Vakbélgyulladás - ápolási oldal
Vakbélgyulladás a vakbél gyulladása által jellemzett állapot. A fájdalom gyakran kitör a has közepe, amely megfelel a függelék kialakulásának helyének, az embrionális középső bél részeként. Ez a fájdalom általában átlátszatlan, rosszul lokalizált, zsigeri.
Féregnyúlvány (Függelék vermiformis) vagy egyszerűen "függelék" a vastagbél kezdetleges szegmense, limfoid szervté alakítva. Beültetik a csekkbe 2-3 cm-rel az ileum alatt és a alakú hengeres-kúpos vagy fuziform cső.
A vakbélgyulladás általában megköveteli a gyulladt függelék eltávolítását, akár laparatomia, akár laparascopia segítségével. Kezelés nélkül a függelék felszakadhat, ami peritonitishez vezethet, amelyet sokk és végletes halál követhet.
Jelek és tünetek vakbélgyulladás esetén
- kólikás hasi fájdalom köldök lokalizációjával
- fájdalom a jobb iliac fossa-ban
- étvágytalanság
- hányinger
- hányás
- székrekedés
- fáradtság
- kemény has
- láz
A vakbélgyulladás klinikai formái
- akut hurut - a vakbél és a mezus zsúfolt, duzzadt, ödémás és serous hypervascularisatio.
- flegmon - a vakborda megnagyobbodott, turkált és porhanyós, feszültség alatt álló gennyes folyadékot tartalmaz.
- üszkös - a függelék duzzadt, a tályogok és a fal nekrózisos területei vannak. A nyálkahártyában kiterjedt fekélyek találhatók. A vakbél erek trombózissá válnak.
Paraklinikai vizsgálatok
ultrahang fontos szerepe van az akut vakbélgyulladás pozitív diagnosztizálásában a gyulladt vakbél kiemelésével.
Vérvizsgálatok - leukocitózis Körülbelül 10 000/mmc polinukleózissal vagy anélkül (80-90%) és megnövekedett ESR. Az akut vakbélgyulladás klinikai képének jelenlétében 12 000-re emelkedett leukociták száma a diagnózisra utal.
A vakbélgyulladás szövődményei
Generalizált peritonitis - az akut vakbélgyulladás súlyos szövődménye. A fájdalom hirtelen súlyosbodik, majd a peritonitis jelei jelennek meg.
Az általánosítás néhány órától 1-2 napig következik be az akut vakbélgyulladás klinikai megjelenése után. A béltranzit leáll. Az általános állapot megváltozik. Szeptikus láz és 15-20 000/mmc leukocitózis van jelen neutrofilekkel. A kialakult formákban a beteg sokkot kap.
Kezelés
Akut vakbélgyulladás gyanúja esetén 4-6 órás megfigyelés javasolt hasi vizsgálatokkal. Antibiotikumokat nem szabad adni, amikor a diagnózis kérdéses, mivel ezek elfedik a perforációt.
Az állítólagos akut vakbélgyulladás kezelése korai műtét és vakbélműtét amint a páciens készen áll.
A vakbélműtét elvégezhető laparoszkópos. Ez a műtéti módszer társul a gyorsabb kisülés.