Vajon továbbra is fennáll-e a laparoszkópos hüvelyes gasztrektómia önálló eljárásként?
Eljárási-kritikai szemlélet
A laparoszkópos hüvelyes gasztrektómia továbbra is fennáll-e önálló eljárásként?
Az eljárás kritikus perspektívája
Összegzés
háttér
A hüvelyes gasztrektómia jelenleg világszerte a leggyakrabban végzett bariatrikus műtét. A tanfolyam során esetlegesen szükséges transzformációs műveletek tekintetében (különösen a reflux betegség vagy a súlygyarapodás miatt) egyre vitatottabb vitát folytatnak az indikációval kapcsolatban.
Kérdés
Kritikusan meg kell vitatni, hogy a hüvelyes gasztrektómia továbbra is "önálló" eljárásként létezik-e.
Anyag és módszer
Megtörtént az aktuális szakirodalom kiértékelése és megbeszélése a hüvelyes gasztrektómia utáni eredményekről és az ezek alapján tett ajánlásokról.
Eredmények
A hüvelyes gasztrektómia az összes jelenleg végrehajtott elsődleges elhízási műtét körülbelül 50% -át teszi ki, és magányos eljárásnak bizonyult. Középtávon jó eredményekhez vezet, de a proximális Roux-en-Y gyomor bypass-hoz képest alacsonyabb, mint a már meglévő 2-es típusú cukorbetegség remissziója, a reflux betegség kontrollja és a fogyás szempontjából is. Ugyanezen mortalitással a morbiditás alacsonyabb, de a kapcsos fistulák releváns arányát figyelembe kell venni.
Következtetések
Azoknak a betegeknek, akiknek hüvelyes gasztrektómiát ajánlanak fel, meg kell magyarázni, hogy konverzióra vagy ReDo-műveletre lehet szükség olyan százalékban, amelyet még nem lehet megbecsülni. Ezt alapvetően súlygyarapodás vagy az egyéni terápiás cél elérésének elmulasztása, vagy egy már fennálló vagy de novo reflux betegség súlyosbodása okozhatja.
Absztrakt
Háttér
A hüvelyes gasztrektómia jelenleg világszerte a leggyakrabban végzett bariatrikus eljárás; A revíziós műtét bizonyos szükségességét illetően (a reflux betegség vagy a súlygyarapodás miatt) folyamatos vita folyik a hüvelyes gastrectomia értékéről egy önálló eljárás szempontjából.
Célkitűzés
A cikk célja annak kritikai megvitatása, hogy a hüvelyes gasztrektómia továbbra is önálló eljárásnak tekinthető-e.
Anyag és módszerek
A jelenlegi irodalomban a hüvelyes gasztrektómia után kerestük az eredményeket, és megtárgyaljuk az eljárással kapcsolatos ajánlásokat.
Eredmények
Jelenleg az elsődleges bariatrikus eljárások körülbelül 50% -a hüvelyes gasztrektómia, amely jól bevált önálló eljárássá vált. A hüvelyes gasztrektómia jó középtávú eredményekhez vezet; A Roux-en-Y gyomor bypass eredményei azonban viszonylag jobbak a 2-es típusú cukorbetegség remissziója, a már fennálló vagy de novo reflux betegség kontrollja és a fogyás szempontjából. A halandóság összehasonlítható; A hüvelyi gasztrektómia után azonban a morbiditás alacsonyabb, de a tűző varrat fistuláinak aránya releváns.
Következtetés
A hüvelyes gasztrektómiában részesülő betegeket tájékoztatni kell az eljárásspecifikus kockázatokról, beleértve a revízió vagy a műtét előre nem látható szükségességét, elsősorban a súly visszanyerése vagy az egyéni terápiás cél elérésének elmulasztása miatt, másodszor pedig egy már létező vagy de novo reflux betegségről beszélve.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.