Valdomedica - Cikkek - Az élet mint laryngektomizált
Történelmi
Évente több mint százezer új esetről számolnak be világszerte, ami az összes rák kevesebb mint 1% -át teszi ki.
A rák más formáihoz képest a kezelésre vonatkozó prognózis általában jó, mivel a gége nagyon kicsi változásokra érzékeny, vagy bármilyen változást (növekvő daganat) gyakran éreznek vagy éreznek azonnal. Ez gyakran a rák korai felismeréséhez és kezeléséhez vezet. A gégerák gyakori tünetei: rekedtség, tartós köhögés, nyelési problémák, torokfájás és/vagy fül.
A gégerák általában főleg a férfiaknál fordul elő, de ez a nők növekedése miatt változik. Az ilyen típusú rák oka nem egészen biztos, de kapcsolatokat kialakítottak a dohányzással és az alkohollal. A nemdohányzóknak és az alkoholistáknak egyaránt diagnosztizálták ezt a rákos formát, ezért nagyon valószínű, hogy más tényezők is vezetnek ehhez.
A gégerák és a kezelés
Mi történik totális gégeműtét esetén?
A teljes laryngectomia a hangdoboz és az epiglottis teljes eltávolítását jelenti. A beszédben betöltött szerepük mellett ezek a testrészek is fontos szerepet játszanak a tüdő védelmében. Az evés és az ivás folyamata során a gége és az epiglottis lenyeléskor bezárja a tüdőt. Tehát, amikor műtéti úton eltávolítják őket, egy másik módszerre van szükség a légutak védelmére. Ennek elérése érdekében a sebész véglegesen elválasztja a légcsövet a nyelőcsőtől. Ez lehetővé teszi, hogy enni és inni anélkül, hogy étel vagy ital kerülne a légcső és a nyelőcső közé.
A légzés megkönnyítése érdekében a sebész a légcsövét a torkában lévő lyukhoz rögzíti. Ezután a légzési folyamat ezen a kanülön keresztül történik, úgynevezett tracheostoma vagy egyszerűen sztóma.
Hang, illat és íz
A hang elveszett
A hangvesztés nem az egyetlen következménye a laryngectomiának.
Tüdőproblémákkal is gyanúsítják, mert az egész légzési folyamat a tracheostomián keresztül fog zajlani, és a levegő már nem fog átjutni az orron és/vagy a felső légutakon. Általában nem gondolunk erre, de az orrnak és a felső légutaknak számos fontos funkciója van:
"Rendkívül hatékony hő- és nedvességcserélő, amely a levegőt 36 ° C-ra (97F) melegíti és 98% -ra párásítja, amikor átjut a tüdőbe";
"Szűri a levegőből származó szennyeződéseket";
"Felelős a szaglásért és segít az ízlésben";
"Az orr és a tüdő közötti távolság lélegzővé tesz bennünket, ami nagyon fontos a maximális levegőmennyiség szempontjából."
A műtét után a légzése mesterségessé válik, és a belélegzett levegő száraz, hideg és szűretlen lesz, ami rendkívüli érzékenységűvé teszi a légzőrendszerét a környezetre. Észre fogja venni a köhögés és a köpet termelésének növekedését, valamint az energia csökkenését. Ezeknek a szövődményeknek azonban jó esélye van megszabadulni.
A szaglás és az ízérzet csökken
A beszéd visszanyerésének három különböző módja:
Az első gégeműtést rákos megbetegedésben 1873-ban végezte el egy bécsi sebész. Azóta számos módszert fejlesztettek ki a beszéd visszaszerzésére, beleértve a mesterséges gégét is. Ezekről a korai eszközökről beszámoltak arról, hogy jó hangokat adnak ki, de problémák merültek fel az élelmiszer- és folyadékdiszperzióval a légcsőben és a tüdőben, végül tüdőgyulladást okozva. Ősidők óta rengeteg előrelépés történt a hang helyreállítása terén, és ma három fő módszer létezik egy új hang létrehozására:
1. Tracheo-nyelőcső beszéd hangprotézissel
Világszerte a teljes laryngectomia utáni preferált beszédmódot tracheo-nyelőcső beszédnek (-TE beszédnek) nevezik. Ezzel a módszerrel a sebész az izom falán keresztül nyílást (-Fistula) hoz létre, amely elválasztja a légcsövet a nyelőcsőtől (-TE fal). Annak megakadályozása érdekében, hogy az étel és a folyadék visszatérjen a tüdőbe, egy hangprotézist helyeznek a nyílásba. A hangprotézis egyirányú cső, amely lehetővé teszi a kilélegzett levegő szabad átjutását a nyelőcsőbe, de lenyeléskor bezáródik, hogy megakadályozza az étel és a folyadék tüdőbe jutását. A beszédhez csak ki kell fújni, miközben eltakarja a sztómát, és a tüdőben lévő levegő a hangprotézison keresztül a nyelőcsőbe tolódik, ahol "ál" vagy hamis hang keletkezik. Ennek a technikának a két fontos előnye, hogy a műtét után meglehetősen gyorsan megkapja az új hangját, és az új hangok minősége közel lesz a természetes beszédhez.
Ezt a technikát még mindig gyakorolják, és sok ember számára jól működik. A hang úgy jön létre, hogy lenyeli a levegőt, majd visszahozza azt. Innentől kezdve olyan hang keletkezik, mint egy zörej, és érthető nyelven is megfogalmazható. Nem mindenki képes elsajátítani ezt a technikát, akinek laryngectomia történt. De ha sikerül, bármikor "kihangosító" beszédet mondhat.
Alternatív módszer a gége nevű rezgő elektronikus eszköz használata. Ezt az eszközt általában a nyakon vagy az arcán helyezik el, és hallható rezgéseket közvetít a szájban, amelyek beszédet alkothatnak.