Valaminek a kezelése; őszi papagáj hyponatremia

Hosszan beszéltem a vízháztartásról, elmondtam véleményemet a nem megfelelő vízfelvételről, felajánlottam egy kis túlélési útmutatót a natremia anomáliáinak feltárására, a víz tetralógiámat még mindig a hyponatremia kezelésével kellett befejeznem.

Ez a megjegyzés nagyon rövid lehet, és egyetlen üzenetre korlátozódhat:

vízkorlátozás.

Kicsit meghosszabbítom a mártást úszó hozzáadásával.

A kezelés kihívásai egyszerűek:

Gyorsan járjon el, ha a tünetek súlyosak.
Kerülje a kárt.

Súlyos tünetek: neurológiai zavarok, kóma, görcsrohamok. Vagy mély krónikus hyponatremiával, 100 és 115 natremia között jelentkeznek, vagy ha a hyponatremia hirtelen következik be. A> 125 mmol/l szérumtartalom kivételesen felelős a súlyos tünetekért, kivéve a néhány órán belüli telepítést. A kontextus megkönnyíti ezen helyzetek azonosítását (kórházi kezelés és nagy mennyiségű hipotonikus folyadéknak való kitettség).

Ezzel az aggasztó tünettel szembesülve a vérszérumnak gyorsan 5 mmol/l-rel kell emelkednie. A legegyszerűbb eszköz a 3% -os hipertóniás sóoldat infúziója. 150 ml infúziót kell végrehajtani 20 perc alatt. Ellenőrizze a szérum nátriumszintet, és az eredménytől függően ismételje meg az infúziót, amíg a tünetek nem javulnak vagy a szérum nátriumszintje 5 mmol/l-rel korrigálódik. Perifériás vénás vonalat kell tartanunk, ideális esetben véleményem szerint blokkolt katéter és monitor. Ha a tünetek 10 mmol/l szérum-nátrium korrekciója után nem javulnak, a tünetek másik okát kell keresni.

A vérszérum rendszeres ellenőrzése az első 24 órában elengedhetetlen, különösen, ha hipertóniás sóoldatot használ, 4-6 óránként jó ritmusnak tűnik.

A szérum nátriumszintet nem szabad 8-10 mmol/l/24 óránál többet korrigálni. Ezt a szabályt szigorúan be kell tartani a centr-pontine mielinolízis kockázatának jelentős növekedése miatt (a kellemetlenség).

A súlyos neurológiai tünetekkel járó helyzeteken kívül nincs soha sürgősen a hyponatremia kijavítása érdekében mindig több kockázata van, mint előnye. Meg kell érteni, miért alacsony a vérszérum, és a kezelést ki kell igazítani a be- és kilépések figyelembevételével.

A legegyszerűbb a 3. helyzet. Csak kezelnie kell az okot, és tüneti tünetekkel kell a betegeket valóban vízkorlátozásba helyezni azzal, hogy meggyőződjön arról, hogy kielégítő táplálékot fogyasztanak-e. A Natremia csak emelkedhet. Ha kétségei vannak a SEC hidratációs állapotával kapcsolatban (hipovolaemia), 500 ml vagy 1000 ml fiziológiás sóoldat vagy ringer infúziója segíthet. Legyen óvatos, ha visszaesik a 2. helyzetbe.