V faktor Leiden

Áttekintés

A Leiden V-faktor meglehetősen gyakori genetikai rendellenesség, amelyet a rendellenes vérrögök (thrombophilia) kialakulásának fokozott esélye jellemez, általában a vénákban.
Az ebben a betegségben szenvedő emberek többségénél soha nincs rendellenes vérrög, másokban azonban léteznek, és hosszú távú egészségügyi problémákat vagy akár életveszélyes állapotokat válthatnak ki.

A férfiaknak és a nőknek is lehet V. faktor Leiden. Ugyanakkor a nőknél nagyobb az esély, valamint a vérrögök kialakulására való hajlam a terhesség alatt vagy a hormonális ösztrogén kezelés után. Ha van V faktor Leiden és vérrögök már vannak, a gyógyszerek csökkenthetik más vérrögök kialakulásának kockázatát, és segíthetnek elkerülni a szövődményeket.

Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.

A cikk tartalma

tünetek

Az V. faktor Leidenben szenvedő emberek többségénél nem jelentkeznek a betegség tünetei vagy jelei. Ennek a rendellenességnek az első jele azonban a vérrögök (trombózis) jelenléte lehet.
Néhány vérrög semmilyen módon nem befolyásolja a testet, és önmagában elmúlik. Mások veszélyeztethetik az ember életét. A vérrög által kiváltott tünetek attól függenek, hogy hol alakul ki, és milyen területre kering a testen keresztül.

Alvadék jelenléte mély vénában
Ezt a helyzetet mélyvénás trombózisnak nevezzük.
A leggyakoribb jelek és tünetek a lábakon találhatók (beleértve a bokákat és a lábakat is), és magukban foglalják:
- fájdalom;
- imflamatie;
- bőrpír;
- a hő.

Alvadék jelenléte a bőr felszínén
Ez a felszíni vénás trombózis, a phlebitis vagy a thrombophlebitis jellemzője.
A tünetek a következők:
- a hő;
- érzékenység vagy fájdalom a vérrög vénájában vagy körülötte;
- kiütés.

Vérrög migráció a tüdőbe
A tüdőembólia néven ismert, amikor a mély vénákban vérrög áramlik a szív jobb oldalán keresztül a tüdőbe, ahol elzárja a véráramlást.
A tünetek a következők lehetnek:
- nehézlégzés;
- mellkasi fájdalom légzés közben;
- köhögés, amely véres köpetet eredményez;
- tachycardia (gyors szívverés).

okoz

A vérrög (trombus) általában a vérzés megállítására szolgál, ha egy véna vagy artéria sérült (mint például egy vágás esetén). A vérrögképződés a vérlemezkéknek nevezett vérsejtek és a vérfehérjék (kémiai faktorok) kémiai reakcióinak eredménye. A véralvadásgátló szerekként ismert véranyagok szabályozzák a vérrögképződést.

Normális esetben az V faktor alvadási fehérje. A Leiden-faktorral rendelkező emberek olyan genetikai mutációban szenvednek, amely lassabban reagál az alvadásgátlókra az V-faktor fehérjére. Normál koagulációs folyamat során az antikoaguláns fehérjék együttesen segítenek az V. faktor lebontásában, és így megakadályozzák vérrögök, amikor koagulációra nincs szükség. A V faktor mutáció azonban megvédi az antikoaguláns fehérjék képződését a V faktor lebomlása miatt, ezek jelenléte a vérben növeli az alvadási esélyeket.

Ha van Leiden faktor V, akkor örökölte a kóros gén (heterozigóta) másolatát, amely kissé növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát, vagy két gyermeket örökölt, mindegyik szülőtől egyet (homozigóta), ami jelentősen növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát.

szövődmények

A Leiden V-faktor miatti rendellenes véralvadás számos súlyos szövődményhez társulhat, nevezetesen:
- A terhesség szövődményei - Noha a legtöbb Leiden V-faktorral rendelkező nő normális terhességű, a mutáció a vetélés, a preeclampsia, a magzat lassú fejlődésének és a placenta korai leválásának a méh falától (placenta abruptio) fokozott kockázatával jár. Ha nő vagy, ebben a betegségben szenvedsz és teherbe esel, nagyon fontos, hogy a szülész gondosan figyelemmel kísérje a terhesség alatt.
- Mély vénás trombózis - A Leiden V-faktorral rendelkező emberek hajlamosak erre a betegségre, bár ez a kockázat általában alacsony.
- Tüdőembólia - A mélyvénás trombózis növeli annak kockázatát, hogy a vérrög a tüdőbe, vagy ritkábban az agyba keringjen. A tüdőembólia halálos kimenetelű lehet, ezért fontos figyelni a betegség esetleges tüneteire, például légszomjra, légszomjra vagy mellkasi fájdalomra, és sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Vizsgálatok és diagnózis

Ha elvesztett egy vagy több terhességet, vagy családjában kórelőzményben előfordult trombotikus betegség, orvosa valószínűleg Leiden V faktort gyanít. A Leiden V faktor jelenléte vérvizsgálatokkal kimutatható:
- Aktivált protein C rezisztencia teszt - meg fogja határozni, hogy a véred rezisztens-e az aktivált C fehérjére, amely az V. faktort szabályozó antikoaguláns fehérjékre. Ha a véred ellenáll az aktivált C fehérjére, akkor valószínűleg mutációd van az V. faktor génben.
- Genetikai teszt - Genetikai tesztet végeznek kiegészítő vizsgálatként az aktivált protein C rezisztencia teszt eredményeinek megerősítésére, csak akkor, ha mutációja van az V. faktor génben. Ha már trombózis elleni gyógyszeres kezelés alatt áll, akkor a teszt elvégzése előtt beszéljen kezelőorvosával., mivel a gyógyszerek zavarják az aktivált protein C rezisztencia tesztet. A genetikai teszt meghatározhatja, hogy öröklődött-e a mutáns gén egy vagy két példánya.

Mély vénás trombózis

Örökletes hajlam a trombotikus eseményekre

A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben

Kezelés

Az orvosok vérrögök (antikoagulánsok), például warfarin vagy kis molekulatömegű heparin kezelésére javasolják azokat az embereket, akiknél vérrög alakul ki.

Ha a genetikai teszt megerősítette, hogy van V faktor mutációja, de soha nem volt vérrög, akkor nem írnak fel antikoaguláns kezelést, hacsak nem magas kockázatú helyzetben van, például kórházi kezelésben. műtét vagy más orvosi okok miatt. Ebben az esetben a kórházi kezelés során megelőző célokra antikoagulánsokat kaphat.
Ha már van vérrög, a szokásos kezelés magában foglalja a heparin és a warfarin kombinációját. Egy idő után orvosa arra kéri Önt, hogy hagyja abba a heparin alkalmazását, és folytassa a warfarint. A kezelés időtartama függ a vérrögképződés körülményeitől, de a trombózis kialakulásától is.

- heparin - Ennek az antikoagulánsnak a hatása sokkal gyorsabb, mint a warfariné. Intravénás alkalmazás esetén azonban a beteget szorosan figyelni kell a túlzott vérzés kockázatára. A heparinnak (enoxaparin és dalteparin) vannak más formái, amelyek kis molekulatömegű heparitiszként ismertek, és intravénásan adhatók be. A heparin beadása terhesség alatt biztonságosnak tekinthető. A lehetséges kockázatok közé tartozik a túlzott vérzés és az allergiás reakciók.

- warfarin - Ezt az antikoagulánst könnyebb használni, mint a heparint, mivel orálisan, pirula formájában adják be. A varfarin születési rendellenességeket okozhat, ezért általában nem ajánlott terhesség alatt, különösen az első trimeszterben. Orvosa csak akkor írhat fel warfarint a terhesség első trimesztere után, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat. A vérzés a warfarin leggyakoribb mellékhatása. A gyógyszer sok más gyógyhatású anyaggal és gyógynövényekkel kölcsönhatásba lép, ezért bármilyen más természetes vagy allopátiás termék szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

Figyelmeztetések terhesség alatt
A legtöbb Leiden-faktorral rendelkező nő terhessége normálisan halad. A terhesség alatt kialakuló vérrögök kialakulásának kockázata azonban meglehetősen magas. A Leiden V faktorral rendelkező terhes nőknek szoros orvosi felügyeletre van szükségük a terhesség alatt.

monitorozás
Ha antikoagulánsokkal kezelik, orvosa folyamatosan vérvizsgálatokat javasol, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vér képes-e megfelelően alvadni a vérzés vagy a vágások leállításához.

Életmód és otthoni gyógymódok

Ha a Leiden V-faktor antikoagulánsokkal történő kezelést igényel, íme néhány módszer a szövődmények megelőzésére a túlzott vérzés elkerülésével:
- Kerülje a kontaktus sportolást vagy olyan fizikai tevékenységet, amely fizikai sérülést okozhat. Ezzel a kivétellel könnyedén végezhet rendszeres testmozgást, ajánlva a jó egészség érdekében;
- Használjon puha fogkefét és fogselymet;
- Borotválkozás után kerülje a vágásokat. Borotváljon elektromos borotvával;
- Vigyázzon a kés, olló vagy más éles eszköz használatával járó háztartási munkákkal szemben.

---