Váll instabilitása - diszlokáció, subluxáció »Ordinációs URL
A vállízület elmozdulása és instabilitása - ordináció Dr. URL
Mi a váll diszlokációja, subluxációja és a váll instabilitása?
A váll elmozdulása a felkarcsont fejének "gömbölyítése" a vállüregből. Subluxáció esetén a humerus feje csak részben jelenik meg az ízületi foglalatból. A váll diszlokációja és a subluxáció akut esemény, míg a váll instabilitása krónikus esemény, amelyben a vállízület hajlamos ismételt diszlokációkra és subluxációkra.
A váll instabilitásának különböző formái
A váll instabilitásának két különböző formája van:
Veleszületett, szokásos instabilitás
Veleszületett, szokásos formában a kapszuláris szalagkészülék túlzottan kiszélesedik vagy gyengül, így a humerus feje túl sok játékot játszik minden irányban. Ily módon a humerus feje nagy erő nélkül és általában szándékosan is kicsúszhat az ízületből.
Krónikus traumatikus instabilitás
A krónikus-traumatikus instabilitást akut vállsérülés előzi meg, amely diszlokációval jár. Ez a porc ajak sérüléséhez vezet (az ízület hüvelyének élének nyúlása a felkarcsont feje által), az ízületi tok és a stabilizáló szalagok túlfeszüléséhez és szakadásához.
Hogyan keletkeznek a váll diszlokációi?
A legtöbb vállmozgás baleset eredménye. Különösen gyakran érinti az általános sportolókat. Továbbá azok a sportolók, akik kontakt sportokat gyakorolnak.
Tünetek:
A váll diszlokációjának középpontjában a fájdalom áll. Az érintett kar általában használhatatlan. Ha erős feszültség van az idegeken, zsibbadás lép fel.
Hogyan kezeljük a váll diszlokációját?
A váll diszlokációjának kezelésének első lépése a váll kiegyenesítése (váll csökkentése). Ezután néhány napig vállkötést alkalmaznak a fájdalom enyhítésére. Ellenőrizzük a véráramlást és az idegellátást.
terápia
A konzervatív, nem műtéti terápiában a fizioterápiát az ízület izomstabilizálása céljából végzik.
A műtéti stabilizáció ajánlott fizikailag aktív és többszörös elmozduláson átesett fiatalok számára.
Hogyan néz ki a műtéti kezelés?
A dislokáció utáni vállstabilizáció szokásos eljárása a labrum-kapszula komplex artroszkópos refixálása a foglalat peremére (Bankart művelet). Az ízület ajakját és a kapszulát az ízület foglalatának széléhez rögzítik kis csonthorgonyok segítségével. Ha nagyobb a csonthiba a vállízület foglalatában, akkor csontpótló műveletet kell végrehajtani (Latarjet vagy J-Span).
Milyen a szokásos posztoperatív tanfolyam? (Állásidő)
A műtét után a vállat kb. 6 hétig rögzíteni kell. Ugyanakkor a fizioterápiás gyakorlatokat az 1. posztoperatív napon kezdik, kezdetben passzív mozgásgyakorlatokkal.
Könnyű fizikai munka esetén 2-3 hét után visszatérhet a munkába. 10-12 hetes rehabilitációt kell megtervezni a nehéz fizikai munkát végző betegek számára. Ezután a felső tevékenység nélküli sporttevékenységek folytathatók. A felső sportokat és a kontakt sportokat csak kb. 1/2 év után lehet gyakorolni.