Válassza ki a saját rehabilitációs klinikáját Ön választhatja ki a rehabilitációs klinikáját; MEDICLIN

Mi a jog kívánni és választani?

Az SGB IX. §-a szerint minden betegnek joga van a kórházi vagy járóbeteg-rehabilitációs létesítményt választani.

Fontos: Nem kell hivatkoznia a biztosító által biztosított klinikák listájára (pl. Nyugdíjbiztosítás vagy egészségbiztosítás). Önnek jogában áll bármely megfelelő rehabilitációs klinikát választani.

Hogyan alkalmazzam a választás és a vágy jogát?

Az alábbiak szerint járjon el:

Ha még nem nyújtott be rehabilitációs kérelmet, de van egy választott klinikája: Küldje el az űrlapot a választás jogán, és válassza közvetlenül a rehabilitációs kérelemmel.
Ha már elküldte rehabilitációs kérelmét, de még nem kapott választ: Küldje el az űrlapot a választási és utólagos választási joghoz, és tekintse meg rehabilitációs kérelmét.
Ha rehabilitációs kérelmét már jóváhagyták egy másik klinikára: Nyújtson be kérelmet az egészségügyi intézmény megváltoztatására.

Bármelyik klinikát választhatom?

Álomklinikájának meg kell felelnie néhány követelménynek, ezek a következők:

Az egészségbiztosító és a létesítmény között ellátási vagy bérleti szerződésnek kell lennie (pl. Az SGB V 111. §-a szerint a törvényes egészségbiztosítási pénztárakkal; vagy az SGB IX. 38. szakasza szerint a német nyugdíjbiztosító társaságokkal). Valamennyi MediClin klinika rendelkezik ilyen szállítási szerződéssel.
a klinikát a vonatkozó minőségi előírások szerint kell tanúsítani
a klinikának bizonyíthatóan alkalmasnak kell lennie a betegségre

Korai szakaszban tájékozódjon orvosától, a kórházi szociális szolgálatoktól, a rehabilitációs szolgáltatók tanácsadó központjaitól vagy az interneten az e követelményeknek megfelelő megfelelő létesítményekről.

Mit kell figyelembe vennem az űrlap kitöltésekor?

Indokolja világosan és pontosan.
Mivel a költségviselő csak a kérelme alapján dönt arról, hogy jóváhagyják-e az Ön által preferált klinikát. Itt talál egy érvelési segédletet.

Fókuszáljon az Ön által választott klinika orvosi alkalmasságára.
A klinikának alkalmasnak kell lennie az Ön állapotának kezelésére. És bár a költségviselő a klinika kiválasztásakor általában köteles betartani az SGB V 12. §-a szerinti „gazdasági hatékonyság követelményét”, a klinika orvosi alkalmassága fontosabb. Ha az Ön által választott klinika orvosilag megfelelőbb, mint a biztosító által kijelölt, akkor jóváhagyják, még akkor is, ha magasabb költségekkel jár.

tipp: Nevezzen meg több választott klinikát, ha több közül választhat.

Magyarázó film a választás és a választás jogáról: Hogyan választhatja ki az Ön által választott klinikát.

Müller asszonyt példaként használva ebben a rövid magyarázó filmben megmutatjuk, hogyan alkalmazhatja választási és választási jogát. Ms. Müller nemrégiben új csípőízületet kapott. Most rehabilitációra van szüksége. Müller asszonynak fontos, hogy maga válassza ki a rehabilitációs klinikát.

Milyen lépéseket tesz Müller asszony, amikor rehabilitációra jelentkezik? Mit kell tenni, ha a rehabilitációs kérelmet jóváhagyták, de az Ön által választott klinikát nem vették figyelembe? Milyen érvei vannak Müller asszonynak a klinika kiválasztása mellett, és ezek befolyásolhatják-e a döntést? És mi az úgynevezett természetbeni juttatás elve?

Filmünk ezekre és más kérdésekre ad választ.

Érvelés az álomklinikámért:

A legfontosabb ok a klinika bizonyított orvosi alkalmassága betegségének kezelésére. De megadhat további okokat. Például:

Lehetséges orvosi okok (először a legfontosabb okokat sorolja fel):

Specifikus terápiás ajánlat (Ez a klinika olyan terápiát kínál, amely kifejezetten a klinikai képemhez igazodik./A terápiák különösen alkalmasak a betegségem kezelésére./Stb.)
Klíma (A klinika klímája pozitívan befolyásolja a betegségemet./Stb.)
Rövid várakozási idő (A rehabilitációs siker érdekében időben el kell kezdeni. Ebben a rendelőben rövid várakozási időt ígértek./Stb.)
Másodlagos betegségek kezelése (a klinikán XYZ osztályok is működnek, így a (pl. Szív) betegségem is kezelhető./Stb.)
Együttműködés a különböző tudományterületek között (a klinika interdiszciplináris koncepciót kínál a betegségem kezelésére (pl. Neurológia és ortopédia hátproblémák esetén)/Stb.)
Hozzáférhetőség (a klinika (például) látássérülteknek alkalmas./Stb.)
Otthon közelében (a tervek szerint a rokonaimat is bevonják a terápiába./Csak részben vagyok szállítható./Stb.)
Pszichológiai szempontok (várom, hogy ebben a klinikában a kezelés a legsikeresebb legyen a rehabilitációm során./Stb.

Tudja meg, milyen okok vonatkoznak a betegségére.

Lehetséges személyes okok:

Személyes élethelyzetem azért felel meg a klinikának, mert ... (nem, vallás, világnézet, életkor, családi helyzet, gondozásra szoruló rokonok stb.)
A klinika anyanyelvemen kínál terápiákat.
A klinika közel van/messze van a lakhelyemtől. Fontos számomra, hogy ismerős környezetemben legyek./Fontos számomra a távolság a megszokott környezettől.
Már jártam ebben a klinikán, és jó tapasztalataim voltak.
Kísérő személyt lehet nálam elhelyezni
A rehabilitációs klinika közel áll az akut kórházam kezeléséhez. Ez garantálja a zökkenőmentes folyamatot. Az akut kórházba történő újbóli felvétel vészhelyzet esetén is lehetséges.

Gyakori kérdések a kívánsághoz és a szavazati joghoz

Mit kell még tudni a választási és választási jog gyakorlásakor?

A rehabilitációját jóváhagyták, de nem az Ön által kért klinikán?

Egyszerűen nyújtson be kérelmet egy gyógyhely megváltoztatására. Ezt a kérelmet a kifogási határidőn belül kell benyújtania. Ezt általában a jóváhagyó levél végén találja meg. A határidő általában 4 hét. Ha a biztosító levelében nincs utalás a tiltakozás jogára és a kifogás időtartamára, még egy év áll rendelkezésére.

Itt is ésszerű érveket kell közölnie az Ön által választott klinika mellett (lásd az érvelési segédletet). Ki kell egészítenie a kérelmet orvosa nyilatkozatával vagy véleményével is.

Ha egy kicsit hosszabb időre van szüksége az Ön által választott klinika mellett való érveléshez, előzetesen indoklás nélkül nyújtson be kifogást. Ily módon a határidő betartásra kerül, és az ok később is benyújtható. Az Arbeitskreis Gesundheit e.V. is segítséget nyújt.

Keresetet nyújthat be, vagy sürgős esetben ideiglenes intézkedést hozhat. Ebben az Arbeitskreis Gesundheit e.V. szakértői tudnak segíteni. Önnek semmilyen költsége nincs.

És: A legtöbb esetben a perindítási hajlandóság hozzájárul a költségviselő újragondolásához.

Ban,-ben Utókezelés (AHB) a klinikának a lakóhelyétől 100 km-en belül kell lennie. Nál nél Gyógyítási módszer (HV) nincsenek követelmények az otthontól való távolságra. De ha jó oka van arra, hogy távoli klinikára menjen, ezeket az okokat a biztosítónak figyelembe kell vennie. Ez lehet például különleges éghajlati viszonyok, rehabilitációs intézkedések, amelyek már megtörténtek a klinikán, amellyel nagyon elégedett voltál, vagy a klinika közelében lévő rokonok, akik ott vigyázhatnak rád.

Nem. A biztosítási szolgáltatónak figyelembe kell vennie javaslatait. Az SGB IX. §-a szerint Önnek joga van választani és választani. Ezért közvetlenül be kell nyújtania az orvosi rehabilitációra vonatkozó kiegészítő kérelmet az orvosi rehabilitáció iránti kérelemmel együtt Az álmai klinikád Beküldés. Ha még nem tette meg, és a rehabilitációs kérelmet már jóváhagyta egy másik klinikára: Nyújtson be kérelmet Szanatóriumváltás a.

Fellebbezzen a választási és választási jogáról. A jogalap itt az SGB V. 40. §-a. Ha a klinika megfelel az Ön rehabilitációjának alapvető követelményeinek (orvosilag alkalmasnak kell lennie, az alkalmazandó minőségi előírásoknak megfelelő tanúsítvánnyal kell rendelkeznie, és ellátási és bérleti szerződéssel kell rendelkeznie az SGB V 111. §-a vagy az SGB IX. 21. §-a alapján. kérését figyelembe kell venni. A legjobb, ha ingyenes segítséget kap az Arbeitskreis Gesundheit e.V.

Nem, ez illegális. A természetbeni ellátások elve érvényesül a német szociális jogban. Más szavakkal: Ön jogosult a fizető rehabilitációs ellátására. A jogalkotó nem rendelkezik a költségek megtérítéséről. Biztosítási szolgáltatója ezért nem jogosult további fizetést követelni Öntől, mert Ön él a választási és választási jogával. Kifogásolnia kell egy ilyen döntést. Itt is az Arbeitskreis Gesundheit e.V. segít.

Kivételek: Önnek kell viselnie a többletköltségeket, ha:

Ön olyan tanúsított klinikát választ, amelyikkel nincs szállítási szerződés (SGB V 40. cikk (2) bekezdés 2. mondat)
Csak az Ön által választott klinikát választja személyes okokból, és nincs orvosi igény, ezért a biztosító ellátási kötelezettsége nem érvényes.