Vágy arra, hogy olyan gyermekek szülessenek, akiknél a gyermekek rákosak
Rendellenességek és rák korábbi rákos betegek gyermekeiben
A rákkezelés genetikai anyagkárosodáshoz vezet-e? Születhetnek-e gyermekek ennek következtében rendellenességekkel? Később nagyobb a kockázata a ráknak? Vagy öröklődik a rákra való hajlam?
A következő szöveg elmagyarázza a korábbi rákbetegek utódainak lehetséges kockázatait. Célja a betegek, partnereik és az érdekelt felek. A gyermeket vállalni kívánó daganatos betegeknek azonban mindenképpen szükségük van szakmai tanácsra - ezt nem pótolhatja az internetről származó információ.
A rákkezelés következményei: a csírasejtek károsodása?
A volt rákos betegek gyermekei ugyanolyan valószínűséggel születnek egészségesen, mint más szülők gyermekei.
Ha a rákos betegek betegségük után gyermekeket akarnak szülni, gyakran nyugtalanok. A petesejteket és a spermiumokat károsítja kemoterápia vagy sugárzás? Mi a helyzet más rákellenes szerek hosszú távú következményeivel? Örökölhetők-e a változtatások? Kemoterápia, néhány más gyógyszer vagy a kismedencei terület besugárzása esetén elméletileg nem zárható ki, hogy a csírasejtek genetikai anyagának károsodása következik be.
Összességében azonban a szakértők ma "mindent vagy semmit" szabályt feltételeznek. Ez azt jelenti: Ha a terhesség egyáltalán bekövetkezik a rákkezelés után, akkor valószínűleg a csírasejtek nem sérültek meg. Tehát az utódoknak nincs nagyobb rendellenességi kockázata, mint az egészséges szülők gyermekeinek.
A jelenleg rendelkezésre álló adatokra tekintettel azonban a maradék kockázat nem zárható ki teljesen. A természet a férfiakat és a nőket is másként kezeli, amikor a csírasejtek károsodásának valószínűségéről van szó.
Férfiak: a spermiumok újra és újra beérnek
Férfiaknál a herék progenitor sejtjeiből származó érett spermiumok újra és újra nagyon nagy számban jönnek létre. A károsodás hatással van ezekre az őssejtekre - akkor az ember steril. Vagy csak azokra a spermasejtekre hatnak, amelyek közvetlenül a terápia során és egy idő után keletkeznek.
A kemoterápia, a sugárzás vagy más gyógyszerek okozta károk általában befolyásolják a spermiumok alakját vagy mobilitását. Szakértők úgy vélik, hogy a mobil és megtermékenyíteni képes spermiumok általában egészséges, változatlan genetikai információkat is tartalmaznak. Az egészséges és teljesen mozgékony sejtek arányát mikroszkóp alatt végzett spermium-vizsgálatban lehet meghatározni - lehetőleg néhány hónappal a kezelés befejezése után: a spermiumoknak körülbelül három hónapra van szükségük az éréshez. Ez idő után az összes káros terápia során termelődött sperma elhalt, és csak azok maradtak meg, amelyek később keletkeztek. Ezért sok szakember javasolja a megfelelő fogamzásgátlás alkalmazását a kezelés abbahagyásának első három hónapjában.
Nők: A tojásbetét nem újítható meg
A nők viszont nem szaporítják az új petesejteket - meg kell elégedniük olyan ellátással, amely már születésükkor megvan. Felnőtt nőknél még mindig csak a petesejtek tényleges érése megy végbe. Ha a petefészkeket a kezelés károsítja, a terhesség általában egyáltalán nem lehetséges.
A menstruáció hiánya azonban nem biztos a meddőség jele: Az ovuláció előfordulhat anélkül, hogy a menstruáció először bekövetkezne. Ezért a szakemberek a fogamzásgátlást javasolják a nők számára a potenciálisan káros kezelés alatt és egy ideig. A petesejtek érési ideje, amely körülbelül hat hónap, szolgál iránymutatásként.
Termékenységi kezelés: a gyermekek rákkockázata?
Milyen kockázatokkal jár a termékenységi kezelés? Az ilyen módon fogant gyermekeknek később gyakrabban alakul ki rák? Eddig csak néhány statisztika áll rendelkezésre, amelyek közvetlenül összefüggenek a volt rákos betegek helyzetével. Még azoknál az embereknél is, akiknek nincs rákja, és akiknek ilyen kezelés után gyermekeik voltak, a rákkockázatukat még nem vizsgálták meg véglegesen. Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a rák kialakulásának kockázata valamivel magasabb, mint a gyermekeknél a természetes fogantatás után. Más adatok azonban ellentmondanak ezeknek az eredményeknek. Itt még mindig hiányoznak a nagyszabású tudományos vizsgálatok. Ezért nem világos, hogy ezeknél a gyermekeknél valóban gyakrabban alakul-e ki rák, mint a támogató kezelés nélkül fogant gyermekeknél. A gyermekeknél a rák összességében szintén nagyon ritka. Az egyedülálló pár tényleges várható kockázatnövekedése abszolút értelemben rendkívül kicsi.
Nem zárható ki: magas kockázatú terhesség
Az orvosok gyakran minősítik a volt rákbetegeket "magas kockázatú terhes nőknek", amikor gyermeket várnak - ez nem különbözik azoktól a nőktől, akiknek más súlyos betegségük van. Ez nem azt jelenti, hogy a rákos nőknél általában nagyobb a rendellenes terhesség és a speciális szövődmények kockázata. A besorolás inkább annak biztosítására irányul, hogy egy nőt szoros orvosi megfigyelésben részesítsenek és a lehető legjobb ellátást kapjanak. Az egészségbiztosító társaságok viselik e kiegészítő ellátás költségeit.
Vannak azonban olyan tényezők, amelyek növelik a szövődmények kockázatát mind az anya, mind a gyermek számára.
Minél rosszabb a nő általános állapota, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a magzat alulteljesül. Ez késleltetett fejlődéshez, vetélésekhez és koraszülésekhez vezethet. A tényleges dátum előtti születés viszont kockázatot jelent a gyermek számára.
A volt rákos betegeknél nagyobb a vetélések és a koraszülések kockázata a műtétek és a medence területén történő sugárzás után. A műveletek után a hegesedés és a tapadás lehet az oka. Sugárkezelés után néhány nő rossz véráramlást és a méh megkeményedését tapasztalja. Az egyéni kockázat a pontos sugárzási területtől, a dózistól és a nő életkorától függ.
Ha a terhesség csak hormonális termékenységi kezeléssel vagy hasonló eljárásokkal lehetséges, akkor a többes terhesség valószínűsége megnő. Mivel ez a fajta előkezelés gyakran szükséges a rákos betegek partnerei számára a mesterséges megtermékenyítés esélyeinek növelése érdekében, ez a kockázat rájuk is vonatkozik. Ikrek, hármasok vagy akár több gyermek esetében a nőknek gyakorlatilag mindig korábbi születésre és császármetszésre kell számítaniuk.
Családi rák: Öröklött kockázat?
Van-e hajlandóságuk arra, hogy a rákos megbetegedések megnövekedett tumorkockázatot mutassanak génjeikben? És átadják-e ezt a sebezhetőséget gyermekeiknek? Korábbi tanulmányok nem mutatják a megnövekedett rákkockázatot a volt betegek gyermekei esetében: Ez azonban csak azokra a ráktípusokra vonatkozik, amelyek nem örökletesek.
De vannak olyan daganatos megbetegedések is, amelyek egyes családokban gyakrabban fordulnak elő. Gyakran utal arra, hogy az érintettek észrevehetően fiatalok, vagy hogy több rokonnak azonos típusú daganata van. Az érintett családok aránya azonban nagyon alacsony a rákos esetek teljes számához képest. Az egyik példa az emlőrák: bizonyítékok vannak örökletes genetikai változásra száz beteg közül csak ötnél.
Ha azonban valóban gyanú merül fel a családban áthaladó hajlamra vonatkozóan, az érintetteknek tanácsot kell kérniük kezelőorvosuktól, és szükség esetén fel kell hívniuk egy genetikai tanácsadó központba. Ez a fajta tanács segít a jövőbeni utódok kockázatainak jobb felmérésében, különösen akkor, ha a rák szokatlanul korai stádiumban fordul elő. Akinek már vannak gyermekei, azt is megtudhatja, hogy nagyobb kockázatot jelentenek-e nekik, és hogy néznek ki, ha szükséges, megfelelő korai felismerési intézkedések.
Rák terhesség alatt: Különleges kihívás
A terhesség alatt diagnosztizált rák drámai problémákat vet fel a nők és partnereik számára. Folytatódhat a terhesség? Mennyire kockázatos az anya kezelésének várakozása, és még lehet-e várni? Ha a terápiát azonnal el kell kezdeni, az árt-e a gyermeknek? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok nagyban függnek a daganat típusától, a kismama fizikai helyzetétől, a terhesség hetétől és a tervezett terápiától. Általános információk aligha lehetségesek. Az intenzív konzultáció a kezelőorvossal a további tervezés előfeltétele.
A Rákellenes Információs Szolgálat további kérdésekre válaszol telefonon: a 0800 - 420 30 40 ingyenes telefonszámon, naponta 8: 00-20: 00 között - vagy e-mailben a [email protected] címre (a kapcsolatfelvételi űrlap biztonságos kapcsolatot biztosít).
Források és linkek az érdekelt felek és a szakcsoportok számára
A források teljes áttekintése és a témával kapcsolatos további szakinformációk a "Források a gyermekek után rák után: linkek, címek, kapcsolattartók és szakosodott források" fejezetben találhatók a "Források" kulcsszó alatt.