ismerünk. Achalasia esetén a cardia állandó feszültség alatt áll, és csak szabálytalanul nyílik meg. A chyme már nem tud eléggé bejutni a gyomorba, és visszaszállítja a szájba. Kezeletlen esetekben az alultápláltság jelentős súlycsökkenéssel jár. Vannak az achalasia elsődleges és másodlagos formái is. Az elsődleges achalasia oka még mindig nagyrészt nem egyértelmű. A másodlagos formák a nyelőcső idegsejtjeinek károsodásán alapulnak a szívrégió karcinómáiban, hörgőkarcinómában vagy Chagas betegségben (Trypanosoma cruzi fertőzés).