Valaminek a kezelése; Alvási apnoe Bücco
Keresse meg a megfelelő fogszabályozót
Folyamatos pozitív nyomású szellőzés (CPAP vagy CPAP)
Becslések szerint Észak-Amerikában több mint 90 millió ember szenvedálmatlanság, horkolás vagy alvási apnoe.
Az alvási apnoe a betegség. Kezelhető de nem gyógyult meg. Az orvos által kínált kezelés az apnoe fokától függ, legyen az enyhe, közepes vagy súlyos.
A mai napig nincs nincs gyógyszer amely képes gyógyítani az alvási apnoét. Másrészt vannak mechanikus kezelések amelyek nagyon hatékonyak, beleértve:
Folyamatos pozitív nyomású szellőzés (CPAP vagy CPAP)
- Ez a kezelés olyan eszközt használ, amely rendelkezik kompresszorral és párásítóval, és amely lehetővé teszi folyamatosan fúj levegőt az orron keresztül, az alvás közben viselt maszknak köszönhetően.
- Ezt az eszközt az obstruktív alvási apnoe szindrómában (OSAS) szenvedő betegek választott kezelésének vagy „arany standardjának” tekintik, különösen közepes és súlyos esetekben. A kifejezés CPAP az angol „Continuous Positive Airway Pressure“ kifejezés rövidítése. A franciául használt egyik kifejezés a folyamatos pozitív légnyomású készülék (PPAC) vagy egyszerűen a folyamatos pozitív nyomású készülék (PPC).
- A fújt levegő lehetővé teszi nyitva tartja a légutakat folyamatosan megszünteti az apnoét és normalizálja a levegő áramlását (oxigén) és a gázcserét.
- A CPAP gép folyamatos nyomását minden egyes ember számára kifejezetten beállítják, hogy megakadályozzák a légutak összeomlását a torokban. Az apnoe súlyossága határozza meg a CPAP-val együtt alkalmazott nyomást.
- Bár ez a kezelés az rendkívül hatékony, szánjon időt arra, hogy megszokja a maszkkal való alvást. Eleinte kényelmetlennek tűnhet, de türelmesnek kell lenned. A tünetek 4-6 hét után csökkennek, feltéve, hogy minden este viseli a maszkot.
- Ez a kezelés nem nem enged gyógyulást de javítja az alvás minőségét és csökkenti az OSA-val kapcsolatos számos tünetet, például az éberség hiányát, memóriaproblémákat és a társult magas vérnyomásban szenvedő vérnyomást.
- Ez a kezelés gyakran javítja a életminőség, a memória és a éberség betegeknél, valamint csökkentik a vérnyomást társult magas vérnyomás esetén.
Megfigyelés
- A hatékonyság ellenére a szakirodalom erről szinte A betegek 2/3-a (60-70%) abbahagyta a viselést CPAP-jukat egy év után, mert nem tudják tolerálni.
- Más tanulmányok arról számolnak be, hogy a felhasználók 70-80% -a elfogadja éjszakánként legalább 5 órás tényleges időtartamot. A betegek elfogadottsága elsősorban attól függ, hogy képesek-e kezelni az eszköz használatával kapcsolatos mellékhatásokat.
A Quebec Lung Association szerint egy CPAP gép és egy maszk 1500 és több mint 2200 dollárba kerülhet, a fejlettség szintjétől és a készülék lehetőségeitől függően, és ezeket a költségeket az egészségbiztosítási terv nem téríti meg. Quebec (RAMQ). A kezeléssel kapcsolatos költségek azonban jogosultak az orvosi kiadások adójóváírására és azok gyakran valamilyen egészségügyi biztosítás fedezi.
Mandibularis előrehaladás orthosis; orális készülék alvási apnoe kezelésére
- Különböző típusú szájüregi készülékek vannak mandibuláris előrelépési ortézisek (OAM) (vagy mandibuláris előrehaladási ortózis), amelyek fokozatosan előreviszik az alsó állkapcsot (állkapcsot) és a nyelvet a felső légutak megtisztítása és a nyelv által okozott elzáródás megszüntetése révén megkönnyítik a levegő átjutását.
- Az OAM fogászati készülék mérésre készült a fogazat modelljeiből. Mindegyik ív fogához igazított alignerekből állnak, amelyeket egy olyan mechanizmus tagol, amely lehetővé teszi az állcsont pontos és fokozatos előrehaladását, amíg a kényelmet csökkentő apnoét nem érik el.
- Ezeket az eszközöket kifejezetten a enyhe vagy mérsékelt apnoe. A súlyos apneás betegeknél a választott eszköz továbbra is CPAP, de az előrehaladás ortózisa bizonyos esetekben kiegészítő eszközként használható.
- Az AOM-ok nem annyira hatékonyak, mint a CPAP, de kevesebb alkalmazkodási erőfeszítést igényelnek, és hasznosak lehetnek azoknál az embereknél, akiknek nehezen tolerálható a CPAP viselése.
- Egy OAM nem helyettesíti a CPAP-t de kiegészítőként alkalmazható az alvási apnoe kezelésében. Emlékeztetni kell arra az alvási apnoére nem gyógyít de kezelhető.
- A fogorvos vagy a fogszabályzó meghatározza, hogy fogazata és elzáródása lehetővé teszi-e az OAM használatát, de ez lesz alvó orvos (gyakran tüdőgyógyász), aki felállítja az alvási apnoe diagnózisát, és megerősíti, hogy esetének előnyös lenne az előrehaladás ortózisának használata.
- Az OAM-ok akkor is ideálisak, ha az OSA-val rendelkező személy nem tudja használni a CPAP-ot, például utazás közben (munka, utazás stb.), Vagy ha lehetetlen megszokni a CPAP viselését (ami egy év után 2/3 embert érint).
- Miután egy ideig használnak egy OAM-ot, egy másikat poliszomnográfia (alvási teszt) ellenőrzi, hogy ez az eszköz hatékony-e az apnoe kezelésében.
(A) Itt látható a felső légutak képe egy embernél, aki viszonylag semleges helyzetben fekszik a hátán. A légút szinte teljesen el van zárva (nyíl). (B) Ugyanazon személy látképe kissé (kinyújtva) előre hajtott fejjel. a légutak nyitottabbak. (C) Ha a fej még hátrébb dől, a légút még jobban megnyílik (nyíl). (ill.: S. Park)