Vágja el a cukorbetegség kockázatát
A cukorbetegség megelőzése az elhízás ellenére - a svéd orvosok a szikét javasolják. Ez lehetővé tette számukra, hogy óriási 80 százalékkal csökkentse a cukorbetegség kockázatát.
Publikálva: 2012.09.22., 18:23
260 kilogrammos ember a műtőasztalon.
GÖTEBORG (rb). Egy tanulmány kimutatta, hogy a szike jó eszköz az elhízott betegek számára a cukorbetegség megelőzésében.
A gasztroplasztika, a gyomorkötés és a gyomor bypass csökkenti az elhízott betegek kockázatát a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának 78 százalékával a következő 15 évben.
Ha már van prediabétesz károsodott éhomi glükózzal, akkor a bariatrikus műtét akár 87 százalékkal is csökkenti a cukorbetegség előfordulását egy új tanulmány eredménye szerint (NEJM 2012; 367: 695).
"A bariatriás műtéten átesett 13 elhízott beteg közül tíz megkímélt cukorbetegség" - mondják a tanulmány szerzői.
A hatás legalább kétszerese annak, amit életmódváltással lehet elérni közepesen elhízott, prediabéteszes betegeknél.
Húsz kontra három kilogramm
A vizsgálat a "Svéd elhízott alanyok" (SOS) vizsgálat része volt. 1658 elhízott alany adatait értékelték 1771 kontroll személytől és műtét nélkül (férfiak: BMI 34-től, nők BMI 38-tól).
A vizsgálat kezdetén egyik alany sem szenvedett cukorbetegségben. A nyomon követést követő 15 éven belül a cukorbetegség előfordulási gyakorisága a kontrollcsoportban 28,4 eset volt, de 1000 fő-évre csak 6,8 eset fordult elő az operáltak között.
A siker korrelált a fogyással. A műtéttel kezelt betegek átlagosan 20 kg-ot fogytak a nyomon követés után. Az elhízottak a kontroll csoportban 3 kg-nál többet nem vesztettek.
A műtétnek azonban megvolt az ára: a műtét után három beteg meghalt, 245-en szenvedtek szövődményeket, és közülük 46-nak ismét kés alá kellett mennie.
"Egészségügyi fejlesztési törvény"
Az új Spahn-törvény az orvosokat a lábujjukon tartja
Új kezelési program
A DMP elhízás célja az elhízás kínálati résének pótlása
Kevésbé gyakori áttétek
Segít a D-vitamin a rák ellen?
Tapasztalatok a gyakorlatból
Átállás GLP-1-RA-ra - Milyen szerepet játszik a háziorvos?
Új G-BA határozat
2-es típusú cukorbetegség: új G-BA haszonértékelés a GLP-1-RA esetében
Jelenlegi háziorvosi felmérés
2-es típusú cukorbetegség: mi számít a háziorvosoknak az injekció kezdésekor?
Az egyik elhízott betegem permagna, .
nőstény, most 37 éves, 2 évvel ezelőtt 157 kg volt (BMI 57,7), 165 cm magassággal. A megnyilvánuló cukorbetegség HbA1c-vel 6,4% alig volt kezelhető gyógyszeres kezeléssel. A "gyomorhüvely reszekcióval" végzett, 2011 júliusában elvégzett bariatrikus műtét eredményeként a beteg jelenlegi BMI-je 35,0 (97 kg, 165 cm) volt. Éhomi BG 81 mg%, HbA1c 6,0% alatt. Jelentősen javult a beteg korábban depressziós-diszforikus hangulata, aki sikeresen teljesítette az összes rendelkezésre álló súlycsökkentő intézkedést, beleértve a rehabilitációt és a pszichoterápiát is. Maga a beteg azt mondja, újjászületettnek érzi magát; úgymond új emberként.
Ha a hivatkozott NEJM vizsgálatban a műtéttel kezelt betegek átlagosan csak 20 kg-ot vesztettek a nyomon követési megfigyelés után, akkor a páciensem eredménye messze átlagon felüli és remélhetőleg tartós.
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, a FAfAM Dortmund