Vakbélgyulladás - okai; Szakasz
A függelék nem rendelkezik létfontosságú funkcióval az emberi test számára, de ennek ellenére képes tartósan hatással lenni az egészségre. Hogyan alakul ki a vakbélgyulladás vagy a vakbélgyulladás? Különböző okok, például idegen testek, a vakbél törése, a hegszövet és a székletkövek elősegítik a baktériumok szaporodását a belekben a vakbél lumenében. Ezt követi az akut vakbélgyulladás, amely jellegzetes szakaszokban halad.
Az akut vakbélgyulladás okai
A tényleges függelék a vastagbél kezdete, és a jobb alsó hasban fekszik. A függelék (függelék) elmegy belőle, és néhány centiméter után vakon végződik a hasüregben. Ezt a kis függeléket németül helytelenül függeléknek nevezik. A vakbél belső átmérője nagyon kicsi, és nagyrészt nyirokszövetből áll. A nyirokrendszer az emberi test immunrendszerének része. Az appendicitis közvetlen oka általában a bélben már jelen lévő baktériumok okozta fertőzés, amely a kedvezőtlen helyi körülmények miatt erősen szaporodhat.
Tipikus baktériumok, mint ok
Gyakori okai azok a baktériumok, mint az E. coli, a Proteus vagy az enterococcusok. A vastagbél normál flórájában élnek. Sokkal szokatlanabb, de lehetséges, hogy a bélférgekkel vagy hasonló parazitákkal történő fertőzés okozza a vakbélgyulladást. Különböző tényezők kedveznek a vakbél fertőzésének, amely akut vakbélgyulladáshoz vezet. Ez lehet idegen test, például a függelék elzáródása. Gyümölcsmag, például cseresznye- vagy szőlőmag, klementinmag, de pattogatott kukoricamag is lehetséges. Az elzáródás másik oka a székrekedésre hajlamos emberek ürüléke. A vakbél viszonylag hosszú és törés lehet, ami szintén bezáródáshoz vezet és támogatja a kórokozó baktériumok szaporodását. A korábbi műtétek utáni heges adhézióknak és a daganatoknak ugyanaz a funkciójuk.
A szisztémás fertőzések kiváltó okként
Az apendicitis egy helyi gyulladás, amely egy általános betegség részeként törhet ki. Ily módon mind a vírusos, mind a bakteriális fertőzések vakbélgyulladást okozhatnak. Jól ismert példák a vírusinfluenza, a mandulagyulladás, a kanyaró, a bárányhimlő vagy a streptococcus fertőzések, például a skarlát. Gastroenteritis (gyomor-bélrendszeri influenza) esetén a vírusok vagy baktériumok már aktívak a bélben, és rövid úton vezetnek a függelékhez.
A krónikus vakbélgyulladás okai
A krónikus vakbélgyulladás diagnózisa továbbra is ellentmondásos. Az egyes eseteket a szakirodalom ismerteti. Elvileg ugyanazok az okok feltételezhetők, mint az akut vakbélgyulladás esetén. A krónikus változatban a gyulladás korai stádiumban megnyugszik, de szabálytalanul tér vissza. Ily módon gyulladásos tapadások alakulnak ki, amelyek viszont támogatják a további gyulladásos folyamatot. A krónikus vakbélgyulladást csak utólag lehet pontosan diagnosztizálni a vakbél műtéti eltávolításával és patológiai vizsgálatával (vakbélműtét), valamint az érintett személy későbbi tünetmentességével.
A krónikus gyulladásos bélbetegség a Crohn-betegség, amelynek kapcsán a vakbél is érintett lehet.
A vakbélgyulladás szakaszai
Az akut vakbélgyulladás több szakaszra oszlik, amelyek egymásba áramlanak. A szakaszok a test szöveti változásaitól és a zajló immunológiai folyamatoktól függenek. Olyan tüneteket rendelnek hozzájuk, amelyeket minden beteg tapasztal.
Katarralis és szeropurulens szakaszok
A betegség a hurutos stádiumban kezdődik. A függelék megduzzad, kipirosodik és fájdalmas. A genny még nem fejlődött ki, és a szakasz teljesen visszafordítható. Az ezt követő szeropurulens átmeneti szakasz elindítja a genny kialakulását, és pusztító szakaszhoz vezethet.
Romboló szakasz
A romboló szakasz a következőképpen osztható fel:
Elsődleges hatás
Az elsődleges hatás a függelék nyálkahártyáján kezdődik, és a tünetekben diffúz hasi fájdalomként jelentkezik a köldök régiójában, amelyet az alárendelt idegvégződések irritációja okoz. Az elsődleges hatás és az első fájdalom megjelenése közötti időintervallum átlagosan 12–24 óra.
Phlegmonous vakbélgyulladás
Ezt követi az áttérés a flegmonosus vakbélgyulladásra, amelyben a vakbél összes falrétege gyulladt és gennyes váladék képződik. A függelék láthatóan duzzadt és sok vért tartalmaz. A gyulladás most a hashártyára terjed és stimulálja az idegvégződéseket, amelyek lehetővé teszik az érintett személy számára a fájdalom pontos meghatározását. Úgy érzi, hogy a fájdalom elkalandozott.
Ulcerophlegmonous stádium
Az ulcerophlegmonous stádium mára elérkezett. Jellemzője, hogy fekélyek képződnek a nyálkahártyán.
Abszesszió szakasz
Ezt követi a tályogozási szakasz. A tályogok (gennygyűjtemények) és az összes falrétegben elpusztult falrészek a gyulladásként (periappendicitis) is átterjednek a hashártyára.
Végső szakasz
Az utolsó stádiumot gangrenosus vakbélgyulladásnak hívják. A megsemmisült területek nagyobbak lesznek, és rothasztó szerekkel gyarmatosítják. A függelék egyértelműen elszíneződött fekete-piros vagy szürke-zöld színű. A perforáció (áttörés) kockázata jelentősen megnő, mert a sérült szövet nagyon törékeny. Ez az átfogó folyamat az emberi testben mindössze 48 óra alatt lejátszódhat.
Destruktív és egyszerű vakbélgyulladás
Az életveszélyes folyamat destruktív vakbélgyulladás (appendicitis destructiva) néven is ismert. A sebészeti terápia a vakbél eltávolításával elengedhetetlen.
Ezzel szemben az egyszerű vakbélgyulladással (appendicitis simplex) reális lehetőség van a spontán gyógyulásra komplikációk nélkül. Csak a hurutos és a szeropurulens szakaszból áll. A vakbél műtéti eltávolítása (vakbélműtét) nem feltétlenül javallt. Csak tapasztalt vagy gyermeksebész képes kompetensen elvégezni a betegség klinikai értékelését. A műtét (vakbélműtét) mellett vagy ellen is dönt, a pácienssel konzultálva.
További információkért lásd a vakbélgyulladás - diagnózis, terápia és következmények menüpontot.