Vakbélgyulladás gyermek tüneteiben, diagnózis, műtét

  • A.
  • B.
  • C.
  • D.
  • E.
  • F.
  • G
  • H
  • ÉN.
  • J
  • K
  • L.
  • M.
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R.
  • S.
  • T
  • U
  • V
  • W.
  • x
  • Y
  • Z

Vakbélgyulladás gyermekeknél

A vakbélgyulladás diagnózisának buktatói vannak

2016.08.31., 15:08 | dpa-tmn, t-online.de

vakbélgyulladás

A gyermekeket orvosnak kell megvizsgálnia, ha súlyos hasi fájdalmai vannak. (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)

A gyermekeknek gyakran fáj a gyomor. Leginkább ártalmatlan panaszokra vezethetők vissza, például puffadásra vagy pszichoszomatikus okokra. Ha azonban a gyermeknek hirtelen, súlyosbodó vagy tartós fájdalmai vannak, azonnal fel kell hívnia a gyermekorvost vagy az ügyeletet. Ennek oka lehet a függelék függelékének gyulladása.

Az ilyen gyulladások főleg gyermekeknél és serdülőknél fordulnak elő. Évente körülbelül 28 000, 15 éves korig fekvő gyermeket kell kórházba szállítani Németországban vakbélgyulladás miatt.

Ha a függelék függeléke gyulladt, ezt köznyelven vakbélgyulladásnak nevezik. De orvosilag csak a "vakbélgyulladás" kifejezés helyes, németül: a vakbélgyulladás. "Nem maga a vakbél, amely a vastagbél része, gyulladt, hanem csak a vakbél, a függelék" - magyarázza Phavip Szavay, a tübingeni egyetemi kórház gyermeksebészeti osztályának vezető orvosa. A függelék körülbelül négy hüvelyk hosszú és cső alakú.

Hogyan gyullad a vakbél

Leggyakrabban a gyulladás pontos oka ismeretlen. Gyakran ürülék ragad a függelékben, amelyben a baktériumok szaporodnak. A bélparaziták vagy a vakbél szűkülete szintén gyulladáshoz vezethet. Az ételnek nincs szerepe: "A sárgadinnye, a meggy vagy a szőlő gyümölcsmagja nem vezet vakbélgyulladáshoz, amint azt széles körben feltételezik" - figyelmeztetett Wolfram Hartmann, a Kölni Gyermekorvosok Szakmai Szövetségének elnöke.

A vakbélgyulladás tünetei

A vakbélgyulladás számos változatban nyilvánulhat meg, a meglehetősen nem specifikus tünetektől kezdve a jobb alsó hasi klasszikus fájdalomig. "A panaszok általában a has közepén kezdődnek, majd a jobb alsó oldalra költöznek. A has felső részében is túlsúlyban lehetnek" - magyarázza Ulrich Fegeler, a szakmai szövetség sajtószóvivője. "Ha a has is kemény vagy felpuffadt, ez szintén a vakbélgyulladás jele lehet." A gyerekek ekkor rendkívül érzékenyek az alsó has érintésére és gyengédségre panaszkodnak. Ha már nem mered hajlítani a jobb lábadat, vagy panaszkodsz fájdalomra, ez a vakbélgyulladás elég biztos jele.

Láz, hányinger, hányás, székrekedés, de hasmenés is, kis mennyiségű nyálkás széklet, nem múló gáz és étvágytalanság további jelei.

A vakbélműtét diagnosztizálása kisgyermekeknél gyakran bonyolult

A vakbélgyulladás bármely életkorban előfordulhat, de a 11-20 éves korosztályt érinti leggyakrabban. A függelék ritkán gyullad meg kisgyermekeknél. A fő probléma itt a diagnózisban rejlik, mert minél kisebbek a gyerekek, annál pontatlanabbak a betegség jelei. Ezenkívül "a gyermekek diagnózisát klinikailag nem könnyű felállítani, mert nem tudják pontosan leírni a tüneteiket. A tünetek is nagyon különbözőek" - magyarázza Jörg Fuchs professzor, a Német Gyermeksebészeti Társaság (DGKCH) elnöke és az Egyetemi Kórház gyermeksebészeti főorvosa Tubingen. Ez akár a függelék felesleges eltávolítását, akár áttörést eredményezhet.

Amint azt a jelenlegi publikációk mutatják, az orvosok jól döntenek, amikor nemcsak klinikailag, hanem ultrahanggal is megvizsgálják a beteget. "Nagy felbontású ultrahangos készülékekkel még a két-hat milliméteres vékony függelék enyhe duzzanata is látható" - mondja Philipp Szavay gyermeksebész, a DGKCH szóvivője. "Ezzel a fájdalommentes és gyors eljárással a tapasztalt orvosok magas pontosságot érnek el normál testsúlyú gyermekeknél" - mondja a szakember.

- Kétség esetén: szálljon ki vele!

Ha azonban a szonográfia még mindig nem biztos abban, hogy a vakbél gyulladt-e, a gyermeksebésznek meg kell operálnia. "A serdülőknél sem jobb a várakozás, még akkor sem, ha ma már egyre gyakrabban gyakorolják a felnőtt orvoslásban" - magyarázza Szavay. A dolgok jelenlegi állása szerint erre nincs elegendő tudományos bizonyíték, mert a függelék áttörhet. Aztán fennállt a szövődmények kockázata, például a hasüreg fekélye. Másrészt a rutinszerű beavatkozás kockázata sokkal alacsonyabb. - Kétség esetén: szálljon ki vele! - mondja Szavay.

Ulrich Fegeler, a Gyermekgyógyászati ​​Egyesület munkatársa elmondja: "Ha nem kezelik, a vakbél körülbelül két-három nap múlva megrepedhet, így a baktériumok és az ürülékmaradványok a hasüregbe kerülnek, majd tovább parázsolnak, általában tályogként tokozva.

A vakbélműtét félelme

A legtöbb szülő attól a gondolattól tart, hogy saját gyermeküknek kell a műtőasztalhoz mennie. Hartmann megnyugtatja: "A legtöbb gyermek nyugodtan veszi, és nagyon gyorsan újra fittek." A műtét általános érzéstelenítésben történik, 20–45 percig tart. Sok kis kórházban még mindig három-négy centiméter körüli hasi bemetszést végeznek a hagyományos módon. "Nagyobb házakban vagy gyermekklinikákon a vakbél is minimálisan invazív, sebészeti laparoszkópiát alkalmazva" - magyarázza Szavay. Ez a módszer kissé szelídebb és kozmetikailag szebb, mint a hasi bemetszés, és ma már az esetek több mint 70 százalékában alkalmazzák. "Tudományos szempontból azonban mindkét folyamat egyformán biztonságos."

Természetesen a művelet magában hordozza azokat a kockázatokat, amelyekről a szülőknek meg kell tudniuk. "Ezeket a műtéteket azonban olyan gyakran hajtják végre, hogy mára viszonylag kevés a szövődmény" - mondja Tim Niehues professzor, a Helios Klinikum Krefeld Gyermekgyógyászati ​​Központjának igazgatója. A kis betegek általában három vagy maximum hét nap után mehettek haza.

A függelék megelőző eltávolítása ellentmondásos

Ha a gyermekeket egyéb okokból megoperálják a hason vagy a beleken, akkor lehetőség van a függelék megelőző intézkedésként történő eltávolítására. Az eltávolítás azonban klinikai ok nélkül vitatott az orvosok körében. Korábban azt feltételezték, hogy a függelék haszontalan maradványa az evolúciónak, ma már tudjuk, hogy az immunrendszer része. Ezen kívül eltávolítás után tapadás vagy hegesedés is előfordulhat.

A gyermekkori betegségek lexikonja áttekintést nyújt a leggyakoribb gyermekkori betegségekről. A cikkek ismertetik a fogzási problémák tüneteit, kezelését és lehetséges következményeit. A szülők megtudják, hogy a gyermeknek milyen tünetekre van szüksége ahhoz, hogy gyorsan orvoshoz forduljon, és mely betegségek segíthetnek az otthoni gyógymódokban is. Információt is talál arról, hogy a gyermekkori betegségek mennyire fertőzőek. Egyes fogzási problémákat oltással lehet megelőzni. Oltási naptárunk áttekintést nyújt az Állandó Vakcinázási Bizottság által ajánlott oltásokról is.

  • Irritált bél, vakbél, iskolai stressz?:Mi állhat a hasi fájdalmak mögött a gyermekeknél
  • Rejtélyes szerv:Miért fontos a függelék
  • Nincs egyszerű gyomorfájás:Hogyan lehet felismerni a vakbélgyulladást
  • Fogászati ​​lexikon:Minden betegség A-tól Z-ig

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.