Vakbélműtét - Adventrum
A vakbélgyulladás a függelékhez kapcsolódó függelék többnyire akut bakteriális gyulladása. Az ok gyaníthatóan a vakbél elzáródása, például annak megtörésével, megszilárdult székletdarabbal, idegen testtel vagy férgekkel való fertőzéssel. A rosszul elhelyezkedő függelékben rekedt baktériumok szaporodnak és gennyes gyulladást váltanak ki.
Milyen követelményeknek kell megfelelni
Az orvos számára a diagnosztika legfontosabb pillére a páciens kikérdezése (anamnézis), a fizikális vizsgálat eredményei és a laboratóriumi elemzések eredményei (leukociták, CRP). További vizsgálatokat, például ultrahangot és számítógépes tomográfiát csak kivételes esetekben alkalmaznak. Ez különösen annak kizárására, hogy más betegségek hasonló klinikai képet alkothassanak. Különösen kisgyermekeknél, idős betegeknél és fiatal nőknél az appendicitis diagnózisa nem mindig egyértelműen megállapítható, ill további pontosításokra van szükség az egyéb betegségek kizárásához.
Ha az akut vakbélgyulladás (akut vakbélgyulladás) megalapozott gyanúja merül fel, a műtétet mindig jelzik. Néhány évvel ezelőttig a nyílt hasi bemetszés (laparotomia) volt a szokásos eljárás. Ma az appendectomiát főleg laparoszkóposan, azaz laparoszkópos technikával hajtják végre.
Mi történik a műtét előtt
Az akut vakbélgyulladás diagnosztizálásához a fent említett vizsgálatok általában elegendőek. Az általános érzéstelenítéshez a gyomornak üresnek kell lennie, így a betegnek az eljárás előtt 4-6 órán keresztül nem szabad inni és enni. Az ügyeletes altatóorvossal folytatott beszélgetés tisztázhatja, hogy vannak-e fokozott kockázatok az érzéstelenítéssel kapcsolatban. Végül is nincs szükség további előkészületekre, például beöntésre vagy hasonlóra a művelet előtt.
Ha az akut vakbélgyulladást túl későn diagnosztizálják vagy túl későn kezelik, fennáll annak a veszélye, hogy a gyulladás elterjedt tályogok képződésével (genny felhalmozódása) és a hashártya gyulladásával (peritonitis). Ezek a szövődmények gyakran a függelék perforációjának (áttörésének) köszönhetők. Ezekben az esetekben bélbénulás (paralitikus ileus) is előfordulhat. A tályog és a hashártyagyulladás napjainkban is életveszélyes a betegek számára, ezért az időszerű műtét nagy jelentőséggel bír.
Mi történik pontosan a művelet során
Laparoszkópos vakbélműtétnél először megerősítik az akut vakbélgyulladás diagnózisát, majd eltávolítják a függeléket. Ha nincsenek gyulladás jelei, a hasat más betegségek után kutatják. A laparoszkópia nagy előnyt jelent, hogy ez a kiegészítő információ diagnosztikailag nem egyértelmű esetekben áll rendelkezésre. Kis hasi metszésen keresztül végzett nyílt műtét esetén az ember ebből a szempontból egyértelműen korlátozott.
A laparoszkópos eljárást a következő lépésekben hajtják végre: