Vak hurok szindróma - okai, tünetei, kezelése
Vak hurok szindróma akkor fordul elő, amikor az emésztett étel lassan vagy egyáltalán nem mozog a belekben, a vékonybél által kialakított hurok miatt. Tudjon meg többet a "vak hurok" okairól, tüneteiről és kezeléséről.
Tartalom:
Mi a vak hurok szindróma?
Vak hurok szindróma akkor fordul elő, amikor a vékonybél egy része hurokot képez, amelyen keresztül az élelmiszer átjut az emésztés során. Ezt a hurkot hívják vak fogantyú. Ennek a "vak huroknak" a jelenléte miatt az étel nem tud megfelelően mozogni az emésztőrendszerben.
Vak hurok szindróma - lehetséges veszélyek
Az élelmiszerek és a maradványok lassú mozgása miatt szaporodási terület jön létre a baktériumok fejlődéséhez és szaporodásához. Az eredmény - a baktériumok túlzsúfoltsága - gyakran hasmenést okoz, súlyvesztéshez és alultápláltsághoz vezethet.
Anasztomotikus hurok és ansa jejunala
Egyes esetekben elnevezték stasis szindróma vagy stagnáló hurok szindróma, A vak hurok szindróma gyakran a gyomor (hasi) műtét szövődménye. De a vak hurok szindrómát strukturális problémák és egyes betegségek is okozhatják. Néha műtétre van szükség a probléma megoldásához, de az orvosok gyakran javasolják az antibiotikumok szedését.
Okok és kockázati tényezők
A vékonybél az emésztőrendszer leghosszabb szakasza, körülbelül 6,1 méter. A vékonybél az a hely, ahol az étel keveredik az emésztőrendszer nedvével és tápanyagával a véráramba.
A vastagbéltől (vastagbél) ellentétben a vékonybél általában viszonylag kevés baktériumot tartalmaz. De a vak hurok szindróma esetén a vékonybélben stagnáló étel ideális táptalajává válik a baktériumoknak. Ezek viszont méreganyagokat termelhetnek, valamint blokkolhatják a tápanyagok felszívódását.
Minél hosszabb a vékonybél hossza a vak hurokban, annál nagyobb a baktériumok túlzsúfoltságának kockázata.
Mi váltja ki a vak hurok szindrómát?
Ez az állapot a következők következtében fordulhat elő:
A hasi műtét szövődményei
A szövődményeket kiváltó hasi műtétek közé tartozik a gyomor bypass az elhízás leküzdése érdekében, valamint a gastrectomia a peptikus fekélyek és gyomorrák kezelésére.
Strukturális problémák a vékonybélben és környékén
A vékonybélben és környékén a fő szerkezeti problémák a hegszövet (bél tapadások) a bél külső oldalán, valamint a bélfalból kijövő, terjedelmes szövetzsákok jelenléte (a divertikulózis néven ismert állapot).
Bizonyos egészségügyi állapotok
Bizonyos egészségügyi állapotok, mint például a Crohn-betegség, a sugárbélgyulladás, a szkleroderma, a lisztérzékenység, az elhízás és a cukorbetegség, lelassíthatják az étel és a hulladék mozgását (mozgékonyságát) a vékonybélen keresztül.
Kockázati tényezők
A vak hurok szindróma kockázatát növelő tényezők között szerepelnek:
- Gyomor műtét elhízás vagy fekélyek kezelésére
- A vékonybél szerkezeti hibája
- A vékonybél sérülése
- A bél két szegmense között abnormális járat (fistula) jelent meg
- Crohn-betegség, bél limfóma vagy scleroderma, amely a vékonybelet érinti
- A hasi sugárterápia
- Cukorbetegség
- Divertikulózis a vékonybélben
tünetek
A vak hurok szindróma tünetei a következők:
- Étvágytalanság
- Hasi fájdalom
- Hányinger
- puffadás
- Kényelmetlen teltségérzet vacsora után
- Hasmenés
- Akaratlan fogyás
Amikor orvoslátogatásra van szükség
A puffadás, az émelygés és a hasmenés számos bélprobléma jele és tünete. Forduljon orvosához a teljes értékelésért - különösen, ha hasi műtéten esett át -, ha tapasztalja:
- Tartós hasmenés
- Gyors, akaratlan fogyás
- Néhány napnál tovább tartó hasi fájdalom
Ha súlyos hasi fájdalmai vannak, azonnal forduljon orvoshoz.
Diagnosztikai
A vak hurok szindróma diagnosztizálásának első lépése általában egy képalkotó teszt elvégzése, például:
- Hasradiográfia
- Hasi tomográfia
Lehetőség van további vizsgálatok elvégzésére is, hogy ellenőrizzük a vékonybélben lévő baktériumok túlzsúfoltságát, rossz zsírfelszívódást vagy egyéb olyan problémákat, amelyek tüneteket okozhatnak vagy hozzájárulhatnak a tünetekhez.
A vékonybél bárium radiográfiája
Ez a teszt egy kontrasztanyag (bárium) használatát foglalja magában a bél nyálkahártyájának lefedésére, hogy az a röntgenfelvételen jól látható legyen. A bárium röntgen vak vakot, divertikulózist, bélszűkületet vagy más szerkezeti problémákat, valamint lassú tranzitperiódusokat tárhat fel, amelyek baktériumok túlzsúfoltságát okozhatják.
CT enterográfia
Ez a teszt érzékenyebb, mint a bárium röntgenfelvétel vagy a hagyományos számítógépes tomográfia. Segít felismerni a bél gyulladását vagy szerkezeti problémáit, de más szervek, például a hasnyálmirigy rendellenességeit is.
Hidrogén légzési teszt
Ez a teszt méri a belélegzett hidrogén mennyiségét glükóz és víz keverékének elfogyasztása után. A hidrogénszint gyors emelkedése a szénhidrátok gyenge emésztését és a vékonybélben a baktériumok túlzsúfoltságát jelzi. Bár széles körben elérhető, ez a teszt kevésbé érzékeny, mint más légzési tesztek.
D-xilóz légzési teszt
Ez a teszt, amely pontosabb, mint a hidrogén leheletvizsgálata, a levegőben lévő szén-dioxid mennyiségét méri. A magas szén-dioxid-szint baktériumok túlzsúfoltságának jelenlétére utal.
Epesav-légzési teszt
A májban lévő epesavak elősegítik a vékonybélben lévő zsírok (lipidek) emésztését. Ezt a folyamatot befolyásolhatja a baktériumok elszaporodása. Az epesav légzési teszt magában foglalja az epesók és radioaktív anyagok együttes használatát az epesó diszfunkciójának ellenőrzésére.
A széklet zsírok mennyiségi elemzése
Ez a teszt meghatározhatja, hogy a zsír mennyire szívódik fel a vékonybélben. Ebben a tesztben a páciensnek három napig magas zsírtartalmú étrendet kell alkalmaznia, amely után megmérik a széklet zsírszintjét. Nagy mennyiségű emésztetlen zsírt okozhat a baktériumok túlzsúfoltsága, de ezeket általában bizonyos állapotok, például rövid bél szindróma vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okozhatják.
A béltartalom és folyadéktenyészet aspirációja
Ez a baktériumok túlzsúfoltságának legérzékenyebb diagnosztikai vizsgálata. A folyadékminta megszerzéséhez az orvosok egy hosszú (rugalmas) csövet helyeznek a torokba és a felső emésztőrendszeren keresztül a vékonybélbe. A szakemberek ezután bélfolyadék-mintát gyűjtenek, amelyet laboratóriumban tesztelnek, hogy kiderítsék a baktériumok lehetséges növekedését.
Ha az orvos bakteriális túlterheltségre gyanakszik, azonnal megkezdheti az antibiotikum-kezelést, egyéb specifikus vizsgálatok elvégzése nélkül.
Hogyan kezeljük a vak hurok szindrómát
Amikor csak lehetséges, az orvosok a vak hurok szindrómát az alapprobléma kezelésével kezelik. Például sebészeti beavatkozást hajthatnak végre egy vak hurok, szűkület vagy posztoperatív fistula helyreállítására. De ez a probléma nem mindig fordítható meg. Ebben az esetben a kezelés a táplálkozási hiányosságok orvoslására és a baktériumok túlzsúfoltságának kiküszöbölésére összpontosít.
Antibiotikum terápia
A legtöbb ember számára az első módszer a baktériumok túlzsúfoltságának kezelésére az antibiotikum terápia. Bizonyos esetekben az orvosok akkor kezdhetik el ezt a kezelést, ha a tünetek és a kórtörténet határozottan arra utalnak, hogy ez az oka, még akkor is, ha a teszt eredményei nem meggyőzőek, vagy a vizsgálatokat egyáltalán nem hajtották végre. A vizsgálat elvégezhető, ha az antibiotikum kezelés nem működik.
Leggyakrabban egy rövid antibiotikum-kezelés jelentősen csökkenti a káros baktériumok számát. De a baktériumok visszatérhetnek, ha az antibiotikum-kezelést abbahagyják. Emiatt a kezelés hosszú távon is elvégezhető. Néhány vakságban szenvedő ember hosszabb ideig maradhat, anélkül, hogy antibiotikumra lenne szüksége, míg másoknak szükségük lehet rendszeresen.
Az antibiotikumok típusának megváltoztatása
Az orvosok különböző típusú antibiotikumokkal is zsonglőrködhetnek, hogy megakadályozzák a baktériumokkal szembeni rezisztenciát ezekkel a gyógyszerekkel szemben. Az antibiotikumok megszüntetik a legtöbb bélbaktériumot, mind normális, mind abnormális. Ennek eredményeként az antibiotikumok okozhatnak néhány problémát, amelyeket megpróbál gyógyítani, beleértve a hasmenést is. A gyógyszerek típusának megváltoztatása segíthet elkerülni ezt a problémát.
Táplálkozási támogatás
A táplálkozási hiányosságok kijavítása elengedhetetlen része a vak hurok szindróma kezelésében, különösen azoknál az embereknél, akik jelentős súlyt vesztettek. Az alultápláltság kezelhető, de az általa okozott károkat nem mindig lehet megfordítani.
Ezek a kezelések javíthatják a vitaminhiányt, csökkenthetik a bél szorongását és elősegíthetik a testsúly növelését:
Táplálék-kiegészítők
A vak hurok szindrómában szenvedőknek szükség lehet a B-12-vitamin intramuszkuláris injekcióira, valamint orális vitaminokra, kalcium- és vas-kiegészítőkre.
Laktózmentes étrend
A vékonybél károsodása miatt elveszítheti a tejcukor (laktóz) emésztési képességét. Ebben az esetben fontos kerülni a legtöbb laktóztartalmú terméket, vagy olyan laktáztartalmú ételeket használni, amelyek elősegítik a tejcukor emésztését.
Vannak, akik problémamentesen fogyaszthatják a joghurtot, mert a termesztési folyamatban használt baktériumok természetesen lebontják a laktózt.
Közepes láncú trigliceridek
Az étrendi zsírok többsége zsírmolekulák (trigliceridek) hosszú láncából áll. Néhány vak hurok szindrómában szenvedő ember könnyebben emésztheti meg a kókuszolajban található közepes láncú triglicerideket.
A közepes láncú triglicerideket időnként étrend-kiegészítőként írják fel súlyos vak hurok szindrómában szenvedők számára, amely állapot rövid bél szindrómává válhat.
szövődmények
A vak hurok szindróma bizonyos problémákat okozhat, amelyek fokozódhatnak, például:
Gyenge zsírfelszívódás
A vékonybélben lévő baktériumok lebontják a zsírok emésztéséhez szükséges epesókat. Következésképpen a szervezet nem tudja teljes mértékben felszívni az A-, D-, E- és K-vitaminokat. A zsírok hiányos felszívódása hasmenést, fogyást és vitaminhiányt okoz.
A bél nyálkahártyájának károsodása
Azok a toxinok, amelyek akkor szabadulnak fel, amikor a baktériumok lebontják az álló ételt, befolyásolják a vékonybél nyálkahártyáját. Ennek eredményeként a legtöbb tápanyag, beleértve a szénhidrátokat és a fehérjéket, nem megfelelően felszívódik, ami súlyos alultápláltsághoz vezethet.
B-12-vitamin hiány
A vékonybélben lévő baktériumok felszívják a B-12 vitamint, amely elengedhetetlen az idegrendszer normális működéséhez, valamint a vérsejtek és a DNS termeléséhez. A súlyos B-12-vitaminhiány gyengeséghez, fáradtsághoz, bizsergéshez és zsibbadáshoz vezethet, és előrehaladott esetekben mentális zavartsághoz vezethet. A B-12-vitamin-hiány következtében a központi idegrendszer károsodása visszafordíthatatlan lehet.
Törékeny csontok (csontritkulás)
Idővel a bél károsodása a kóros baktériumok kialakulása miatt gyenge kalcium felszívódást okoz, és végül csontbetegségekhez, például csontritkuláshoz vezethet.
Vesekövek
A gyenge kalcium felszívódás végül vesekőhöz vezethet.