Vakbélgyulladás szükségessége; előzetes képalkotás
A képalkotás az elmúlt húsz évben forradalmasította a vakbélgyulladás kezelését, előnyöket kínálva mind a beteg számára, mind az orvosok és még a Medicare számára is.
Patrice Taourel írta
Feladva: 2012.08.31., 19:51, frissítve: 2012.03.09., 10:14
Több mint egy évszázaddal ezelőtt Paul Poirier, kiemelkedő sebész megerősítette: "Szisztematikusan be kell avatkoznunk, amint a vakbélgyulladás diagnózisa biztosított vagy akár egyszerűen gyanítható, és mindig el kell távolítanunk a függeléket." A vakbélgyulladás halálozása majdnem 20% volt. Harminc évvel később Marcel Proust, aki bár egy orvos fia és testvére nem tartotta őket nagy megbecsülésben, szórakoztatta, hogy "egyes sebészek azt állítják, hogy el kell kerülni a későbbi vakbélgyulladás lehetőségét, eltávolítani a függelék minden gyermeknél ”.
El kell ismerni, hogy a vakbélműtét a vakbélgyulladás bármilyen gyanúja esetén, különösen a jobb oldali csípőfossa fájdalma előtt, szinte az egész 20. században dogma maradt Franciaországban, és hogy a megelőző vakbélműtétet egyesek ésszerű lehetőségnek tekintették., különösen a laparoszkópos műtét kialakulásával.
Fizikális vizsgálat
Mindenki boldog volt: a beteg megszabadult a rettegett vakbél-hashártyagyulladás kísértetétől; a sebész, aki szövődmény nélkül eltávolított egy függeléket; az orvos elégedetten látta, hogy a mindenható klinikai vizsgálatot tiszteletben tartják; a patológus, aki még akkor is, amikor a vakbél egészséges volt, talált egy kissé gyengén gyulladást, amelyet szerényen "hurutos vakbélgyulladásnak" neveztek, mivel ez az egészséges vakbél a műtét során megszakadt, sőt a Medicare is úgy vélte, hogy megtakarítást jelent, ha az eljárást előzetes nélkül hajtják végre képalkotás vagy biológiai vizsgálat.
És mégis! Mégis, a vakbélműtétnek, még gyakorlott kézben is, van némi azonnali megbetegedése, a műtét utáni tályog aránya közel 1%, és még nagyobb a késői morbiditás, a vakbél a páciens mechanikus elzáródásának elsődleges oka. Diagnosztikai kétség esetén az egyetlen szakrális és orvosi felügyelet mellett végzett orvosi vizsgálatra támaszkodva, az angolszász országokban ajánlott attitűd közel 30% -os perforációs stádiumban operált vakbélgyulladást eredményez. Az 1990-es évek végén Franciaországban évente operált 300 000 vakbélgyulladás gyanúja 300 millió euró volt.